နှလုံးကို သန်မာစေတဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုး- Cardiac Glycosides အကြောင်း အားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်!

သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး၊ ဥပမာ သင့်အမေ၊ အဖေ သို့မဟုတ် အဘိုးအဘွားများသည် နှလုံးရောဂါအတွက် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပေမည်။ ထိုကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများထဲတွင် ကြာရှည်စွာ အသုံးပြုခဲ့ပြီး နှလုံးကို အထူးခွန်အားပေးသည့် ဆေးဝါးတစ်မျိုး ရှိပါသည်။ ယနေ့တွင် Cardiac Glycosides ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ အမည်က အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးနေသော်လည်း ၎င်းတို့အလုပ်လုပ်ပုံနှင့် ကျွန်ုပ်တို့သိထားရမည့်အချက်အလက်များသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ cardiac glycosides တွေက ဘာတွေလဲ။

နှလုံးဂလိုင်ကိုဆိုဒ်များသည် နှလုံးရောဂါအချို့ရှိသူများကို ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဆေးပြား၊ ဆေးရည် သို့မဟုတ် ဆေးတောင့်ပုံစံဖြင့် ရရှိနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤဆေးဝါးများကို တစ်နေ့တစ်ကြိမ်၊ နေ့စဉ် တူညီသောအချိန်တွင် သောက်သုံးရန် ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။

ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားကို "Digitalis" သို့မဟုတ် "foxglove" ဟုခေါ်သော ပန်းပွင့်သောအပင်မှ ပထမဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းမှာ အလွန်အံ့သြစရာကောင်းပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအုပ်စုရှိ ဆေးဝါးအချို့ကို ထိုအပင်၏အမည်ဖြင့် မှည့်ခေါ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့ သိပ္ပံနည်းကျ အချက်အလက်တချို့ ရှိပေမယ့် ကျွန်တော် ရိုးရှင်းစွာ ရှင်းပြပေးပါမယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးကြွက်သားရှိ ဆဲလ်များကို သေးငယ်သော စုပ်စက်များအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤဆဲလ်များအတွင်းတွင် ဆိုဒီယမ်နှင့် ကယ်လ်စီယမ်ဟုခေါ်သောအရာများ ရှိသည်။ ၎င်းတို့၏ ဟန်ချက်ညီမှုသည် နှလုံးကောင်းမွန်စွာ ခုန်စေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

၁။ ဆိုဒီယမ် ထိန်းချုပ်ခြင်း- နှလုံးဆိုင်ရာ ဂလိုင်ကိုဆိုက် ဆေးသောက်သောအခါ နှလုံးဆဲလ်များမှ ဆိုဒီယမ် ထုတ်ယူမှုကို တစ်နည်းနည်းဖြင့် ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။ တိတိကျကျပြောရလျှင် ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ခဏတာ ရပ်တန့်စေပါသည်။

၂။ ကယ်လ်စီယမ် မြင့်တက်လာခြင်း- ဆဲလ်များအတွင်းရှိ ဆိုဒီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာသောအခါ ဆဲလ်များအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏသည် အလိုအလျောက် မြင့်တက်လာပါသည်။

၃။ နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လာခြင်း- နှလုံးခုန်တိုင်းတွင် ဤပိုလျှံနေသော ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်ကို ထုတ်လွှတ်ပါသည်။ ၎င်းက နှလုံးကြွက်သားကို ပိုမိုပြင်းထန်စွာ ကျုံ့စေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးခုန်တိုင်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ညှစ်ထုတ်သော သွေးပမာဏ (ဆေးပညာတွင် Stroke Volume ဟုခေါ်သည်) တိုးလာသည်။

၄။ အလုံးစုံစွမ်းဆောင်ရည် မြင့်တက်လာခြင်း- တစ်ချက်ခုန်တိုင်း သွေးပမာဏ မြင့်တက်လာသောအခါ နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်လိုက်သော သွေးပမာဏ ( နှလုံးထွက်ရှိမှု ဟုခေါ်သည်) တိုးလာသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိသူများအတွက် အလွန်သက်သာရာရစေပါသည်။

ထို့အပြင် ဤဆေးဝါးများသည် အခြားအရေးကြီးသော အခြားအရာတစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ရွေ့လျားသည့် အထူးနေရာတစ်ခုရှိပြီး ၎င်းကို Atrioventricular (AV) node ဟုခေါ်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ထိုအချက်ပြမှုများ ရွေ့လျားသည့်အမြန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ ဥပမာ Atrial Fibrillationဒါက ဒီလိုအခြေအနေရှိသူတွေအတွက် အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိပါတယ်။

နှလုံးဂလိုင်ကိုဆိုဒ် အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ၊ အသုံးအများဆုံးက ဘာတွေလဲ။

ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သော ဆေးဝါးများစွာရှိပါသည်။

• ဒီဂောက်စင်
• ဒစ်ဂျစ်တယ်လစ်စ်
• ဒီဂျစ်တောက်ဆင်

၎င်းတို့အနက် သင်၊ ကျွန်ုပ်နှင့် အခြားသူများအားလုံး ကြားဖူးပြီး သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အသုံးအများဆုံးမှာ Digoxin ဖြစ်သည်။ ဤအမည်ကို သင့်ဆေးညွှန်းတွင် ပါရှိခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

ဒီဆေးတွေကို ဘယ်သူ့ကို ညွှန်းတာလဲ။ ဘာကြောင့် ပထမဦးစားပေး မဟုတ်တာလဲ။

နှလုံးဂလိုင်ကိုဆိုဒ်ဆေးများကို အဓိကအခြေအနေနှစ်ခုအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။

၁။ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း- နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ လုံလောက်သောသွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့် အခြေအနေ။

၂။ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmias): အထူးသဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်း မထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင် မြင့်တက်လာသည့် အခြေအနေများ၊ ဥပမာ Atrial Fibrillation တွင် ဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့အားလုံး သိထားသင့်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အချက်တစ်ချက် ရှိပါတယ်။ ယနေ့ခေတ်မှာ Cardiac Glycosides တွေဟာ ဆရာဝန်တွေရဲ့ ပထမဦးစားပေးကုသမှု မဟုတ်တော့ပါဘူး။ လွန်ခဲ့တဲ့ အနှစ် ၂၀-၃၀ လောက်ကဆိုရင် အရမ်းတွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုခဲ့ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အခုအခါမှာတော့ ပိုလုံခြုံပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းတဲ့၊ ရရှိနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးအသစ်တွေ ရှိလာပါပြီ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားများကို ဦးစွာစမ်းသပ်ကြည့်ပါမည်-

• ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ
• ACE inhibitors များ
• ဆီးဆေးများ (ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရေဓာတ်ကို လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးများ)
• ARB များ

ဤဆေးဝါးများသည် ရောဂါကို မထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အခါတွင်သာ သို့မဟုတ် လူနာတွင် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိပါက ဆရာဝန်သည် Cardiac Glycosides၊ အထူးသဖြင့် Digoxin ကို ဒုတိယ သို့မဟုတ် တတိယအဆင့်အဖြစ် အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်း သိရှိပါသလား။

ဒီဆေးဝါးအကြောင်းပြောတဲ့အခါ သတိထားရမယ့်အချက်တစ်ခုကတော့ အန္တရာယ်ပါ။ ဒီဆေးဝါးရဲ့ ကုသဆေးပမာဏနဲ့ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေတဲ့ ပမာဏကြားမှာ ကွာဟချက်အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အကြံပြုထားတဲ့ ပမာဏထက် အနည်းငယ်ပိုသောက်ရင်တောင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ခံစားရနိုင်ခြေများပါတယ်။

ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆေးဝါးပမာဏ မှန်ကန်သောအဆင့်မှာ ရှိမရှိ သိရှိနိုင်ဖို့ သင့်သွေး (သွေးရည်ကြည် digoxin အဆင့်) ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

သတိပြုရန်- သင့်တွင် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ နည်းပါးနေပါက ဤဆေးမှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုလည်း မှန်မှန်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြဖို့ လိုအပ်လဲ။

သင်သည် နှလုံးဂလိုင်ကိုဆိုက် (cardiac glycoside) အထူးသဖြင့် ဒိုင်ဂောက်ဇင်း (Digoxin) သောက်သုံးနေပါက အောက်ပါလက္ခဏာများ တစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ် သင့်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

ဆေးဝါးအာနိသင်ပြဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဤဆေးကိုစတင်သောက်ပြီးနောက် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် တစ်လ သို့မဟုတ် နှစ်လအထိပင် ကြာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် စိတ်ရှည်ရှည်ထားပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးကို ဆက်လက်သောက်သုံးပါ။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ သက်သာလာပြီလို့ထင်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့မတိုင်ပင်ဘဲ ဒီဆေးကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ဒါ့အပြင် သတ်မှတ်ထားတဲ့ ပမာဏထက် ပိုမသောက်ပါနဲ့။ ဆေးက သင့်အပေါ် ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိလဲဆိုတာ ဆရာဝန်နဲ့ အမြဲတိုင်ပင်ပါ။