Il-vini fit-testikoli huma mibrumin? Ejja nitgħallmu kollox dwar il-kirurġija tal-Varikoċektomija!

Tħoss li qed joħorġulek grupp ta’ vini fit-testikoli tiegħek? Jew hemm xi ħaġa tqila jew ftit ta’ wġigħ f’dik iż-żona? Jekk qed ikollok problemi biex tikkonċepixxi tarbija flimkien ma’ dawn l-affarijiet, jista’ jkollok dak li t-tobba jsejħulu ‘Varicocele’. Tinkwetax, din hija kundizzjoni li tista’ tiġi trattata li taffettwa ħafna rġiel. Allura llum, ejja nitkellmu dwar x’inhu l-Varicocele u l-kirurġija tal-Varicocelectomy li titwettaq għalih.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Varikoċele?

Il-varicocele hija kundizzjoni fejn il-vini ġewwa l-iskrotum tiegħek jintefħu, jitkabbru, u jitgħawġu. Huwa simili għall-mod kif xi nies ikollhom vini varikużi f’saqajhom. Meta l-valvi fil-vini li jġorru d-demm maħmuġ ’il bogħod mit-testikoli jiddgħajfu, id-demm jista’ jerġa’ lura f’dawn il-vini. Dan huwa meta dawn il-vini jintefħu u jitkabbru.

Għalkemm dan jista' jseħħ fi kwalunkwe età, ħafna nies jirrealizzaw li jkollhom dan matul iż-żgħożija tagħhom, jiġifieri, wara li jilħqu l-pubertà.

Min għandu jkollu kirurġija ta' varikoċelektomija?

Mhux kulħadd b'varicocele se jkollu bżonn kirurġija, iżda hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda din il-kirurġija.

• Infertilità fl-Irġiel: Il-varicocele hija kawża ewlenija tal-infertilità fl-irġiel. Dan għaliex il-vini jimtlew bid-demm u t-temperatura madwar it-testikoli tiżdied. Din iż-żieda fit-temperatura taffettwa b'mod negattiv il-produzzjoni tal-isperma u l-kwalità tagħha. Għalhekk, jekk koppja li qed tipprova jkollha tarbija għandha din il-problema fuq in-naħa tal-irġiel, it-tabib jirrakkomanda din il-kirurġija.
• Uġigħ fit-testikoli: Xi nies jistgħu jesperjenzaw sensazzjoni kostanti ta’ toqol jew uġigħ ta’ ġbid fit-testikoli tagħhom minħabba l-Varicocele. Dan l-uġigħ jista’ jiggrava meta wieħed ikun bilwieqfa l-ġurnata kollha jew jagħmel eżerċizzju. Jekk dan l-uġigħ jinterferixxi mal-attivitajiet ta’ kuljum, il-kirurġija tista’ tkun soluzzjoni tajba.
• Atrofija Testikolari: It-testikolu affettwat jista’ jsir iżgħar u jibda jiċkien minħabba varicocele. F’dan il-każ, it-tabib jista’ jirrakkomanda kirurġija.
• Tnaqqis fit-Testosterone: F'xi każijiet, il-Varicocele jista' jikkawża tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormon maskili testosterone. Din hija wkoll raġuni biex wieħed jirrikorri għall-kirurġija.

Kif issib dan, Dottor?

Meta tmur tara lit-tabib tiegħek, hu jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Hu jeżamina l-iskrotum tiegħek. Jista’ jintalablek toqgħod bilwieqfa, toqgħod bilqiegħda, u żżomm nifsek (il-manuvra ta’ Valsalva). Meta tagħmel dan, tkun tista’ tħoss b’mod ċar dawn il-vini minfuħin.

Ħafna drabi (madwar 90%) il-Varikoċele jseħħ fit-testikolu tax-xellug. Madankollu, xi kultant jista' jseħħ fuq iż-żewġ naħat.

It-tabib se jordna diversi testijiet oħra biex jikkonferma d-dijanjosi u jifhem is-severità tal-kundizzjoni.

• Skenn bl-ultrasawnd: Dan jippermettilek tara b'mod ċar il-kundizzjoni tal-vini u l-fluss tad-demm ġewwa t-testikoli.
• Analiżi tas-Semen: Dan it-test huwa importanti biex tifhem id-daqs, il-moviment u l-għamla tal-isperma tiegħek.
• Test tad-Demm: Dan jgħin biex jiġu ċċekkjati l-livelli tal-ormoni, speċjalment il-livelli tat-testosterone.

Wara dawn it-testijiet, jingħata grad ibbażat fuq is-severità tal-Varicocele tiegħek.

X'inhuma l-metodi biex titwettaq il-Varikoċelektomija?

Hemm żewġ metodi ewlenin biex titwettaq din il-kirurġija. Wieħed huwa kirurġija tradizzjonali miftuħa. L-ieħor huwa kirurġija minimament invażiva. It-tabib tiegħek jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.

1. Kirurġija Miftuħa

F'dan, il-ġilda tinqata' u l-vini rilevanti jiġu ttrattati.

• Ligatura Inguinali: Il-vini jiġu ttrattati billi ssir inċiżjoni żgħira fiż-żona tal-koxxa.
• Ligatura Subingwinali: Issir inċiżjoni eżatt taħt il-koxxa.
• Ligatura Retroperitoneali: Issir inċiżjoni żgħira fuq il-ġenb tal-addome u l-vini jiġu ttrattati minn ġewwa.

2. Kirurġija Minimament Invażiva

Dawn jikkawżaw inqas ħsara lill-ġisem u jeħtieġu inqas ħin ta' rkupru.

• Varikoċelektomija Laparoskopika: Il- kirurġija titwettaq billi jsiru diversi inċiżjonijiet żgħar ħafna fl-addome, jiddaħħal tubu rqiq (laparoskopju) b'kamera mwaħħla miegħu, u dan jiġi osservat fuq monitor, bl-użu ta' strumenti delikati.
• Varikoċelektomija Mikrokirurġika: Din hija kkunsidrata l-aktar metodu ta' suċċess u l-aħjar metodu disponibbli. Issir inċiżjoni żgħira ħafna fiż-żona tal-koxxa, u l-vini jiġu ttrattati b'delikatezza kbira taħt il-gwida ta' mikroskopju qawwi ħafna (Mikroskopju Operattiv). B'dan il-metodu, ir-riskju ta' ħsara lil vini, vini limfatiċi u arterji b'saħħithom huwa baxx ħafna. Għalhekk, il-kumplikazzjonijiet huma wkoll inqas.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

It-tabib tiegħek jagħtik sett ta’ struzzjonijiet ftit jiem qabel l-operazzjoni.

• Għid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina li qed tieħu: Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina, vitamini, jew prodotti erbali li qed tieħu. Speċjalment jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm bħall-aspirina, int se tintalab tieqaf tieħuhom ftit jiem qabel l-operazzjoni.
• Għid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe allerġija li għandek (bħal għal mediċini, prodotti tat-tindif tal-ġilda, latex).
• Sawm: Se tingħata parir biex ma tiekolx jew tixrob xejn għal ftit sigħat qabel l-operazzjoni. Dan huwa importanti ħafna . Jekk ikollok ikel fl-istonku tiegħek waqt li tkun taħt anestesija, tista’ tirremettih u jista’ jidħol fil-pulmuni tiegħek. Dan jista’ jikkawża infezzjoni serja (pnewmonja ta’ aspirazzjoni).

X'jiġri waqt il-kirurġija?

M'hemm xejn x'tibża' minnu. Din l-operazzjoni titwettaq minn tim ta' speċjalisti fis-sistemi urinarji u riproduttivi (Urologu), anestesjologu, u staff tal-infermiera.

Se tingħata anestetiku ġenerali, għalhekk mhux se tħoss uġigħ waqt l-operazzjoni. Se tkun qisek rieqed fil-fond.

Wara li tkun mitluf minn sensik, it-tabib jagħmel inċiżjoni skont il-metodu li tagħżel u jsib il-vina minfuħa (varicocele). Imbagħad, il-vina tinqata’ u ż-żewġt itruf jiġu ssiġillati. Dan iwaqqaf id-demm milli jiċċirkola minn dik il-vina u jippermetti li d-demm jiċċirkola minn vini oħra b’saħħithom fl-iskrotum.

Xi kultant, jistgħu jitqiegħdu tubi żgħar tas-silikon (drejns) biex ixxottaw kwalunkwe demm jew fluwidu li jinġabar wara l-kirurġija. Fl-aħħarnett, l-inċiżjoni tingħalaq bil-ponti.

Tipikament, kirurġija laparoskopika tista' tieħu madwar 30-40 minuta, filwaqt li kirurġija mikrokirurġika tista' tieħu madwar 1-3 sigħat.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, tittieħed f'kamra ta' rkupru, fejn l-istaff mediku se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek sakemm terġa' tiġi f'sensiek.

Meta terġa’ tiġi f’sensiek, tista’ tħossok xi ftit stordut u tesperjenza xi uġigħ fis-sit tal-inċiżjoni. Wara li tikkonferma li kollox huwa normali, titħalla tmur id-dar fi ftit sigħat. Madankollu, irid ikollok xi ħadd li jeħodok id-dar. Huwa importanti ħafna li jkollok xi ħadd li jgħinek għall-ewwel jum jew tnejn.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, din għandha benefiċċji kif ukoll ftit riskji żgħar.

Vantaġġi

• Kirurġija sikura ħafna: ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet huwa baxx ħafna.
• Żieda fil-fertilità: Minħabba żieda fil-produzzjoni tal-isperma u l-livelli tal-ormon tat-testosterone, iċ-ċansijiet li jkollok tfal jistgħu jiżdiedu sa 70%.
• Serħan mill-uġigħ: L-uġigħ u t-toqol fit-testikoli jisparixxu kompletament.
• Dehra mtejba: Id-dehra skomda ta’ “ballun tad-dud” tisparixxi, u d-dehra tal-iskrotum terġa’ lura għan-normal.

Riskji

Dawn ma jiġrux ta’ spiss, iżda tajjeb li tkun konxju tagħhom.

• Riskji assoċjati mal-anestesija.
• Problemi fil-fejqan tal-feriti jew infezzjonijiet.
• Tagħqid tad-demm (Ematoma).
• Nefħa, tbenġil, u ċikatriċi.
• Idroċele (akkumulazzjoni ta' fluwidu madwar it-testikoli).
• Ħsara lil arterja li tipprovdi d-demm lit-testikolu (rari ħafna).
• Rikorrenza tal-varicocele.

Ħin ta' rkupru u affarijiet li għandek issegwi d-dar

Il-ħin li jieħu biex tfiq kompletament ivarja minn persuna għal oħra. Normalment, in-nefħa u t-tbenġil jisparixxu fi żmien 3-4 ġimgħat. Madankollu, xi uġigħ fiż-żona tal-koxxa jista' jippersisti sa 6 ġimgħat.

• Immaniġġjar tal-uġigħ: Ħu l-painkillers preskritti mit-tabib tiegħek fil-ħin. Biex tnaqqas in-nefħa, poġġi pakkett tas-silġ imgeżwer f'ċarruta nadifa fuq il-ferita għal madwar 10 minuti. Tista' tagħmel dan diversi drabi kuljum.
• Żomm il-ferita nadifa: Aħsel idejk sewwa bis-sapun u l-ilma qabel ma tmiss il-ferita. Ibdel il-faxex kif ordnat mit-tabib tiegħek.
• Għawm: Evita li tinżel f'banju jew tgħum sakemm tkun fieq. Huwa tajjeb li tagħmel doċċa.
• Irfigħ ta' piżijiet: Tneħħix piżijiet li jaqbżu l-5 kg ​​għal mill-inqas ġimagħtejn. Evita eżerċizzju qawwi u xogħol tqil.
• Dieta: Huwa importanti ħafna li tevita l-istitikezza. It-tbatija waqt il-movimenti tal-imsaren mhix tajba għall-ferita. Għalhekk, kul ħafna ikel b'ħafna fibra bħal ħaxix aħdar, ħaxix u frott. Ixrob ħafna ilma matul il-ġurnata.
• Attività sesswali: Evita li tagħmel sess jew masturbazzjoni għal mill-inqas ġimgħa .
• Tmur għax-xogħol jew l-iskola: Ħafna nies jistgħu jerġgħu lura għall-attivitajiet normali tagħhom f'madwar tlett ijiem.

Meta għandek tara tabib immedjatament

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Fsada eċċessiva mill-qasma.
• Li jkollok deni ta' 100°F (38°C) jew ogħla.
• Jekk il-ferita tkun minfuħa, ħamra, u tnixxi l-pus (sinjali ta’ infezzjoni).
• Jekk l-uġigħ qed jiggrava.