के तपाईंले कहिल्यै आवाज बिनाको संसारको कल्पना गर्नुभएको छ? प्रियजनको आवाज, सुन्दर गीत, बच्चाको हाँसो... केही नसुने जीवन। कल्पना गर्न गाह्रो छ, होइन र? तर, केही मानिसहरूको लागि, यो सत्य हो। जब तिनीहरूले आफ्नो श्रवणशक्ति पूर्ण रूपमा गुमाउँछन्, अर्थात् जब तिनीहरूले आफ्नो श्रवणशक्ति गुमाउँछन्, तिनीहरूले ध्वनिको संसारसँगको आफ्नो सम्बन्ध गुमाउँछन्। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब एउटा प्रविधि आएको छ जसले त्यस्ता मानिसहरूलाई आशा दिन सक्छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो श्रवण ब्रेनस्टेम इम्प्लान्ट (ABI) के हो?
यो पनि एक श्रवण यन्त्र हो। तर यो तपाईंले सामान्यतया कानमा देख्ने श्रवण यन्त्र जस्तो होइन। श्रवण ब्रेनस्टेम इम्प्लान्ट (ABI) एउटा उपकरण हो जुन शल्यक्रियाद्वारा शरीर भित्र प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो पूर्ण रूपमा बहिरा व्यक्तिलाई ध्वनिको अनुभूति दिनको लागि डिजाइन गरिएको हो।
यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ यदि श्रवणशक्ति गुमाउनुको कारण कोक्लिया (कानको भित्री भाग) मा समस्या हो वा श्रवण तंत्रिकामा समस्या हो। यसको अर्थ यदि कानबाट मस्तिष्कमा ध्वनि संकेतहरू बोक्ने "मार्ग" पूर्ण रूपमा बिग्रिएको छ भने, यो उपकरणले त्यो बिग्रिएको मार्गलाई बाइपास गर्छ र सुन्नको लागि जिम्मेवार मस्तिष्कको भाग (ब्रेनस्टेम) मा सिधै संकेतहरू पठाउँछ।
यसबाट प्राप्त हुने मुख्य फाइदाहरू यस प्रकार छन्:
- आफ्नो वरपरको आवाजहरू (जस्तै कोही बोलिरहेको, कार आउँदै गरेको, आदि) बारे सचेत हुन सक्षम हुनु।
- कसैले बोल्दा उसको ओठ हेरेर के भनिरहेको छ भनेर बुझ्ने क्षमता (लिप-रिडिङ) बढ्छ।
- कहिलेकाहीँ, तपाईं ध्वनिहरू चिन्न सक्नुहुन्छ, शब्दहरू बुझ्न सक्नुहुन्छ, र वाक्यहरू पनि।
यो ABI उपकरण कस्तो देखिन्छ?
यो उपकरणमा दुई मुख्य भागहरू छन्: एउटा जुन शरीर बाहिर लगाइन्छ, र अर्को जुन शल्यक्रियाद्वारा शरीर भित्र प्रत्यारोपण गरिन्छ।
१. प्रोसेसर: यो तपाईंको शरीरको बाहिरी भागमा रहेको भाग हो। यो सानो उपकरण जस्तो देखिन्छ। यो तपाईंको कानमाथि वा तपाईंको टाउकोको छेउमा लगाइन्छ। यसले तपाईंको वरपरका आवाजहरू लिन माइक्रोफोन प्रयोग गर्दछ। त्यसपछि यसले ती आवाजहरूलाई विद्युतीय संकेतहरूमा रूपान्तरण गर्दछ र तपाईंको छालामुनि प्रत्यारोपित अर्को भागमा पठाउँछ। तपाईं सुतिरहेको बेला यो बाहिरी भाग हटाउन सक्नुहुन्छ।
२. आन्तरिक प्रत्यारोपण: यो त्यस्तो चीज हो जुन डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गरेर शरीर भित्र राख्छन्। यसमा पनि दुई भागहरू छन्:
- रिसिभर-स्टिमुलेटर: यो तपाईंको टाउकोको छालामुनि राखिएको हुन्छ। यसले बाह्य प्रोसेसरबाट संकेतहरू प्राप्त गर्छ।
- इलेक्ट्रोड प्याडल: रिसीभरबाट प्राप्त हुने संकेतहरू सानो इलेक्ट्रोड प्याड मार्फत सिधै मस्तिष्कको मुख्य श्रवण केन्द्र, ब्रेनस्टेममा रहेको कोक्लियर न्यूक्लियस कम्प्लेक्समा पुर्याइन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले बाहिरबाट आउने आवाजहरू उठाउँछ र भित्र पठाउँछ। भित्री भागले ती संकेतहरू सिधै मस्तिष्कमा पठाउँछ।
के यो ABI हामीले बारम्बार सुन्ने कोक्लियर इम्प्लान्ट जस्तै हो?
होइन। यद्यपि दुवै शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपित उपकरणहरू हुन् जसले श्रवणशक्तिमा मद्दत गर्दछ, तिनीहरूको काम गर्ने तरिका र तिनीहरूसँग मिल्ने मानिसहरू फरक छन्। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: कान ढोका हो, र श्रवण तंत्रिका ढोकाबाट घर (मस्तिष्क) सम्म जाने बाटो हो।
- कक्लियर इम्प्लान्ट ती व्यक्तिहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ जसको एक मात्र गेट (कान भित्रको 'कक्लिया') भाँचिएको छ, तर जसको घर जाने बाटो (श्रवण तंत्रिका) अक्षुण्ण छ। कक्लियर इम्प्लान्टले भाँचिएको गेटलाई बाइपास गर्छ र सिधै सडक (श्रवण तंत्रिका) मा संकेतहरू पठाउँछ।
- ABI केवल ती व्यक्तिहरूले मात्र प्रयोग गर्छन् जसको गेट (कोक्लिया) र सडक (श्रवण तंत्रिका) दुवै बिग्रिएको छ, वा जसको कुनै पनि सडक छैन। त्यस्तो अवस्थामा, सडकमा संकेतहरू पठाउनुको कुनै अर्थ छैन। ABI ले गर्ने भनेको गेट र सडक दुवैलाई बाइपास गर्नु र सिधै घर (ब्रेनस्टेम) मा संकेतहरू पठाउनु हो।
तलको तालिका हेर्दा यो भिन्नता तपाईंलाई स्पष्ट हुनेछ।
| सुविधा | कक्लियर इम्प्लान्ट | श्रवण मस्तिष्क प्रत्यारोपण (ABI) |
|---|---|---|
| यो कसको लागि उपयुक्त छ? | भित्री कान (कोक्लिया) को समस्याका कारण श्रवणशक्ति गुमाएका तर श्रवण तंत्रिका राम्रोसँग काम गरिरहेकाहरूका लागि। | जन्मदेखि नै भित्री कान (कोक्लिया) वा श्रवण तंत्रिका निष्क्रिय वा अनुपस्थित भएकाहरूका लागि। |
| यो कसरी काम गर्छ? | यसले भित्री कानलाई बाइपास गर्दै श्रवण तंत्रिकालाई प्रत्यक्ष रूपमा उत्तेजित गर्छ। | यसले भित्री कान र श्रवण तंत्रिका दुवैलाई बाइपास गर्दै दिमागको स्टेमलाई प्रत्यक्ष रूपमा उत्तेजित गर्छ। |
| शल्यक्रियाको जटिलता | ABI शल्यक्रिया भन्दा कम जटिल छ र प्रायः अस्पताल बसाइ बिना नै एकै दिन गर्न सकिन्छ। | एकदमै जटिल शल्यक्रिया। एक जना मस्तिष्क सर्जन र एक जना कान सर्जनले सँगै काम गर्छन्। तपाईं धेरै दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। |
महत्त्वपूर्ण: केही मानिसहरूलाई "स्नायु बहिरापन" को कारणले श्रवणशक्तिमा कमी आएको लाग्न सक्छ, तर समस्या वास्तवमा कोक्लियामा हुन सक्छ। त्यसकारण, कोक्लियर इम्प्लान्ट तपाईंको लागि सही छैन भनेर आफैंले निर्णय नगर्नुहोस्। सल्लाहको लागि कान, नाक र घाँटी (ENT) डाक्टरसँग परामर्श गर्न निश्चित हुनुहोस्।
यो ABI सर्जरी कसका लागि उपयुक्त छ?
यो प्रविधि पहिलो पटक ``न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस २ (NF2)'' नामक दुर्लभ आनुवंशिक अवस्था भएका मानिसहरूका लागि विकसित गरिएको थियो। यस रोगमा, ट्युमरहरू श्रवण तंत्रिकाको छेउमा विकास हुन्छन्। यी ट्युमरहरू हटाउनको लागि शल्यक्रियाले श्रवण तंत्रिकालाई क्षति पुर्याउन सक्छ। त्यसपछि तिनीहरूले दुवै कानमा श्रवणशक्ति गुमाउँछन्। यस्तो अवस्थामा, न त श्रवण सहायक न त कोक्लियर इम्प्लान्टले मद्दत गर्नेछ। त्यसैले ABI ले मुख्यतया त्यस्ता मानिसहरूलाई मद्दत गर्छ।
तर अब, NF2 भएकाहरूले मात्र होइन, तर जसको श्रवण तंत्रिका वा भित्री कान धेरै अन्य कारणले खराब भएको छ, तिनीहरूले पनि यो प्रविधिबाट लाभ उठाउन सक्छन्। उदाहरणका लागि:
- साना केटाकेटीहरू जो जन्मजात श्रवण तंत्रिकाको अभाव ("एप्लासिया") वा पूर्ण रूपमा विकसित नभएको ("हाइपोप्लासिया") लिएर जन्मिन्छन्।
- भित्री कानको आकारमा विकृति (कोक्लियर), अपूर्ण विकास (कोक्लियर हाइपोप्लासिया), भागहरूको गठनको अभाव (कोक्लियर एप्लासिया), वा हड्डीको वृद्धि (कोक्लियर ओटोस्क्लेरोसिस वा कोक्लियर ओसिफिकेशन) जस्ता कारणले श्रवणशक्ति गुमाएका व्यक्तिहरू।
- टाउकोमा गम्भीर चोटपटक लागेर श्रवण तंत्रिकामा क्षति पुगेका व्यक्तिहरू (जस्तै, टेम्पोरल हड्डी भाँचिएको)।
- अन्य कारणले बहिरा भएका र अन्य कुनै उपकरणले सुन्न नसक्नेहरूका लागि।
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?
यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, पहिले नै तपाईंको अवस्थाको राम्ररी अध्ययन गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ।
- व्यवहार परीक्षण: तपाईंको श्रवणशक्तिको स्तर मापन गर्दछ।
- सञ्चार मूल्याङ्कन: एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानीले तपाईंको भाषा सीप र सञ्चार शैलीको जाँच गर्नेछन्।
- इलेक्ट्रोफिजियोलोजिक परीक्षण: श्रवण प्रणाली कहाँ र कति हदसम्म क्षतिग्रस्त छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न विशेष परीक्षणहरू गरिन्छ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: यसमा भित्री कान, श्रवण तंत्रिका, र मस्तिष्कको वरपरका संरचनाहरूको जाँच गर्न CT स्क्यान र MRI स्क्यानहरू समावेश छन्।
- चिकित्सा इतिहास: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा अवस्था र श्रवण समस्याहरूको इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्।
यो शल्यक्रियाका फाइदा, जोखिम र नतिजाहरू के के हुन्?
यसबारे कुरा गर्दा हामीले वास्तविक अवस्था बुझ्नु आवश्यक छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ABI ले तपाईंलाई सामान्य श्रवणशक्ति प्रदान गर्दैन। तर यो ध्वनिको संसारसँग पुन: जडान गर्न ठूलो मद्दत हो।
फाइदा:
यद्यपि परिणामहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छन्, सामान्यतया, बोली पहिचान र ओठ पढ्ने जस्ता कुराहरूमा उल्लेखनीय सुधार हुन्छ। विशेष गरी, अनुसन्धानले देखाएको छ कि सानै उमेरमा (उनीहरूको श्रवणशक्तिमा कमी आउनुभन्दा पहिले) यो शल्यक्रिया गर्ने बच्चाहरूमा वयस्कहरूको तुलनामा शब्दहरू बुझ्ने क्षमता राम्रो हुन्छ।
जोखिम र जटिलताहरू:
यो एकदमै जटिल मस्तिष्क शल्यक्रिया हो, त्यसैले यसमा केही जोखिमहरू छन्। यद्यपि, यस प्रकारको शल्यक्रियामा अनुभवी डाक्टरहरूको कुशल टोलीद्वारा गरिन्छ भने, जटिलताहरूको सम्भावना धेरै कम हुन्छ। शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा बताउनुहुनेछ। केही सम्भावित जटिलताहरू यस प्रकार छन्:
- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड चुहिन थाल्छ।
- प्रत्यारोपण विफलता।
- श्रवणशक्ति बाहेक अन्य स्नायुहरूको उत्तेजनाले हुने असुविधा।
- मेनिन्जाइटिस जस्ता संक्रमणहरू।
- अनुहारको नसामा क्षति ("तपाईंको अनुहारको नसाको पक्षाघात")।
- शल्यक्रियाको घाउको संक्रमण।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि तपाईंले दुई देखि चार दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। यदि तपाईंले NF2 ट्युमर हटाउने समयमा यो शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो भने, तपाईंको अस्पताल बसाइ लामो हुन सक्छ।
उपकरण जडान भएपछि, यसलाई सक्रिय हुन चार देखि छ हप्ता लाग्नेछ। त्यसपछि, तपाईंको अडियोलोजिस्टसँग धेरै पटक भेटघाट हुनेछ। प्रत्येक पटक, उपकरण तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने गरी प्रोग्राम गरिनेछ। यो प्रक्रिया लगभग पहिलो वर्षसम्म जारी रहनेछ।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कहिले भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि, यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो वा गम्भीर दुखाइ भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ। जटिलताहरू रोक्नको लागि चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछ। शल्यक्रिया पछि, उपकरणको सेटिङहरू समायोजन गर्न निर्धारित दिनहरूमा तपाईंको अडियोलोजिस्टलाई भेट्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
श्रवण ब्रेनस्टेम इम्प्लान्ट (ABI) सबैका लागि होइन। यद्यपि, केही व्यक्तिहरू जससँग अन्य कुनै विकल्प छैन र पूर्ण रूपमा बहिरा छन्, तिनीहरूका लागि यसले ध्वनिको संसारसँग पुन: जडान गर्ने अमूल्य अवसर प्रदान गर्दछ। यो तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैको लागि सही छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने उत्तम तरिका भनेको विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु हो।
घर लैजाने सन्देश
- श्रवण ब्रेनस्टेम इम्प्लान्ट (ABI) एक शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपित उपकरण हो जसले श्रवण तंत्रिका वा भित्री कान (कोक्लिया) मा गम्भीर क्षति भएका मानिसहरूलाई ध्वनि बुझ्न अनुमति दिन्छ।
- यो कोक्लियर इम्प्लान्ट भन्दा फरक छ। ABI ले सिधै ब्रेनस्टेमलाई उत्तेजित गर्छ।
- यसले सामान्य श्रवणशक्ति प्रदान गर्दैन, तर यसले वरपरका आवाजहरू, ओठ पढ्ने र आवाजहरू पहिचान गर्ने बारे सचेतनामा मद्दत गर्छ।
- यो एकदमै जटिल शल्यक्रिया हो, र निर्णय गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग फाइदा र जोखिमहरू छलफल गर्नुपर्छ।
- नतिजा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, र उपकरणको क्रमिक समायोजन र शल्यक्रिया पछि पुनर्स्थापना धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्