ကျောနဲ့ လည်ပင်းနာကျင်မှုအတွက် ထိုးဆေးအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။ Epidural Steroid Injection (ESI) အကြောင်း အားလုံး

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျောနဲ့ ခြေထောက်တွေတစ်လျှောက် လျှပ်စစ်စီးသလို နာကျင်မှု ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် လည်ပင်းကနေ လက်မောင်းအထိ ကြာရှည်စွာ နာကျင်မှုကို ခံစားနေရလား။ ဒီလိုနာကျင်မှုမျိုးနဲ့ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ကောင်းကောင်း မလုပ်နိုင်ခဲ့ဘူး မဟုတ်လား။ ဒီနေ့မှာတော့ ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုနာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အသုံးပြုတဲ့ အထူးထိုးဆေးနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Epidural Steroid Injection ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် ESI လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Epidural Steroid Injection (ESI) ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက ထင်သလောက် ကြီးကြီးမားမားကိစ္စမဟုတ်ပါဘူး။ epidural steroid injection (ESI) ဆိုတာ ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောတွေတဝိုက်မှာ steroid ဒါမှမဟုတ် corticosteroid လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးကို ထိုးပေးတာပါ။ ဒီဆေးက ရောင်ရမ်းနေတဲ့ အာရုံကြောအမြစ်တွေရဲ့ ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါတယ်။

သင့်ကျောရိုးကို အဝေးပြေးလမ်းမကြီးတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် သင့်ဦးနှောက်မှ မက်ဆေ့ချ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သို့ ပို့ဆောင်သည့် လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ အာရုံကြောများသည် ဤအဝေးပြေးလမ်းမကြီးမှ ဖြာထွက်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောရိုးဆစ်နှစ်ခုကြားရှိ အဆစ်ပြားသည် ဖောင်းထွက်နိုင်သည် သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် လမ်း၏ ဤဘက်ခြမ်းရှိ အာရုံကြောသည် ဖိသိပ်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် ညှစ်ခံရနိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် မခံမရပ်နိုင်သော နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

ESI ထိုးဆေးက ညှစ်ထားတဲ့၊ ရောင်ရမ်းနေတဲ့ အာရုံကြောဆီကို တိုက်ရိုက်သွားပြီး ဆေးတချို့ ထိုးပေးပါတယ်။ ဒါက အာရုံကြောရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး ဖိအားကို လျော့ကျစေကာ နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပါတယ်။ ဒီကနေ နာကျင်မှု သက်သာစေတာက တချို့လူတွေအတွက် ရက်အနည်းငယ်ကြာနိုင်ပြီး တချို့လူတွေအတွက် လပေါင်းများစွာ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဒီထိုးဆေးက ဘယ်အာရုံကြောက နာကျင်မှုရဲ့ တကယ့်အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ ESI ကာကွယ်ဆေးထိုးပေးတာလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က ဒီဆေးထိုးဖို့ ချက်ချင်းညွှန်ကြားလေ့မရှိပါဘူး။ ဒီလိုဆေးထိုးနည်းကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေလိုမျိုး တခြားကုသမှုတွေက သင့်နာကျင်မှုကို မသက်သာစေဘူးဆိုရင်သာ စဉ်းစားပါတယ်။

ဤကာကွယ်ဆေး အသုံးဝင်သည့် အဖြစ်များသော အခြေအနေအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• ကျောရိုးအဆစ်ကြားရှိ ဒစ်ခ် (Herniated Disc): ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိကြသည့်အတိုင်း ဤအခြေအနေကို "ကျောရိုးအဆစ်ကြားရှိ ဒစ်ခ်" ဟုခေါ်သည်။ ဤနေရာတွင် ကျောရိုးဆစ်များကြားရှိ ဒစ်ခ်တစ်ခု ဖောင်းထွက်လာပြီး အာရုံကြောကို ဖိထားခြင်းဖြစ်သည်။
• ကျောရိုးကျဉ်းခြင်း- ကျောရိုးအတွင်းရှိ ကျောရိုးဆစ်ကြောသို့ သွားရာလမ်းကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် အာရုံကြောများ ဖိသိပ်ခံရခြင်း။
• ကျောရိုးအဆစ်များကျောရိုးအပြင်ဘက်ရှိ အရိုးများ (ကျောရိုးများကဲ့သို့) ကြီးထွားလာခြင်းသည် အာရုံကြောများကို ထိခိုက်စေပါသည်။
• ကျောခွဲစိတ်မှု မအောင်မြင်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု- ကျောခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နာကျင်မှု ဆက်လက်ခံစားနေရသူများအတွက်။
• ကျောရိုးကွေးခြင်း- ကျောရိုးကွေးခြင်းကြောင့် အာရုံကြောများ ဖိမိသောအခါ။
• Spondylolysis: အသက်အရွယ်ကြောင့် ကျောရိုးယိုယွင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဝေဒနာ။
• အခြားမတော်တဆမှုများကြောင့် ကျောရိုးအာရုံကြောများ ပျက်စီးသွားသည့်ကိစ္စများတွင်။

ESI ကာကွယ်ဆေး အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဤကာကွယ်ဆေးများကို ထိုးနှံသည့်နေရာနှင့် ဆေးထိုးအပ်ထည့်သွင်းသည့်နည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို သင်သိထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

ထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကျောရိုးထိုးဆေးအမျိုးအစားများ

ထိုးသွင်းသည့်လမ်းကြောင်းအလိုက် ထိုးဆေးထိုးအပ်အမျိုးအစားများ

ဒါက နည်းနည်း နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာဆန်ပေမယ့် ရိုးရှင်းစွာ နားလည်ကြည့်ရအောင်။

• Interlaminar ESI: ဤနေရာတွင် အပ်ကို ကျောရိုးနှစ်ခု၏နောက်ဘက်ရှိ အရိုးဖွဲ့စည်းပုံများဖြစ်သည့် laminae နှစ်ခုကြားတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။
• Transforaminal ESI: အာရုံကြောများ ကျောရိုးမှ ထွက်ခွာသည့် အပေါက်များ (foramina) မှတစ်ဆင့် အပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပြီး နာကျင်သော အာရုံကြောထဲသို့ ဆေးကို တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။
• အကိုင်းအခက် ESI:ဤတွင်၊ ကျောရိုးအောက်ခြေရှိ တင်ပါးအထက်ရှိ အပေါက်ငယ် (sacral hiatus) မှတစ်ဆင့် အပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပြီး အောက်ခြေရှိ အာရုံကြောများထဲသို့ ဆေးထိုးသွင်းသည်။

ဒီကာကွယ်ဆေးမထိုးခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

အိုကေ၊ အခု ဆရာဝန်က ဒီဆေးထိုးဖို့ ဆုံးဖြတ်လိုက်ပြီလို့ ပြောရအောင်။ အဲဒီမတိုင်ခင် ပြင်ဆင်ရမယ့် အချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်က ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ရှင်းလင်းတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေပါက ဆရာဝန်နှင့်ပြသပါ။
• သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး (ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ အပါအဝင်) အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ သွေးကျဲဆေးများ သောက်သုံးနေပါက ထိုးဆေးမထိုးမီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ မေးမြန်းပါ။
• ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် အစာမစားရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• နာကျင်မှု၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် MRI သို့မဟုတ် CT scan ကို မကြာခဏ ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။
• ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် မောင်းနှင်ရန် ခက်ခဲနိုင်သောကြောင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးသည့်နေ့တွင် သင့်အိမ်သို့ တစ်စုံတစ်ဦးကို ခေါ်ဆောင်လာရန် တောင်းဆိုခံရပါလိမ့်မည်။

ကာကွယ်ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာဌာနတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလုံးသည် မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ ခန့် ကြာမြင့်ပါသည်။

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်အား အဝတ်အစားလဲပြီး စားပွဲပေါ်တွင် မှောက်လျက်နေရန် တောင်းဆိုပါမည်။

၂။ ထို့နောက် ဆေးထိုးသည့်နေရာကို သေချာစွာ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ပိုးသတ်ပါသည်။

၃။ ထို့နောက် အပ်ကြီးထိုးလိုက်သောအခါ နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် အပ်ငယ်တစ်ချောင်းကို ထိုနေရာသို့ ထုံဆေးထိုး ရန် အသုံးပြုပါမည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ကြောက်ရွံ့မှုကို လျှော့ချရန် ထုံဆေးငယ်တစ်ခု ပေးနိုင်ပါသည်။

၄။ ထိုနေရာ ထုံသွားသည်နှင့် ဆရာဝန်သည် အပ်ကို မှန်ကန်စွာထည့်သွင်းမှုရှိမရှိ သေချာစေရန် X-ray စက် (fluoroscopy) ကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုကို အသုံးပြုပါမည်။ ဤအချိန်အတွင်း သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို မလှုပ်ရှားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။

၅။ ဆေးထိုးအပ်သည် မှန်ကန်သော epidural နေရာတွင် ရောက်ရှိပြီးသည်နှင့်၊ ၎င်းမည်သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်ကို ကြည့်ရှုရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆိုးဆေးအနည်းငယ် (contrast material) ကို ထိုးသွင်းလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါးသည် မှန်ကန်သောအာရုံကြောသို့ ရောက်ရှိကြောင်း သေချာစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

၆။ နောက်ဆုံးတွင် စတီးရွိုက်ဆေးကို ဖြည်းဖြည်းချင်းထိုးသွင်းသည်။

၇။ ထိုးပြီးနောက် နေရာကို အနည်းငယ်တင်းကျပ်စေပြီး သန့်ရှင်းရေးလုပ်ကာ ပလာစတာကပ်ပေးပါမည်။ ထို့နောက် မိနစ် ၃၀ မှ တစ်နာရီအထိ အနားယူခွင့်ပြုမည်ဖြစ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိကြောင်း သေချာစေပြီးနောက် အိမ်ပြန်ခွင့်ပြုပါမည်။

ဆေးထိုးတဲ့အခါ အနည်းငယ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ကိုက်ခဲမှု ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။

ထိုးဆေးထိုးပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီး အိမ်ပြန်ပြီးနောက် တစ်နေ့လုံး အနားယူတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားတဲ့နေရာမှာ အနည်းငယ် နာကျင်တာ ဒါမှမဟုတ် ညိုမဲတာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုအားလုံးကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် အသေးအဖွဲဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်တဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေက ဘာတွေလဲ။

ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီး အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

• ထိုင်နေချိန် သို့မဟုတ် ရပ်နေချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး လဲလျောင်းနေချိန်တွင် သက်သာသွားသော ပြင်းထန်သည့် ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း။
• ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း ခံစားရခြင်း။

၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးပြီး ပြင်းထန်သော အခြေအနေများ၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။