Leħnek imqaxxar? Dan jista' jkun minħabba paraliżi tal-korda vokali.

Xi kultant, meta nqumu filgħodu, leħinna jħoss ftit differenti, hux hekk? Jew meta nispiċċaw inkantaw kanzunetta tajba, jew meta ngħajtu u nitkellmu, leħinna jsir ftit raħan. Normalment, dawn l-affarijiet jitjiebu f'ġurnata jew tnejn. Imma jekk leħnek kien differenti jew raħan għal ġimgħat sħaħ, jekk tħossok għajjien meta titkellem, jew jekk tħoss li qed tifga meta tibla' l-ikel u tixrob, mhijiex xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni speċifika waħda li tista' tikkawża sintomi bħal dawn. Din hija l-paraliżi tal-korda vokali, jew kif ngħidu bl-Ingliż, kundizzjoni msejħa 'Vocal Cord Paralysis'.

Fi kliem sempliċi, x'inhi disfunzjoni tal-korda vokali?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn il-kordi vokali. Immaġina li ġewwa gerżumna, speċifikament fil-bidu tat-trakea, fil-parti msejħa l-larinġi, hemm żewġ faxex irqaq ta' muskolu. Bħal żewġ bibien fuq bieb. Dawn huma dak li nsejħu l-kordi vokali.

Hemm diversi funzjonijiet ta' dawn:

• Meta tieħu n-nifs: Dawn iż-żewġ faxex jiċċaqalqu 'l bogħod minn xulxin, u jagħmlu l-ispazju biex l-arja tidħol fil-pulmuni.
• Meta tibla’ l-ikel: Dawn jagħlqu sew u jipproteġu l-ikel milli jidħol fil-passaġġ tan-nifs.
• Meta nitkellmu: Il-vuċi tagħna tiġi prodotta meta dawn iż-żewġ faxex jingħaqdu flimkien u jivvibraw mal-arja li ġejja mill-pulmuni.

Issa tifhem kemm huma importanti dawn il-kordi vokali? Għalhekk, disfunzjoni tal-kordi vokali tfisser li hemm xi ħsara lin-nervituri li jikkontrollaw dawn il-kordi vokali, u dawn il-faxex tal-muskoli ma jaħdmux sew. Jiġifieri, dawn il-'bibien tal-bieb' ma jinfetħux u ma jingħalqux sew. Dan jista' jagħmilha diffiċli biex titkellem, tibla', u xi kultant anke tieħu n-nifs.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni.

Din id-disfunzjoni tal-korda vokali tista' tinqasam f'żewġ tipi ewlenin, skont jekk korda vokali waħda jew it-tnejn humiex disfunzjonali.

Għandek dawn is-sintomi wkoll?

Is-sintomi ta’ disfunzjoni tal-kordi vokali jistgħu jvarjaw skont kemm hi severa u l-post tal-kordi vokali disfunzjonali.

Dawn huma s-sintomi komuni:

• Tibdil fil-vuċi: raqqa fil-vuċi, dgħufija, ħoss ta’ nifs qasir.
• Bidliet fit-ton u l-volum: It-ton u l-volum tal-vuċi jistgħu jinbidlu.
• Qtugħ ta’ nifs meta titkellem: Isir diffiċli biex tieħu n-nifs anke wara li titkellem għal żmien qasir, u tħossok għajjien.
• Tħarħir: Jista’ jseħħ tħarħir meta tieħu n-nifs.
• Diffikultà biex tibla’ (Disfaġja): Sensazzjoni ta’ għoqda fil-gerżuma meta tibla’ ikel jew xorb.
• Fgar: Tħossok qisek qed tifgar il-ħin kollu meta tixrob ftit ilma jew tiekol ikel.
• Diffikultà biex tnaddaf gerżumtek: Tħossok qisek il-mukus huwa mwaħħal fil-gerżuma, u dan jagħmilha diffiċli biex tnaddaf.

X'inhuma r-raġunijiet għal din is-sitwazzjoni?

Hemm ħafna raġunijiet għaliex in-nervituri li jikkontrollaw il-kordi vokali jistgħu jkunu mħassra. Kultant, ma tinstab l-ebda kawża.

Hawn huma xi wħud mir-raġunijiet ewlenin:

• Kirurġija: Dawn in-nervituri jistgħu jiġu mħassra, speċjalment waqt kirurġiji li jinvolvu l-għonq, is-sider, u r-ras (pereżempju, tirojdektomija). Xi kultant jistgħu jiġu mħassra wkoll mit-tubu tan-nifs imqiegħed waqt l-anestesija waqt il-kirurġija.
• Korriment: Inċident serju fl-għonq, fir-ras, jew fis-sider jista' jagħmel ħsara lin-nervituri.
• Mard newroloġiku: Mard li jdgħajjef in-nervituri, bħall-marda ta' Parkinson, l-isklerożi multipla (MS), jew puplesija, jista' jaffettwa dawn in-nervituri.
• Tumuri: Tumuri, kemm jekk malinni kif ukoll beninni, li jiżviluppaw fil-larinġi jew tul il-mogħdijiet tan-nervituri jistgħu jikkompressaw u jagħmlu ħsara lin-nervituri.
• Infezzjonijiet: Xi infezzjonijiet virali, pereżempju, herpes, il-virus Epstein-Barr, u COVID-19, jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni u ħsara lin-nervituri.
• Mard awtoimmuni: Din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata wkoll minn mard fejn is-sistema immunitarja tal-ġisem stess tattakka n-nervituri, pereżempju, majastenija gravis.
• Sustanzi velenużi: L-inġestjoni ta’ sustanzi tossiċi bħaċ-ċomb, il-merkurju, u l-arseniku tista’ tagħmel ħsara lit-tessut tan-nervituri. Jekk tissuspetta li belgħet sustanza tossika, ċempel immedjatament liċ-Ċentru Nazzjonali ta’ Informazzjoni dwar il-Veleni fl-Isptar Nazzjonali ta’ Colombo għal parir.

Xi kultant din il-kundizzjoni tista’ sseħħ anke wara riħ komuni. Każijiet fejn ma tinstab l-ebda kawża ċara jissejħu ‘idjopatiċi’.

Kif jista’ tabib isib dan?

Jekk għandek dawn is-sintomi, żgur għandek tara speċjalista tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (kirurgu tal-ENT). It-tabib l-ewwel se jisma' bir-reqqa s-sintomi u l-istorja medika tiegħek. Wara dan, jista' jagħmillek diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

• Larinġoskopija: Din tinvolvi li ddaħħal tubu rqiq b'kamera żgħira minn imnieħrek jew minn ħalqek biex tħares direttament lejn il-kordi vokali tiegħek. Tinkwetax, jekk ikun meħtieġ, tingħata mediċina li tnaqqar is-snien qabel ma tagħmel dan. Dan jippermettilek tara b'mod ċar jekk il-kordi vokali tiegħek humiex qed jiċċaqalqu jew le.
• Vidjostroboskopija: Din hija simili għal-laringoskopija, iżda tuża kamera speċjali biex tara l-kordi vokali jivvibraw bil-mod hekk kif titkellem.
• Studji tal-immaġini: Jista' jsir CT scan jew MRI scan biex jiġu ċċekkjati għoqod f'żoni bħall-moħħ, l-għonq u s-sider.
• Elettromijografija larinġeali (LEMG): Din tkejjel is-sinjali elettriċi mibgħuta min-nervituri għall-muskoli tal-larinġi. Dan jista' jgħin biex jiġi ddeterminat jekk in-nervituri humiex bil-ħsara.
• Testijiet tad-demm: Jistgħu jsiru testijiet tad-demm jekk ikun hemm suspett ta’ infezzjoni jew marda awtoimmuni.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura hija determinata mis-severità tal-marda, is-sintomi u l-kawża tagħha.

Terapija tal-Vuċi

Dan huwa t-trattament primarju. Huwa effettiv ħafna, speċjalment jekk il-kundizzjoni mhix gravi wisq. Hawnhekk, patologu tal-lingwa mitkellma jgħallmek eżerċizzji speċjali biex issaħħaħ il-kordi vokali tiegħek u tikkontrolla n-nifs tiegħek waqt li titkellem.

Kirurġija u trattamenti oħra

Jekk il-kundizzjoni hija severa jew ma tistax tiġi kkontrollata bit-terapija tal-vuċi, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija.

• Meta korda vokali waħda tkun inattiva (Paralisi Unilaterali):
• Injezzjoni tal-korda vokali: F'din il-proċedura, jiġi injettat mili speċjali biex jimla l-vojt bejn il-kordi vokali. Dan jagħmilha aktar faċli biex titkellem u tibla'.
• Kirurġija tal-qafas larinġeali: F'din, impjant magħmul minn materjal bħas-silikon jiddaħħal fil-larinġi permezz ta' kirurġija minuri, u jimbotta l-korda vokali li ma tiffunzjonax fin-nofs. Dan jagħmilha aktar faċli għall-korda vokali l-oħra biex tidħol u tingħalaq.
• Reinnervazzjoni: Dan jinvolvi li tieħu nerv b'saħħtu li jmur f'muskolu ieħor fl-għonq u tqabbdu man-nerv fil-kordi vokali li ma jaħdmux sew.

• Meta ż-żewġ kordi vokali jkunu inattivi (Paralisi Bilaterali):
• Peress li l-problema ewlenija f'dan hija d-diffikultà biex tieħu n-nifs, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hi li toħloq passaġġ għan-nifs. L-aktar ħaġa importanti li għandek tagħmel għal dan hija kirurġija ta' trakeostomija .
• F’din il-kirurġija, issir toqba żgħira fuq quddiem tal-għonq u tubu jiddaħħal direttament fit-trakea. Dan jippermetti lill-pazjent jieħu n-nifs aktar faċilment.
• Barra minn hekk, raġġi tal-lejżer jistgħu jintużaw biex ineħħu sezzjoni żgħira minn wara tal-kordi vokali biex iwessgħu l-passaġġ tan-nifs.

Meta għandek tara tabib immedjatament?

Jekk għandek sintomi bħal bidla f'leħnek, raqqa fil-vuċi, jew diffikultà biex tibla', tinjorax dan u ara tabib. Iktar ma tibda l-kura kmieni, aħjar tkun tista' tevita li l-kundizzjoni tiggrava.

Diffikultà biex tieħu n-nifs tista’ tkun sinjal li ż-żewġ kordi vokali qed jaħdmu. Ukoll, jekk l-ikel jew ix-xorb jeħlu u jidħlu fil-pulmuni, jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet serji bħal pulmonite ta’ aspirazzjoni. Għalhekk oqgħod attent ħafna għal dawn is-sintomi.