သင့်ကလေးမှာ အဖုအပိမ့်တွေထွက်ပြီး အားနည်းနေပါသလား။ Juvenile Dermatomyositis (JDM) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးက ပြေးလွှားနေချိန် ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်နေချိန်တောင် ပုံမှန်ထက် ပိုပင်ပန်းနေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် မျက်နှာ ဒါမှမဟုတ် လက်တွေမှာ အနီ/ခရမ်းရောင် အစက်အပြောက်တွေ ရှိပါသလား။ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိရင် ပုံမှန်လို့ လျစ်လျူမရှုလိုက်ပါနဲ့။ ဒါက ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် လူအများစုက မသိကြပါဘူး။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ကျွန်တော်တို့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောပြပါမယ်။

Juvenile Dermatomyositis (JDM) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Juvenile Dermatomyositis (JDM) ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြား၊ ကြွက်သားနဲ့ သွေးကြောတွေကို ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုကြောင့် တိုက်ခိုက်ခံရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီလိုရောဂါတွေကို autoimmune ရောဂါတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါမှာ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရောင်ရမ်းမှုရှိပါတယ်။ ဒါက အဓိကအားဖြင့် အရေပြားယားယံခြင်း နဲ့ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ဖြစ်စေပါတယ်။ "Juvenile" ဆိုတာ ငယ်ရွယ်စဉ်၊ တစ်နည်းအားဖြင့် ကလေးဘဝကတည်းက စတင်ဖြစ်ပွားတာကြောင့် ဒါကို ဆိုလိုတာပါ။

ဒီရောဂါက ကလေးတစ်ယောက်အတွက် ထဖို့၊ ပြေးဖို့၊ လှေကားတက်ဖို့၊ လက်မြှောက်ဖို့၊ ဆံပင်ဖြီးဖို့စတဲ့ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကိုတောင် လုပ်ဆောင်ဖို့ ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ ကလေးတစ်ယောက် ဒီလိုရုန်းကန်နေရတာကို မြင်ရတာက အရမ်းစိတ်ဆင်းရဲစရာပါ။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ဒီလက္ခဏာတွေကို ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကလေးက ကောင်းမွန်တဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို ရရှိနိုင်မှာပါ။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။

JDM သည် အသက် ၅ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်ကြား ကလေးများတွင် စတင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ယောက်ျားလေးများထက် မိန်းကလေးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ မည်သည့်ကလေးမဆို ထိခိုက်စေနိုင်သော်လည်း အဖြူရောင်ကလေးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။

လူကြီးများလည်း ဤလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အသက် ၄၀ နှင့် ၅၀ နှစ်များတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို Dermatomyositis ဟုခေါ်သည်။ နှစ်မျိုးလုံးသည် အခြေအနေအုပ်စုတူဖြစ်သည်။

JDM ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကလေးသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုမီတွင်ပင် ဤရောဂါ၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို ပြသနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ အဓိကလက္ခဏာများတွင် အရေပြားပြောင်းလဲမှုများနှင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို သီးခြားစီကြည့်ကြပါစို့။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သောလက္ခဏာများ

၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ရှားပါးပါသည်။ သို့သော် JDM သည် ပြင်းထန်လာပါက ကလေး၏ အသက်ရှူခြင်းနှင့် မျိုချခြင်းဆိုင်ရာ ကြွက်သားများကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• အစာမျိုချတဲ့အခါ အစားအစာတွေက အမြဲတမ်း ကပ်ငြိနေတတ်ပါတယ်။
• အသံပြောင်းလာခြင်း၊ အားနည်းလာခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)။

ကုသမှုမခံယူဘဲထားပါက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။

ဒါကို စိုးရိမ်မနေပါနဲ့။ ကုသမှုမခံယူရင် ဘာတွေဖြစ်လာနိုင်လဲဆိုတာက ဒါပါပဲ။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ခေတ်မီကုသမှုတွေနဲ့ ဒီအရာအများစုကို ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။

• ကယ်လ်စီယမ် အနည်အနှစ်များ- အရေပြားအောက်တွင် မာကျောသော ကျောက်တုံးကဲ့သို့သော အဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကြွက်သားများကို လှုပ်ရှားရန် ခက်ခဲစေသည်။
• ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း- ကြွက်သားများသည် တင်းကျပ်လာပြီး အဆစ်များကွေးနေ ချိန်တွင်ပင် ရှိနေနိုင်သည်။
• အနာများ- အနာများသည် အရေပြားပေါ်တွင် သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။
• ပြင်းထန်သော အားနည်းခြင်း- သင်သည် အသက်ရှူခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချခြင်းမပြုနိုင်တော့ဘဲ အားနည်းလာနိုင်သည်။

ဒီ JDM ဘာကြောင့်ဖြစ်နေတာလဲ? အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ခံတပ်တစ်ခုလိုပါပဲ။ အဲဒီအထဲမှာ ကိုယ်ခံအားစနစ်လို့ခေါ်တဲ့ တပ်မတော်တစ်ခုရှိပါတယ်။ သူတို့ရဲ့အလုပ်က ဗိုင်းရပ်စ်တွေနဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေလို ပြင်ပရန်သူတွေကို တိုက်ခိုက်ခြင်းအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ကို ကာကွယ်ပေးဖို့ပါ။ JDM လိုမျိုး ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါမှာ ဒီတပ်မတော်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ဆဲလ်တွေ (အရေပြား၊ ကြွက်သား) ကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ပါတယ်။

ဤကိုယ်ခံအားစနစ် ချို့ယွင်းခြင်း၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးသော်လည်း ဆရာဝန်များက ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ (ဥပမာ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု) နှစ်မျိုးလုံးပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။

ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ကလေးကို ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားတဲ့အခါ သူက ကလေးကို အရင်ဆုံး ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပြီး အရေပြားယားယံတာနဲ့ ကြွက်သားခွန်အားလိုမျိုး အရာတွေကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးအတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်နှင့် ကြွက်သားများပျက်စီးသောအခါ ထုတ်လုပ်သော ကြွက်သားအင်ဇိုင်းများ၏ အဆင့်ကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် JDM တွင်တွေ့ရသော အထူးပရိုတင်းများ (ကိုယ်ခံအားဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ) ကိုလည်း ရှာဖွေနိုင်သည်။
• လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EMG): ၎င်းတွင် ကြွက်သားများထဲသို့ အလွန်သေးငယ်သော အပ်ကဲ့သို့သော အီလက်ထရုတ်များကို ထည့်သွင်းပြီး ၎င်းတို့၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာခြင်း ပါဝင်သည်။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အထူးသဖြင့် ကြွက်သားများတွင် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန် သံလိုက်ကြီးတစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။
• ကြွက်သားတစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းတွင် ကြွက်သားတစ်သျှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးရန် အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် JDM သို့မဟုတ် အခြားကြွက်သားရောဂါ (ဥပမာ- ကြွက်သားယိုယွင်းခြင်း) ဟုတ်မဟုတ် အတည်ပြုရန်အတွက် ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• လက်သည်းအဖျားရှိ အမြှေးပါးများပါသော မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း- ကလေး၏ လက်သည်းများအောက်ရှိ သေးငယ်သော သွေးကြောများ (အမြှေးပါးများ) ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် အထူးကိရိယာတစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ JDM ရောဂါရှိသော ကလေးများတွင် ဤသွေးကြောများတွင် သီးခြားပြောင်းလဲမှုများ ရှိသည်ကို မြင်တွေ့နိုင်သည်။

JDM အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

JDM ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချဖို့၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့နဲ့ ကလေးဘဝကို ကောင်းမွန်တဲ့ဘဝနဲ့ နေထိုင်နိုင်အောင် ကူညီပေးဖို့ပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပျောက်ကွယ်သွားတဲ့အခါ ကုသမှုက သက်သာရာရစေတဲ့ ကာလတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဝါးများ

• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ၎င်းတို့သည် ဦးစွာပေးသော အဓိကဆေးဝါးအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျင်မြန်စွာလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းတို့ကို အစပိုင်းတွင် ပမာဏများများပေးပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာသည်နှင့်အမျှ ဆေးပမာဏကို တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည်။
• မီသိုထရက်ဇိတ်: ကော်တီကိုစတီရွိုက်များနှင့်အတူ သို့မဟုတ် ပြီးနောက်ပေးသော နောက်ထပ်အရေးကြီးသောဆေးတစ်မျိုး။ ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ဟိုက်ဒရောက်စီကလိုရိုကွင်း: ဤဆေးသည် အရေပြားယားယံခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။
• သွေးကြောထဲရှိ immunoglobulin (IVIG): ၎င်းတွင် သန့်စင်ထားသော ပဋိပစ္စည်းများကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်များကို ထိခိုက်စေသော ပဋိပစ္စည်းများကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။
• အခြားဆေးဝါးများ- အခြေအနေပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများနှင့် မသက်သာပါက ဆရာဝန်သည် cyclosporine နှင့် rituximab ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် အခြားကုသမှုများ

ဆေးဝါးတွေအပြင် ဒီအချက်တွေကလည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် ကြွက်သားများကိုအားကောင်းစေရန်၊ အဆစ်တောင့်တင်းမှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိမှုကိုတိုးမြှင့်ရန် လေ့ကျင့်ခန်းများကို သင်ကြားပေးသည်။
• နေရောင်ခြည်ကာကွယ်ခြင်း- ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုသည် အရေပြားယားယံခြင်းကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် SPF 30 သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော နေရောင်ကာခရင်မ်ကို အမြဲအသုံးပြုသင့်သည်။ ဦးထုပ်နှင့် နေကာမျက်မှန်များ ဝတ်ဆင်ပါ။ နံနက် ၁၀ နာရီမှ ညနေ ၄ နာရီအတွင်း နေရောင်ခြည်ပြင်းပြင်းနှင့် ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ကောင်းမွန်သော အာဟာရ- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ အဆီနည်းသော ပရိုတင်းများနှင့် ကောက်နှံစာများ ကြွယ်ဝသော အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• စကားပြောကုထုံး- စကားပြောကုထုံးပညာရှင်သည် မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိသော ကလေးများကို ဘေးကင်းသော အစားအစာစားသုံးမှု နည်းစနစ်များနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းများကို သင်ကြားပေးသည်။

အနာဂတ်အကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဘာစဉ်းစားသင့်သလဲ။

JDM အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သတင်းကောင်းကတော့ ကုသမှုနဲ့ဆိုရင် ကလေးအများစုဟာ အလွန်အောင်မြင်ပြီး တက်ကြွတဲ့ဘဝတွေကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။

ကလေးအများစုသည် ကုသမှုစတင်ပြီး နှစ်နှစ်အတွင်း သက်သာလာပါလိမ့်မည်။ ထိုအချိန်တွင် ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ကောင်းမွန်သော အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် နေရောင်ခြည်ဒဏ်ကာကွယ်မှုများကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။

ကလေးအချို့တွင် ဤရောဂါသည် ကြာရှည်စွာရှိနေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက် ပြန်ပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့သော် JDM သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါမဟုတ်ပါ။ သင့်လျော်သော ဆေးကုသမှုဖြင့် အခြေအနေကို ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကလေးများသည် အခြားကလေးများကဲ့သို့ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်သည်။