Tesperjenza wkoll tnixxija tal-awrina minn xi mkien ieħor? Ejja nitgħallmu dwar din il-fistula uretrokutanja!

Qatt ħassejt li qed tnixxi l-awrina minn xi mkien ieħor għajr dak normali? Jew ikollok infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs)? Għalkemm dawn huma affarijiet li xi kultant ma nagħtux wisq kas, il-kundizzjoni sottostanti tissejjaħ Fistula Uretrokutanja. Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi li tista' tifhem.

X'inhi din il-fistula uretrokutanja?

Fi kliem sempliċi, dan huwa isem daqsxejn ikkumplikat, iżda mhux diffiċli biex tifhmu. Ejja l-ewwel nifhmu dawn il-kelmiet.

• Uretra: L-uretra hija t-tubu li jġorr l-awrina (imsejħa wkoll pipi ) 'il barra minn ġismek. Hija bħal pajp tal-ilma.
• Kutanju: Dan jirreferi għal xi ħaġa relatata mal-ġilda .
• Fistula: Fistula hija konnessjoni anormali, kanal, jew mina bejn żewġ partijiet interni tal-ġisem jew bejn parti interna u l-wiċċ tal-ġilda.

Imbagħad, fistula uretrokutanja hija passaġġ ġdid u mhux naturali li jifforma mill-uretra tiegħek sal-ġilda madwar il-ġenitali tiegħek jew il-ġilda bejn l-anus u l-ġenitali tiegħek (li medikament insejħulha l-perinew). Aħseb fiha bħal toqba f'pajp tal-ilma li jnixxi l-ilma minn xi mkien ieħor.

Normalment, l-awrina għandha tgħaddi biss mill-uretra u toħroġ mill-ġisem. Iżda minħabba din il-fistula, l-awrina tibda tgħaddi minn dak il-passaġġ il-ġdid u toħroġ minn dak it-toqba l-ġdida fuq il-wiċċ tal-ġilda. Din tissejjaħ ukoll fistula urinarja jew fistula uretrali .

Din il-kundizzjoni hija kkunsidrata daqsxejn serja għax ma tfiqx waħedha. Żgur li teħtieġ li tiġi kkoreġuta b'kirurġija . Jekk le, tista' twassal għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs) aktar frekwenti u problemi oħra.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif taf?

Hemm diversi sintomi ewlenin li jistgħu jindikaw li għandek din il-kundizzjoni:

• Tnixxija ta' awrina mit-toqba li għadha kif iffurmat (fistula): Dan huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar ovvju. Mhux biss meta tagħmel l-awrina, iżda xi kultant anke meta tkun bilwieqfa. Insejħu dan ukoll inkontinenza urinarja , li tfisser li ma tkunx tista' tikkontrolla l-awrina.
• Infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs): Din ir-rotta mhux naturali tippermetti lill-mikrobi jidħlu faċilment fl-apparat urinarju u jikkawżaw infezzjonijiet. Dan jista' wkoll jagħmel ħsara lill-organi u t-tessuti tal-madwar.

Jekk għandek sintomi bħal dawn, l-aħjar li żgur tara tabib u tmur għand il-pazjent.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex tiżviluppa fistula uretrokutanja.

• Bħala kumplikazzjoni ta’ kirurġija preċedenti: Din hija l-aktar kawża komuni. Dan it-tip ta’ fistula jista’ jiżviluppa, speċjalment wara kirurġija għal kundizzjoni msejħa ipospadja .
• X'inhi l-ipospadja? Fi kliem sempliċi, hija kundizzjoni li jitwieldu biha s-subien. Tfisser li l-ftuħ għall-awrina jinsab fuq in-naħa ta' taħt tal-pene, aktar milli fil-ponta tal-pene. Għalhekk, wara kirurġija biex tikkoreġi dan, xi kultant tista' tiżviluppa fistula bħala effett sekondarju.
• Infezzjoni: Xi kultant, minħabba infezzjoni, il-pus jista’ jinġabar ġewwa t-tessut f’dik iż-żona u jifforma axxess . Wara li dan il-pus jiġi ttrattat u mfejjaq, jista’ jibqa’ passaġġ żgħir, bħal drenaġġ, ġewwa dak it-tessut. Dan huwa dak li jsir fistula.
• Korriment: Dan jista' jseħħ minħabba daqqa qawwija fiż-żona affettwata. Pereżempju, ballun milqut ħażin waqt li tkun qed tilgħab il-cricket, puck f'logħba bħall-hockey, jew waqgħa fuq il-crossbar ta' rota (imsejħa straddle injury ) jistgħu jikkawżaw din il-kundizzjoni.
• Kawżi rari: Rarament ħafna, xi tfal jistgħu jitwieldu b'din il-kundizzjoni. Barra minn hekk, nies b'dijabete mellitus ikkontrollata ħażin (jiġifieri, jekk il-livell ta' HbA1c tagħhom ikun 'il fuq minn 8% għal sena jew aktar, minkejja kura regolari) huma f'riskju li jiżviluppaw din il-fistula.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal dan?

Il-fistula uretrokutanja hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna. Madankollu, l-akbar fattur ta' riskju għall-iżvilupp tagħha huwa li tkun għamilt xi kirurġija preċedenti fuq l-uretra tiegħek.

Pereżempju:

• L-operazzjoni biex tissewwa l-ipospadja msemmija qabel.
• Uretroplastija (rikostruzzjoni tal-uretra).
• Kirurġiji bħaċ -ċirkonċiżjoni .

Din il-fistula xi kultant tista' tiżviluppa bħala kumplikazzjoni wara kirurġiji bħal dawn.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba? (Dijanjosi)

Jekk għandek tnixxija ta' awrina mhux spjegata jew infezzjonijiet mhux spjegati fl-apparat urinarju, tabib jista' jissuspetta fistula uretrokutanja. Hemm diversi testijiet li t-tabib tiegħek jista' jordna biex jikkonferma d-dijanjosi:

• Ċistouretrogramma tal-Awrina (VCUG): F'dan it-test, tabib jinjetta żebgħa speċjali fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Imbagħad, tintalab tagħmel l-awrina fuq mejda tal-eżami. It-tabib jista' mbagħad jara fejn tmur iż-żebgħa mal-awrina tiegħek u jekk tnixxix x'imkien.
• Uretrogrammi jew fistulogrammi retrogradi: Dawn huma simili għall-VCUGs. Jinjettaw żebgħa fil-bużżieqa tal-awrina biex jaraw b'mod ċar fejn tinsab l-uretra, fejn tinsab il-fistula, u kif hija konnessa.
• CT scan (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan): CT scan juża r-raġġi-X u t-teknoloġija tal-kompjuter biex jieħu ritratti dettaljati tal-intern tal-ġisem. Dan jista' jgħin lit-tobba jaraw jekk hemmx xi kumplikazzjonijiet oħra mill-fistula, bħal axxess.
• Ċistoskopija: Din tinvolvi d-dħul ta’ strument twil, irqiq u mdawwal imsejjaħ ċistoskopju fl-uretra tiegħek. Dan jippermetti lit-tabib jara ġewwa l-uretra tiegħek u jara eżattament fejn tinsab il-fistula u kif tidher.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? Jista' jiġi kkurat?

Iva, din il-kundizzjoni tista' tiġi kkurata. Ħafna drabi, teħtieġ kirurġija. Iżda qabel ma jibda l-kura, it-tabib jikkunsidra diversi fatturi. Hawn huma xi wħud minnhom:

• Id-daqs tal-fistula.
• Fejn jinsab (Lokazzjoni).
• Hemm aktar minn fistula waħda (Possibbiltà ta' fistuli multipli) ?

Il-metodu ta' trattament huwa determinat abbażi ta' dawn il-fatturi.

• Fistuli iżgħar (< 2mm) huma relattivament faċli biex jingħalqu. It-tabib jagħtik sedattiv biex jirrilassa u jġiegħlek tħossok bi ngħas, u kirurgu jgħaqqad il-fistulja.
• Fistuli akbar jeħtieġu kirurġija aktar kumplessa. Kultant, jekk il-ġilda madwar il-fistuli ma tkunx b'saħħitha, il-kirurgu jista' jkollu bżonn juża approċċ b'ħafna saffi. Dan ifisser li ġilda b'saħħitha minn parti oħra ta' ġismek (imsejħa flaps tal-ġilda ) tittieħed biex tissostitwixxi t-tessut bil-ħsara, u saff li ma jgħaddix ilma minnu jintuża biex jissiġilla t-toqba.

Ħafna nies ikollhom bżonn jużaw kateter tal-awrina biex ibattlu l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina tagħhom għal ftit jiem wara l-kirurġija. Dan jgħin biex iż-żona li tkun għadha kif ġiet imsewwija tfiq. Jista' jkun ukoll li jkollok bżonn toqgħod l-isptar għal ġurnata jew tnejn wara l-kirurġija.

Din il-fistula se tfiq waħedha?

Le, fistula uretrali ma tfiqx waħedha.Ħafna nies żgur li se jkollhom bżonn kirurġija biex jagħlqu dan. Dan jista' jiġi ttrattat biss minn urologu , tabib li jispeċjalizza f'mard relatat mas-sistema urinarja u s-sistema riproduttiva.

Kemm iddum biex tirkupra wara l-kirurġija?

Dan huwa diffiċli li tgħidu fiċ-ċert. Il-ġisem ta’ kulħadd huwa differenti, għalhekk il-ħin tal-fejqan jista’ jvarja minn persuna għal oħra. Iżda ġeneralment, in-nefħa u t-tbenġil li jseħħu wara l-kirurġija jonqsu fi ftit ġimgħat. It-tobba jgħidu li għandek tkun fieq kompletament f’madwar sitt ġimgħat . Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament matul dak iż-żmien.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata milli sseħħ?

Fil-fatt, ma nistgħux nipprevjenu l-kawżi kollha li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' fistula uretrokutanja. Pereżempju, huwa diffiċli għalina li nikkontrollaw waħda li tiżviluppa bħala kumplikazzjoni ta' kirurġija.

Madankollu, tista' tagħmel dawn l-affarijiet biex tevita li tagħmel ħsara f'dik iż-żona:

• Meta tkun qed tilgħab l-isports jew tagħmel attivitajiet rigorużi oħra, ilbes tazza atletika , magħrufa wkoll bħala jockstrap. Kun żgur li hija d-daqs it-tajjeb għalik.
• Dejjem ilbes iċ-ċinturin tas-sigurtà tiegħek meta tkun qed issuq jew bħala passiġġier f'karozza.
• Oqgħod attent meta tkun qed issuq rota. Jekk possibbli, waħħal xi ħaġa bħal xtilliera tal-bagalji mal-vireg tar-rota tiegħek. Dan jista' jgħin biex inaqqas ir-riskju ta' korriment f'każ ta' aċċident.

X'jiġri jekk ikolli fistula uretrokutanja? Għandi ninkwieta?

Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ meta ssir taf li għandek fistula uretrokutanja. Imma l-aqwa parti hi li hemm trattamenti għaliha, u bit-trattament, ir-rata ġenerali ta’ rkupru hija tajba ħafna.

Studju wieħed sab li l-kirurġija għat-tiswija tal-fistula hija ta’ suċċess ta’ 89%. Dan ifisser li minn kull għaxar persuni li jagħmlu kirurġija, madwar disgħa jirkupraw kompletament. Kultant, jekk is-sintomi jippersistu wara l-ewwel kirurġija, jista’ jsir approċċ f’saffi aktar ikkumplikat. Dan ukoll huwa ta’ suċċess kbir. Madankollu, jekk tagħmel it-tieni kirurġija, ikollok tistenna mill-inqas sitt xhur wara l-ewwel kirurġija biex iż-żona tfiq kompletament.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Wara li tagħmel kirurġija biex tissewwa fistula uretrokutanja, huwa importanti ħafna li żżomm appuntamenti regolari mat-tabib tiegħek biex tiżgura li qed tfiq sew. Kun żgur li żżomm l-appuntamenti tiegħek kif jgħidlek it-tabib tiegħek. B'dan il-mod, hu jew hi jistgħu jimmonitorjaw il-kundizzjoni tiegħek. Jekk is-sintomi tiegħek għadhom preżenti, hu jew hi jistgħu jirrakkomandaw kirurġija oħra.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Wara l-kirurġija, jekk ikollok xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għandek tmur fl-eqreb Kamra tal-Emerġenza (ER) immedjatament:

• Jekk ikun hemm fsada eċċessiva mis-sit kirurġiku.
• Jekk għandek deni ta' 100 Fahrenheit (38 Celsius) jew ogħla .
• Jekk l-uġigħ isir insopportabbli .
• Jekk għandek diffikultà biex tgħaddi l-awrina, jew jekk l-awrina tiegħek tidher imblukkata.
• Jekk ikun hemm demm fl-awrina (Ematurja).

Ukoll, jekk il-kateter tiegħek joħroġ waħdu, jew jekk l-awrina tnixxi minn madwar il-kateter, l-aħjar li tara tabib immedjatament.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek?

Meta tmur tara lit-tabib tiegħek, għandek id-dritt li tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn. Dawn jgħinuk tifhem aħjar il-kundizzjoni tiegħek:

• Kif tkun ċert li għandi Fistula Uretrokutanja?
• X'seta' kkawża din il-fistula?
• Għandi fistula żgħira jew waħda kbira?
• Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi waqt li għandi din il-fistula? X'għandi nagħmel u x'm'għandix nagħmel?
• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' din il-kirurġija ta' tiswija tal-fistula?
• Nista' nagħmel sess jekk għandi fistula uretrokutanja? Dan se jikkawża problema?

Tibżax tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn. It-tabib tiegħek se jispjegalek kollox.

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti:

Mela, issa għandna fehim tajjeb ta' dak li konna qed nitkellmu dwaru, il-Fistula Uretrokutanja. L-aktar ħaġa importanti hija li jekk għandek xi sintomi bħal dawn, bħal tnixxija ta' awrina minn xi mkien ieħor meta tgħaddi l-awrina, jew jekk għandek UTIs frekwenti, tinjorahomx. Kultant tista' tkun xi ħaġa żgħira, iżda dejjem huwa għaqli li tfittex parir mediku għax dan jista' jiġri.

Ftakar, hemm kura għal dan, u l-kura tista’ tkun effettiva. Għalhekk , toqgħodx lura milli tara tabib u tiddiskuti t-tħassib tiegħek. Nawguralek fejqan ta’ malajr! M’intix waħdek, u t-tobba qegħdin hawn biex jgħinuk.