यो 'अतिरिक्तीकरण' के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'एक्स्ट्राभ्यासेसन' शब्द सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंले यो शब्द आफ्नो डाक्टरबाट सुन्नुभएको छ, वा सायद तपाईंले क्यान्सर उपचारको अनुसन्धान गर्दा सुन्नुभएको छ। यद्यपि यो वास्तवमा एक चिकित्सा शब्द हो, यसको दुई अर्थ छन्। एउटा यो हाम्रो शरीर भित्र हुने एक प्राकृतिक प्रक्रिया हो। अर्को यो एउटा सानो जटिलता हो जुन कहिलेकाहीं हामीले औषधि दिँदा, विशेष गरी क्यान्सर उपचार (केमोथेरापी) को समयमा हुन सक्छ। हामी आज यी दुवैको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, ताकि तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

'एक्सट्र्याभ्यासेशन' भनिने प्रक्रियालाई के भनिन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'एक्स्ट्राभ्यासेसन' भनेको हाम्रो शरीरका कोषहरू रक्तनलीहरू (जहाँ रगत बग्छ) बाट बाहिर निस्केर वरपरका तन्तुहरूमा सर्ने प्रक्रिया हो। यो दुई ल्याटिन शब्दहरू मिलेर बनेको छ। 'अतिरिक्त' को अर्थ "बाहिर" र 'वास' को अर्थ "पात्र" हो। त्यसैले यसको अर्थ "पात्रबाट बाहिर निस्कनु" जस्तो हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब तपाईंलाई सानो घाउ लाग्छ, वा जब कुनै कीटाणु तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्छ, सबैभन्दा पहिले उद्धारको लागि आउने कुरा भनेको तपाईंको सेतो रक्त कोषहरू हुन्। तिनीहरू तपाईंको शरीरमा प्रहरी जस्तै हुन्। यी सेतो रक्त कोषहरू तपाईंको रक्त नलीहरू हुँदै यात्रा गर्छन्, ती नलीहरूबाट बाहिर निस्कन्छन्, र घाउ वा कीटाणुमा जान्छन्। हामी बाहिर निस्कने यो प्रक्रियालाई 'एक्स्ट्राभ्यासेशन' भन्छौं। यो तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो।

साथै, दुःखको कुरा, क्यान्सर कोषहरूले शरीरभरि फैलिन अर्थात् एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सर्ने (जसलाई हामी 'मेटास्टेसिस' पनि भन्छौं) 'एक्सट्र्याभ्यासेशन' को यही प्रक्रिया प्रयोग गर्छन्।

क्यान्सर कोषहरूले यो कसरी गर्छन्?

क्यान्सर कोषहरू पहिले उनीहरूले बनाएको मूल ट्यूमरबाट अलग हुन्छन्। त्यसपछि यी कोषहरू हाम्रो शरीरको सबैभन्दा सानो रक्तनलीहरू, जसलाई केशिका भनिन्छ, हुँदै रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन्। यात्रा गर्दा, यी क्यान्सर कोषहरू एन्डोथेलियम भनिने तन्तुको पातलो तहमा टाँसिन्छन्, जसले रक्तनलीहरूलाई रेखांकित गर्छ।

सुरुमा, यी क्यान्सर कोषहरू एन्डोथेलियमसँगै यात्रा गर्छन्। केही समय पछि, तिनीहरू एन्डोथेलियममा दृढतापूर्वक जोडिन्छन्। (यसलाई हाम्रा केही सेता रक्त कोषहरू, प्लेटलेट्स भनिने एक प्रकारको कोषले मद्दत गर्छ। चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूले यो प्रक्रियाको धेरै अध्ययन गरिरहेका छन्, किनभने उनीहरू सोच्छन् कि यदि हामीले यसलाई रोक्न सक्छौं भने, हामी क्यान्सरको फैलावटलाई ढिलो गर्न सक्छौं।) अन्ततः, यी क्यान्सर कोषहरू रक्तनलीहरूको भित्ताहरू तोडेर तन्तुहरूमा बाहिर निस्कन्छन्। त्यसपछि, क्यान्सर कोषहरू या त निष्क्रिय हुन सक्छन्, मर्न सक्छन्, वा नयाँ स्थानमा नयाँ ट्युमरहरू बनाउन सुरु गर्न सक्छन्।

तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "मेरो शरीरमा यस्तै 'एक्स्ट्राभ्यासेशन' भएको भए के म यो महसुस गर्थें?" जब सेतो रक्त कोषहरू संक्रमणसँग लडिरहेका हुन्छन्, तपाईंले सुन्निने र रातोपन जस्तो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर 'एक्स्ट्राभ्यासेशन' मा, जुन क्यान्सर फैलिँदा हुन्छ , तपाईंले सुरुमा यस्ता प्रमुख लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न । यद्यपि चिकित्सा परीक्षणहरूले यो 'एक्स्ट्राभ्यासेशन' प्रत्यक्ष रूपमा देखाउँदैनन्, रगतमा सेतो रक्त कोषहरूको संख्या र क्यान्सर मार्करहरू जस्ता कुराहरू रगत परीक्षणद्वारा जाँच गर्न सकिन्छ।

'एक्सट्र्याभ्यासेसन' भनिने चिकित्सा अवस्था

अब डाक्टरहरूले 'एक्स्ट्राभ्यासेसन' भन्ने कुराको अर्को अर्थको बारेमा कुरा गरौं। यो विशेष गरी जब क्यान्सरका बिरामीहरूलाई केमोथेरापी औषधिहरू नसामा (IV) दिइन्छ, तब सत्य हो, जुन एक प्रकारको औषधि हो जुन ट्यूब (क्यानुला) मार्फत नसामा दिइन्छ।

तपाईंले याद गर्नुभएको होला कि केही औषधिहरू सिधै नसामा दिइन्छ। क्यान्सर उपचारमा, यो औषधि सिधै IV ट्यूब मार्फत रक्तप्रवाहमा दिइन्छ। यो IV ट्यूब सामान्यतया तपाईंको हात वा नाडीको नसामा जोडिएको हुन्छ। त्यसपछि औषधिलाई प्लास्टिकको झोलाबाट ट्यूब मार्फत तपाईंको रक्तप्रवाहमा पम्प गरिन्छ। कहिलेकाहीँ क्यानुला प्रयोग गरिन्छ, जसले समयको अवधिमा बिस्तारै औषधिलाई तपाईंको शरीरमा इन्जेक्सन गर्छ।

अब, केही क्यान्सर प्रतिरोधी औषधिहरू छन् जसलाई "भेसिकेन्ट" भनिन्छ। यो शब्दको अर्थ "भेसिकेन्टहरू निम्त्याउँछ" भन्ने हुन्छ। यदि यी "भेसिकेन्टहरू" औषधिहरू IV लाइन वा "क्यानुला" बाट बाहिर निस्कन्छन् भने, तिनीहरूले वरपरका स्वस्थ तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। यसलाई हामी चिकित्सा रूपमा "एक्स्ट्राभ्यासेसन" भन्छौं, जब औषधि नसाबाट बाहिर निस्कन्छ र तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउँछ ।

यदि यस्तो भयो भने, औषधि लिने व्यक्तिले IV को ठाउँमा जलन र पीडा महसुस गर्न सक्छ। यदि औषधि क्यानुलाबाट चुहिन थाल्यो भने, त्यो क्षेत्र कडा, सुन्निएको र रातो महसुस हुन सक्छ।

तर यहाँ सम्झनु पर्ने कुरा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई 'भेसिकेन्ट' प्रकारको क्यान्सर औषधि दिइँदै छ भने, तपाईंका डाक्टरहरू र नर्सहरूलाई यसबारे राम्ररी थाहा छ। अस्पतालहरूसँग यो 'एक्सट्रभ्यासेशन' रोक्नको लागि स्पष्ट नीति र दिशानिर्देशहरू छन्। औषधि दिँदा तिनीहरूले तपाईंलाई धेरै ध्यानपूर्वक निगरानी गर्छन्, र यदि तिनीहरूले कुनै समस्या देख्छन् भने, तिनीहरूले त्यसलाई छिट्टै समाधान गर्छन्।

के क्यान्सर उपचारमा यो 'एक्सट्रभ्यासेशन' सामान्य छ?

होइन, यो त्यति सामान्य कुरा होइन।, तर यो असम्भव छैन। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि लगभग ६% क्यान्सर उपचारहरूमा सानो 'एक्सट्रभ्यासेशन' हुन्छ। IV मार्फत क्यान्सरको औषधि दिने चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई यसलाई रोक्न र यदि यो भयो भने छिटो उपचार गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ।

के यो गम्भीर समस्या हो?

हो, कहिलेकाहीं यो गम्भीर हुन सक्छ । सोच्नुहोस्, क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न पर्याप्त बलियो औषधिहरूले स्वस्थ तन्तुहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छन्, हैन र? त्यसैले यदि औषधि IV बाट बाहिर निस्कियो भने, यसले दुखाइ र तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। लक्षणहरू तुरुन्तै देखा पर्न सक्छन्, वा केही दिन पछि देखा पर्न सक्छन्।

'एक्सट्र्याभ्यासेशन' का लक्षणहरू के के हुन्?

• IV वा क्यानुला घुसाइएको ठाउँमा अचानक दुखाइ ।
• जलेको वा डंकेको अनुभूति ।
• त्यो क्षेत्रमा छाला रातो छ ।
• पोकमार्क वा फोकाहरू ।
• चोटपटक।
• छाला सेतो हुनु (यो तन्तु क्षतिको संकेत हुन सक्छ)।

के त्यहाँ कुनै कारकहरू छन् जसले एक्स्ट्राभ्यासेशनको जोखिम बढाउँछ?

हो, केही कारकहरूले यो जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छन्। तर चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई यी जोखिम कारकहरू बारे थाहा छ, त्यसैले तिनीहरूले यो जोखिम कम गर्न कदम चाल्छन्।

• सानो वा कमजोर नसा भएकाहरूका लागि।
• जसको रक्तनली सामान्य भन्दा छिटो फुट्छ ।
• क्यान्सर उपचारको कारणले रक्तनलीहरू बाक्लो वा कडा भएका व्यक्तिहरूको लागि।
• IV घुसाउने प्रयास गर्दा रक्तनलीहरू चल्ने भएकाहरूका लागि।

यो 'एक्सट्रभ्यासेशन' कसरी उपचार गरिन्छ?

क्यान्सरको औषधि दिने चिकित्सा कर्मचारीहरूले यो 'अतिरिक्तता' रोक्नुलाई आफ्नो सर्वोच्च प्राथमिकता दिन्छन्। यद्यपि, यदि, दुर्भाग्यवश, यो भयो भने, उनीहरूलाई उत्पन्न हुने कुनै पनि समस्यालाई द्रुत रूपमा समाधान गर्न पनि तालिम दिइएको हुन्छ। यहाँ उनीहरूले सामान्यतया चाल्ने केही कदमहरू छन्:

• IV मार्फत दिइने औषधि तुरुन्तै बन्द गरिनेछ।
• सकेसम्म, क्षेत्रबाट पोखिएको कुनै पनि औषधि हटाउनुहोस्।
• IV हटाइन्छ र खारेज गरिन्छ।
• प्रभावित हात थोरै माथि उठेको छ (माथि उठेको)।
• लक्षणहरू कम गर्न क्रिम लगाउनुहोस्।
• चिसो कम्प्रेस लगाइन्छ। चिसो कम्प्रेसले दुखाइ कम गर्छ। यसले रक्तनलीहरूलाई पनि संकुचित गर्छ, जसले गर्दा बाँकी रहेको औषधिको फैलावट कम हुन्छ।
• केही अवस्थामा , तातो कम्प्रेसहरू लागू गरिन्छ।तातो कम्प्रेसले रक्त प्रवाह बढाउँछ, जसले IV साइट वरिपरि औषधिको मात्रा हटाउन वा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। (तपाईंको डाक्टरले तातो वा चिसो कम्प्रेस उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछ।)

'निष्कासन' पछि के हुन्छ?

यो तपाईंको अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले एक्स्ट्राभ्यासेसनबाट हुने समस्याहरूको उपचार गर्नेछ। त्यसपछि, तिनीहरूले कुनै नयाँ समस्याहरू देखा पर्छन् वा अवस्था बिग्रन्छ कि भनेर हेर्नको लागि तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, तपाईं फरक IV साइट प्रयोग गरेर उपचार जारी राख्न सक्नुहुन्छ। अन्य समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निको नभएसम्म केही दिनको लागि उपचार स्थगित गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरूले तपाईंलाई घरमा आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशनहरू दिनेछन्। उदाहरणका लागि:

• एक्स्ट्राभ्यासेसन पछि, तपाईंलाई कम्तिमा एक दिनको लागि आफ्नो हातमा चिसो वा तातो कम्प्रेस लगाउन भनिन सक्छ (लगभग १५-२० मिनेट, दिनको चार देखि छ पटक)। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।
• तपाईं उनीहरूलाई प्रभावित हात माथि राख्न भन्न सक्नुहुन्छ।

के म उपचार जारी राख्न सक्षम हुनेछु?

यो तपाईंको अवस्था मा पनि निर्भर गर्दछ। अध्ययनहरूले देखाउँछ कि धेरैजसो मानिसहरूले उपचार जारी राख्न सक्छन् । कहिलेकाहीं, IV प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ र एक्स्ट्राभ्यासेसन पछि चाँडै उपचार सुरु गर्न सकिन्छ। अन्य समयमा, एक्स्ट्राभ्यासेसनका लक्षणहरू पूर्ण रूपमा समाधान नभएसम्म उपचार ढिलाइ हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई खबर गर्नुपर्छ?

यदि एक्स्ट्राभ्यासेसनका लक्षणहरू तपाईंले अपेक्षा गरेको भन्दा लामो समयसम्म रहिरह्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्न निश्चित हुनुहोस् ।

संक्षेपमा, हामीले सम्झनु पर्ने कुराहरू यहाँ दिइएका छन् (घर पठाउनुहोस् सन्देश):

अब तपाईंलाई थाहा छ कि 'एक्सट्र्याभ्यासेसन' शब्दको दुई अर्थ छन्। एउटा भनेको क्यान्सर कोषहरूले शरीरभरि फैलाउन प्रयोग गर्ने प्राकृतिक प्रक्रिया हो। अर्को भनेको केमोथेरापी औषधिहरू IV बाट चुहावट हुँदा हुन सक्ने चिकित्सा अवस्था हो।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, 'एक्स्ट्राभ्यासेसन' भनिने यो जटिलता क्यान्सर उपचारमा असामान्य छैन। चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई यसलाई रोक्न र यदि यो भयो भने छिटो उपचार गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ।

यदि तपाईं क्यान्सरको लागि केमोथेरापी गराउन जाँदै हुनुहुन्छ भने, उपचारको क्रममा के आशा गर्ने र सामान्य साइड इफेक्टहरू के हुन् भन्ने बारे आफ्नो डाक्टर वा नर्ससँग कुरा गर्नुहोस्। यसरी, यदि तपाईंले केहि फरक देख्नुभयो भने, तपाईं यो सामान्य हो वा तपाईंले तुरुन्तै रिपोर्ट गर्न आवश्यक छ भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको चिकित्सा टोली मद्दत गर्न यहाँ छ।

` उत्खनन, क्यान्सर उपचार, केमोथेरापी, IV चुहावट, नसाबाट औषधि चुहावट, क्यान्सर फैलावट, कोशिका स्थानान्तरण