ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ဆိုတာဘာလဲ။ ဒီအသက်ကယ်နည်းပညာအကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်ဟာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေမှာရှိနေပြီး သူတို့ရဲ့ နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေ ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်တော့ဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သူတို့ဟာ သာမန်ဆေးဝါးတွေ ဒါမှမဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိတဲ့ အသက်ရှူစက်တွေတောင် သူတို့ကို မကယ်တင်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကို ရောက်ရှိလာခဲ့ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဆရာဝန်တွေက ECMO လို့ခေါ်တဲ့ ဒီနည်းပညာကို နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် ယူဆကြပါတယ်။ လူအများစုက ဒါကို မကြားဖူးကြပေမယ့် ဒါဟာ အသက်တွေကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောပြပါမယ်။

ECMO ဆိုတာ ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ ပြောရရင် ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ECMO ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ လူလုပ်နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေလို အလုပ်လုပ်တဲ့ စက်တစ်ခုပါ။ နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေ အားနည်းလွန်းတဲ့အခါ ဒီစက်က ယာယီဝင်ရောက်သွားပါတယ်။

ECMO ဆိုတဲ့ နာမည်ရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်မယ်ဆိုရင် အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါတယ်။

• Extracorporeal - ဒါက "ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပ" ကိုဆိုလိုသည်။
• အမြှေးပါးအောက်ဆီဂျင်ပေးသွင်းခြင်း - ဆိုလိုသည်မှာ "အထူးအမြှေးပါးမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့ပေးခြင်း" ဖြစ်သည်။

အခု နားလည်ပြီလား။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ထုတ်ယူလိုက်တဲ့ သွေးကို အထူးအမြှေးပါးပါတဲ့ စက်ထဲမှာ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ ဖြည့်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ပြန်ညှစ်ထုတ်လိုက်တာပါ။ ဒီစက်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေလိုပဲ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေ နှလုံးလိုပဲ ညှစ်ထုတ်တဲ့ အလုပ်ကို လုပ်ပါတယ်။

ဤနည်းဖြင့် နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကို "အနားပေး" ခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့ခံစားခဲ့ရသော ပျက်စီးမှုကို ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ECMO စက်သည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်ကို အဆက်မပြတ် ထောက်ပံ့ပေးသည်။

ECMO အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ECMO အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်အမျိုးအစားကို အသုံးပြုရမည်ကို ဆုံးဖြတ်ကြသည်။

ECMO ကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ အသုံးပြုလဲ။

ECMO ကို အအေးမိခြင်း သို့မဟုတ် တုပ်ကွေးအတွက် အသုံးပြုသည့်အရာ မဟုတ်ပါ။ အခြားကုသမှု မအောင်မြင်သည့်အခါတွင် အရေးပေါ်ဖျားနာနေသော လူနာများအတွက် အသုံးပြုသည့် အသက်ကယ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဝေဒနာပြင်းထန်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု (ARDS): ပြင်းထန်သော အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ အပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရေနစ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် အဆုတ်များ ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးသွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်ဆီဂျင် မရနိုင်သည့်အခါ။ ECMO သည် COVID-19 ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ဤအခြေအနေရှိသူများစွာကို ကူညီပေးခဲ့သည်။
• အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်တွင် (များသောအားဖြင့် ခြေထောက်များတွင်) ဖြစ်ပေါ်သော သွေးခဲသည် ပေါက်ထွက်ပြီး အဆုတ်ရှိ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုတွင် တွယ်ကပ်သွားသည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• နှလုံးဒဏ်ရာရခြင်း- နှလုံးကြွက်သားသည် ပြင်းထန်သော နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် လဲကျခြင်းကြောင့် ပျက်စီးသွားပြီး သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါ။
• မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်- ECMO ကို မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၊ အထူးသဖြင့် လမစေ့ဘဲမွေးဖွားလာသည့် ကလေးငယ်များ၏ အသက်ကို ကယ်တင်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုများ- ECMO ကို နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုကို စောင့်ဆိုင်းနေသော လူနာတစ်ဦးကို ကူညီရန် သို့မဟုတ် အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။

ECMO ကုသမှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို အထူးလေ့ကျင့်ထားသော ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများအဖွဲ့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

၁။ ပိုက်ဖြင့်ထိုးခြင်း- ပထမဦးစွာ လူနာအား မေ့ဆေးလုံးဝပေးလိုက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ မခံစားရပါ။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လူနာ၏ လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံရှိ အဓိကသွေးကြော သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ပြွန်ကြီးများ (ပြွန်များ သို့မဟုတ် ပိုက်များ) ထည့်သွင်းသည်။

၂။ စက်နှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်း- ပြွန်တစ်ခုတည်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်လျော့နည်းသွားသောသွေးကို ECMO စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။

၃။ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်း-ဤသွေးသည် စက်အတွင်းရှိ လူလုပ်အဆုတ် (အောက်ဆီဂျင်ပေးစက်) မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသည်နှင့်အမျှ ၎င်းအတွင်းရှိ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပြီး အောက်ဆီဂျင်ကို ထည့်သွင်းပါသည်။

၄။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ခြင်း- သန့်ရှင်းပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော သွေးကို အခြားပြွန်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်သည်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက်လုံးတွင် လူနာသည် သတိရှိနေနိုင်သည် သို့မဟုတ် စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးထားနိုင်သည်။ ECMO အဖွဲ့က လူနာနှင့် စက်ကို ၂၄ နာရီကြာ ဂရုတစိုက် စောင့်ကြည့်သည်။

ECMO ကို ဘယ်လိုဖြတ်မလဲ။

သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ သက်သာလာပြီး သင်ကိုယ်တိုင် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီဆိုလျှင် သင့်ဆရာဝန်များသည် သင့်အား စက်မှ တဖြည်းဖြည်း အနားပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို "အနားပေးခြင်း" ဟုခေါ်သည်။ စက်မှ ထောက်ပံ့မှုကို တဖြည်းဖြည်း လျှော့ချပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ၎င်းကိုယ်တိုင် လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။ အရာအားလုံး အဆင်ပြေပါက ပြွန်များကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဖယ်ရှားပြီး ချုပ်ရိုးများကို ပြန်လည်တပ်ဆင်ပေးပါမည်။

ECMO ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ရှုပ်ထွေးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုတိုင်းကဲ့သို့ပင် ECMO တွင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာနှင့် ပြင်းထန်သော အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

လူနာရဲ့ မိသားစုကို ဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲ။

မိသားစုတစ်စုအနေနဲ့ ချစ်ရသူတစ်ယောက်ကို ဒီလိုစက်နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတာကို မြင်ရတာ အရမ်းခက်ခဲတဲ့ အတွေ့အကြုံတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် သင်လုပ်နိုင်တဲ့ အရာတွေရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခုခုမလုပ်ခင်မှာ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် သူနာပြုဝန်ထမ်းတွေဆီက ခွင့်ပြုချက်ရယူဖို့ သေချာအောင်လုပ်ပါ။

• လူနာနှင့် စကားပြောပါ- သူတို့ သတိလစ်နေလျှင်ပင် သင့်အသံကို သူတို့ ကြားနိုင်ပေမည်။ သင့်အသံသည် သူတို့အတွက် နှစ်သိမ့်မှုဖြစ်စေပါလိမ့်မည်။
• စာအုပ်ဖတ်ပါ သို့မဟုတ် သီချင်းနားထောင်ပါ- စိတ်ငြိမ်စေသော ဂီတ သို့မဟုတ် စာအုပ်ဖတ်နေသည့် အသံသည် ၎င်းတို့ကို နှစ်သိမ့်မှုပေးနိုင်ပါသည်။
• မိသားစုဓာတ်ပုံများကို ယူဆောင်လာပြီး သိမ်းဆည်းထားပါ- သင့်မိသားစု၏ ဓာတ်ပုံများကို ၎င်းတို့မြင်နိုင်သည့်နေရာတွင် သိမ်းဆည်းထားပါ။
• အသားအရေကို အစိုဓာတ်ထိန်းပေးပါ- အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်လျော်သော လိုးရှင်းလိမ်းရန် သင့်ဆရာဝန်ကို တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

ECMO က တကယ်ပဲ နောက်ဆုံးအားကိုးရာလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ECMO သည် မကြာခဏဆိုသလို နောက်ဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်သည်။ အခြားဖြစ်နိုင်သော ကုသမှုအားလုံး မအောင်မြင်ပြီးနောက် ဆရာဝန်များသည် ဤဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်ကြသည်။

ထို့အပြင်၊ ECMO ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်သော အခြေအနေရှိသော လူနာများအတွက်သာ အသုံးပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပြင်းထန်သော အဆုတ်ရောင်ရောဂါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည်။ ECMO ကို အဆုတ်များ ပျောက်ကင်းသည်အထိ ကူညီပေးရန် ပေးပါသည်။ သို့သော်၊ ECMO ကို နောက်ဆုံးအဆင့် ကင်ဆာကဲ့သို့သော ပျောက်ကင်းရန်ခက်ခဲသော ရောဂါများအတွက် အသုံးမပြုပါ။

ဒါက ကုသဆေးမဟုတ်ပါဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို မထိခိုက်စေဘဲ လူနာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ အချိန်ဝယ်ဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါကြောင့် လူနာတစ်ယောက်ဟာ ECMO သုံးနေရင်းနဲ့ သူတို့ရဲ့ အခြေခံအခြေအနေကို မထိန်းချုပ်နိုင်ရင် သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။