အသည်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့ Hepatectomy အကြောင်း ရိုးရိုးလေး ပြောကြရအောင်။

"အသည်းခွဲစိတ်မှု" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ ပျို့ချင် ပြီး ကြောက်ရွံ့တာမျိုး ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အသည်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရေးအကြီးဆုံးနဲ့ အကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ရောဂါတချို့၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာလို ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေအတွက် အသည်းရဲ့ ရောဂါဖြစ်နေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားလိုက်တာက သင့်အသက်ကို ကယ်တင်ဖို့ အကောင်းဆုံး ဖြေရှင်းချက်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင့်ရဲ့ သံသယအားလုံးကို ရှင်းလင်းစေမယ့် 'အသည်းဖယ်ရှားခြင်း' ဒါမှမဟုတ် အသည်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းလင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဘာကြောင့် ဒီလို ခွဲစိတ်မှုမျိုး လုပ်ဖို့ လိုအပ်တာလဲ။

အိုကေ၊ ပထမဆုံး ဆရာဝန်တွေက ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့ ဆုံးဖြတ်ကြလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက အသည်းရောဂါကုသမှုအနေနဲ့ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုကတော့ ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်က သူတို့ရဲ့ အသည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို နေမကောင်းသူတစ်ယောက်ဆီ လှူဒါန်းတဲ့အခါ (အသက်ရှင်နေတဲ့ အသည်းအလှူရှင် အစားထိုးကုသမှု) ဖြစ်ပါတယ်။

အသည်းရောဂါများအတွက်

ဤခွဲစိတ်မှုကို အသည်းတွင်ဖြစ်ပေါ်နေသော အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤအကျိတ်များသည် ကင်ဆာအဆင့်၊ ကင်ဆာမဖြစ်မီအဆင့် သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မရှိသော အကျိတ်များ ဖြစ်နိုင်သည်။ အသည်းကင်ဆာ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

၁။ မူလအဆင့်- ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် အသည်းတွင် စတင်သည်။

၂။ ဒုတိယအဆင့်- ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာ (ဥပမာ အူမကြီး) တွင် စတင်ဖြစ်ပွားပြီး အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းဖြစ်သည်။

ဤခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကုသသော အဓိကကင်ဆာအမျိုးအစားများမှာ-

• အသည်းဆဲလ်ကင်ဆာ - ၎င်းသည် အသည်းတွင်စတင်သည့် အဓိကကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။
• Cholangiocarcinoma - ၎င်းသည် အသည်းတွင် စတင်ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာတစ်မျိုးလည်း ဖြစ်သည်။
• အူမကြီးကင်ဆာသည် အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း - အူမကြီးကင်ဆာသည် ပျံ့နှံ့သွားခြင်း။

ဤခွဲစိတ်မှုကို ကင်ဆာအတွက်သာမက အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက်ပါ ပြုလုပ်သည်-

• အသည်းအတွင်းရှိ သည်းခြေပြွန်များတွင် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း (အသည်းအတွင်းပြွန်များ)။
• adenoma ကဲ့သို့သော အဖြစ်များသော အကျိတ်များ။
• အသည်းအကျိတ်များ။

ကျန်းမာသောလူတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏ အသည်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို လှူဒါန်းသည်

ဒါက အရမ်းကောင်းတဲ့ကိစ္စပါ။ တစ်ယောက်ယောက်ရဲ့ အသည်း လုံးဝနီးပါးပျက်စီးပြီး အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်တဲ့အခါ ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်က သူတို့ရဲ့ အသည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို လူနာဆီ လှူဒါန်းနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလှူဒါန်းမှုမျိုးမှာ အလှူရှင်ရဲ့ အသည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရပါတယ်။ အံ့သြစရာကောင်းတာက အလှူရှင်ရဲ့ ကျန်ရှိနေတဲ့ အသည်းနဲ့ အစားထိုးခံရတဲ့ လူနာရဲ့ အသည်းအသစ် နှစ်ခုစလုံးဟာ အသည်းအပြည့်အစုံအဖြစ် ပြန်လည်ကြီးထွားလာတာပါ။

ဒီခွဲစိတ်မှုက ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ။ အန္တရာယ်ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အသည်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုဟာ နည်းပညာပိုင်းအရ အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး ခက်ခဲတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။၎င်းကို ထိုသို့ယူဆပါသည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အသည်းတစ်လျှောက်တွင် သွေးကြောများစွာ ပျံ့နှံ့နေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အလွန်အကျွံသွေးထွက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုများကို ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် သွေးကြောများကို မထိခိုက်စေရန်နှင့် သွေးထွက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် အထူးလေ့ကျင့်မှုများ ရှိရမည်။

ဒါပေမယ့် ဒါရှိပါတယ်-

• အသေးစား ဖြတ်တောက်ခြင်း- အသည်း၏ ထက်ဝက်အောက်ကိုသာ ဖယ်ရှားပါက အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။ ယခုအခါ ထိုကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုများကို ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှု ကဲ့သို့သော အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သည့် နည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• အဓိကဖယ်ရှားခြင်း- အသည်း၏ထက်ဝက်ထက်ပို၍ ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါက အနည်းငယ်ပိုခက်ခဲပြီး အန္တရာယ်များပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုကို မခံယူမီ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် အချက်များစွာကို ဂရုတစိုက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါမည်။ ထို့နောက်မှသာ ဤခွဲစိတ်မှုသည် သင့်အတွက် မှန်ကန်သောကုသမှုဟုတ်မဟုတ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်အချက်များ-

• ဒီလောက်ကြီးမားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိလောက်အောင် ခင်ဗျားရဲ့ ကျန်းမာရေးက ခိုင်မာရဲ့လား။
• အကျိတ် သို့မဟုတ် ရောဂါရှိသော အသည်းအစိတ်အပိုင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်ပါသလား။
• ကင်ဆာဆိုရင် အသည်းအပြင် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကိုပါ ပျံ့နှံ့သွားပြီလား?

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်ဆာအကျိတ်သည် ကြီးမားပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရောင်ခြည်ကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံး ကဲ့သို့သော ကုသမှုများပေးခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူပြီး ဘေးကင်းစေရန် ပြုလုပ်နိုင်ပြီး အကျိတ်ကို ကျုံ့သွားစေရန် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ ဆရာဝန်များသည် အသည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အစားထိုးကုသမှု သို့မဟုတ် အသည်းတစ်ခုလုံး အစားထိုးကုသမှု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်သည်။ ဤအချက်များသည် ထိုဆုံးဖြတ်ချက်ကို သက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်-

• အကျိတ်က ဘယ်လောက်အထိ ပျံ့နှံ့နေပြီလဲ။
• သင့်အသည်းရဲ့ ကျန်တဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေ ဘယ်လောက်ကျန်းမာလဲ။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော အသည်းအစိတ်အပိုင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်များအတွက် လုံလောက်ပါသလား။

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ စစ်ဆေးမှုများ

ဒါအားလုံးကို သေချာသိဖို့အတွက် သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတွေကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- CT scan သို့မဟုတ် MRI scan။
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်။
• အသည်းတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- စစ်ဆေးရန်အတွက် အသည်း၏ အလွန်သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ယူခြင်း။

ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရာမှာ အဓိကနည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အသည်းဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှုကို အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေနှင့် အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့ အသည်းအစိတ်အပိုင်း ဘာဖြစ်သွားမလဲ။ ပြန်ပေါက်လာမှာလား။

ဟုတ်ပါတယ်! ဒါက အသည်းရဲ့ အံ့သြစရာအကောင်းဆုံးအရာပါ။ အသည်းမှာ သူ့အလိုလို ပြန်လည်ပြုပြင်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေတဲ့ အံ့သြဖွယ်စွမ်းရည်ရှိပါတယ်။

ကျန်းမာတဲ့ အသည်းရဲ့ သုံးပုံနှစ်ပုံကို ဖယ်ရှားလိုက်ရင်တောင် ကျန်တဲ့ ကျန်းမာတဲ့ အစိတ်အပိုင်းက ပြန်လည် ကွဲထွက်ပြီး ကြီးထွားကာ မူလအရွယ်အစားကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် လအနည်းငယ်အတွင်းမှာ ပြန်ပြီး ကြီးထွားလာနိုင်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဖွတ်တစ်ကောင်ရဲ့ အမြီးက ကျိုးသွားတဲ့အခါ ပြန်ပေါက်လာသလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒီပြန်ပေါက်တဲ့ မြန်နှုန်းက အချက်အလက်အများအပြားပေါ် မူတည်ပါတယ်။

• ယခင်က ကီမိုဆေးဝါး ကုသမှုခံယူဖူးပါက။
• အသည်းတွင် အဆီစုပုံနေပါက (အသည်းအဆီဖုံးခြင်း)။
• အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိပါက။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင် အသည်းပြန်လည်ထူထောင်မှုနှုန်း အနည်းငယ်နှေးကွေးနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်နှင့် ဖယ်ရှားလိုက်သော တစ်ရှူးပမာဏပေါ် မူတည်၍ အနည်းငယ်ကွဲပြားမှုရှိသော်လည်း၊ ခွဲစိတ်မှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် ဤသို့ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည် (ယေဘုယျမေ့ဆေးပေးခြင်း)။

၂။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်းတွင် ဝမ်းဗိုက်တွင် ရှည်လျားသောခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်းတွင် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများစွာ ပြုလုပ်သည်။

၃။ အသည်းပြင်ဆင်ခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဖယ်ရှားရမည့် အသည်း၏ တိကျသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖော်ထုတ်ပေးပါမည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဖယ်ရှားရမည့် အစိတ်အပိုင်းသည် သည်းခြေအိတ်နှင့် နီးကပ်ပါက သည်းခြေအိတ်ကိုလည်း ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

၄။ အသည်းဖြတ်တောက်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် အသည်းတစ်သျှူးကို ဂရုတစိုက်ခွဲထုတ်ပြီး သွေးကြောများနှင့် သည်းခြေပြွန်များကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ကာ ကလစ်များ သို့မဟုတ် စတေပလာများဖြင့် ပိတ်သည်။ သွေးယိုစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြုသည်။

၅။ အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း- ခွဲထုတ်ထားသော အသည်းအပိုင်းကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှားသည်။ laparoscopic နည်းလမ်းတွင်၊ ဤအပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် ၂-၅ လက်မခန့်ရှိသော နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဤခွဲစိတ်မှုသည် နှစ်နာရီမှ ခြောက်နာရီအထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ဆေးရုံမှာ

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ မေ့ဆေးမှနိုးလာသည်အထိ အထူးခန်း (မေ့ဆေးပြီးနောက်ယူနစ်) တွင် ဦးစွာထားရှိပြီး ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။ ခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးပါက အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်နေရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အစောပိုင်းရက်များတွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြွန်များစွာ ထည့်သွင်းရပါမည်။ ၎င်းတို့သည် အရည်များကို စွန့်ထုတ်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး၊ သင့်အစာအိမ်ကို သက်သာစေပြီး အာဟာရဓာတ်များ ရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်သွေးပေါင်ချိန်၊ သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့် သွေးယိုစီးမှုကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။

သင့်အခြေအနေတည်ငြိမ်သွားသည်နှင့် ဆေးရုံတွင် နောက်ထပ်ရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် တစ်ပတ်ခန့်နေရဖွယ်ရှိသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း-

• တဖြည်းဖြည်းနဲ့ အရည်အစားအစာတွေနဲ့စပြီး အစိုင်အခဲအစားအစာတွေကို စားလာပါလိမ့်မယ်။
• သူ အိပ်ရာကထပြီး လမ်းလျှောက်လိမ့်မယ်။
• တပ်ဆင်ထားသော ပိုက်များကို တဖြည်းဖြည်း ဖယ်ရှားသွားပါမည်။
• နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် လိုအပ်သော ဆေးဝါးများ ပေးပါလိမ့်မည်။

ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်တော့ နှစ်ပတ်လောက်နေရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်တွေ့ဖို့ ရက်ချိန်းပေးလိုက်တယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

အခြား အကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိပြီး ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

အိမ်ပြန်ရောက်ရင် ဘယ်လောက်ကြာမှ ပြန်ကောင်းလာလဲ။

အိမ်မှာ အပြည့်အဝပြန်ကောင်းလာဖို့ လေးပတ်ကနေ ရှစ်ပတ်အထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတောအတွင်း အလုပ်ကနေ ခွင့်ယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• အလေးမခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ပုံမှန်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံး ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန် ၁၂ ပတ်ခန့် ကြာနိုင်သည်။
• laparoscopic သို့မဟုတ် robotic ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် အနည်းငယ်ပိုမြန်နိုင်ပါသည်။

ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို မြန်ဆန်စေရန်အတွက် ပရိုတင်းဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို စားသုံးပြီး ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်း (ဥပမာ- လမ်းလျှောက်ခြင်း) ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်ရန် ကြိုးစားပါ၊ သို့သော် မောပန်းနွမ်းနယ်ပါက အနားယူပါ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

• ဒဏ်ရာမှ သွေး သို့မဟုတ် ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ စိမ့်ထွက်ခြင်း။
• ဖျားနာမှု ကြာရှည်ခြင်း။
• အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်းသည် သုံးရက်ထက်ပိုကြာခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း။
• မျက်လုံးနှင့် အရေပြားဝါခြင်း (အသားဝါခြင်း)။