श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ हुने ब्रोन्कोडायलेटरहरूको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं अचानक सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? के तपाईंको छाती कसिलो र निसास्सिएको महसुस हुन्छ? यो एकदमै सामान्य र धेरै असहज अनुभव हो, विशेष गरी दम वा COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) जस्ता दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि। त्यसैले, यस लेखमा, हामी यस्ता समयमा हाम्रो मद्दतमा आउने र सास फेर्न सजिलो बनाउने इनहेलरको बारेमा धेरै सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं। यसको चिकित्सा नाम 'ब्रोन्कोडायलेटर्स' हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ब्रोन्कोडायलेटर के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसको कार्यक्षमता धेरै सरल छ। यसलाई यसरी बुझौं।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंसँग साना नलीहरूको नेटवर्क छ जसले तपाईंको फोक्सोमा हावा पुर्‍याउँछ। यी नलीहरूलाई ब्रोन्ची भनिन्छ। सामान्यतया, यी नलीहरू मार्फत हावा सजिलै सर्छ। तर दम जस्ता अवस्थामा, यी नलीहरू वरपरका नाजुक मांसपेशीहरू कसिन्छन्, नलीहरूमा खोल्ने ठाउँहरू साँघुरो हुन्छन्। यो कसैले पानीको पाइप निचोरेको जस्तो हो। त्यसपछि के हुन्छ? हावा पार गर्न पर्याप्त ठाउँ हुँदैन। परिणामस्वरूप सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, घरघराहट हुन्छ, र छाती कसिलो हुन्छ।

ब्रोन्कोडायलेटरहरूले कसिएका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छन् र साँघुरो वायुमार्गलाई फैलाउँछन्। यसले हावालाई राम्रोसँग पार गर्न अनुमति दिन्छ र सास फेर्न सजिलो बनाउँछ। नामको अर्थ ठ्याक्कै त्यही हो। 'ब्रोन्को' को अर्थ वायुमार्ग हो, र 'डाइलेटर' को अर्थ फराकिलो हुने कुरा हो।

यी औषधिहरूको अर्को फाइदा पनि छ। जब श्वासनलीहरू फराकिलो हुन्छन्, त्यसमा अड्किएका म्यूकस जस्ता चीजहरू बाहिर निस्कन सजिलो हुन्छ। त्यसपछि म्यूकसलाई खोक्दा बाहिर निकाल्न सजिलो हुन्छ।

यी औषधिहरू मुख्यतया हामीलाई इनहेलर र नेबुलाइजर समाधानको रूपमा उपलब्ध छन्। नेबुलाइजर एउटा मेसिन हो जसले औषधिलाई मसिनो धुवाँमा परिणत गर्छ, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ।

ब्रोन्कोडायलेटरका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

यी औषधिहरूलाई तिनीहरूको गति र कार्य अवधिको आधारमा दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तपाईंको उपचारको लागि दुई बीचको भिन्नता बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ब्रोन्कोडायलेटरका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यी औषधिहरूलाई तिनीहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने आधारमा थप ३ मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।

१. बीटा २-एगोनिस्टहरू

यी सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने प्रकारहरू हुन्। यी छोटो-अभिनय र लामो-अभिनय दुवै प्रकारमा उपलब्ध छन्।

• छोटो-अभिनय बिटा २-एगोनिस्टहरू (SABAs): यी हामीले पहिले उल्लेख गरेका "रेस्क्यू इन्हेलरहरू" हुन्। दमका लक्षणहरू देखा पर्दा यिनीहरूले द्रुत राहत प्रदान गर्न मद्दत गर्छन्। यिनीहरूले १५-२० मिनेट भित्र काम गर्छन् र लगभग ४-६ घण्टासम्म राहत प्रदान गर्छन्। व्यायाम गर्नु अघि प्रयोग गरियो भने, यिनीहरूले व्यायाम-प्रेरित दमलाई पनि रोक्न सक्छन्।
• उदाहरणहरू: अल्बुटेरोल (भेन्टोलिन®), लेभलबुटेरोल (एक्सोपेनेक्स®)

• लामो समयसम्म काम गर्ने बिटा-२ एगोनिस्टहरू (LABAs): यी रोगलाई दीर्घकालीन रूपमा नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ, सामान्यतया दिनमा दुई पटक। यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि दमको उपचार गर्दा LABAs कहिल्यै एक्लै प्रयोग गरिँदैन। तिनीहरू सधैं कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलरसँग संयोजनमा दिइन्छ। स्टेरोइडहरूले वायुमार्गमा सूजन कम गरेर काम गर्छन्।
• उदाहरणहरू: साल्मेटेरोल (सेरेभेन्ट®), फर्मोटेरोल (फोराडिल®)
• स्टेरोइडहरूसँगको संयुक्त औषधिहरू: फ्लुटिकासोन र साल्मेटेरोल (एडभाइर®), बुडेसोनाइड र फर्मोटेरोल (सिम्बिकर्ट®)

२. एन्टिकोलिनर्जिक्स

यी औषधिहरूले हाम्रो स्नायु प्रणालीबाट आउने केही संकेतहरूलाई रोकेर काम गर्छन् जसले श्वासनलीलाई साँघुरो बनाउँछ। तिनीहरूले श्वासनलीलाई फराकिलो बनाउन पनि मद्दत गर्छन्। यी द्रुत-निवारक औषधिहरू होइनन्। तर तिनीहरूले दम नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, विशेष गरी गम्भीर लक्षण भएका मानिसहरूमा।

• उदाहरणहरू: इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोभेन्ट®), टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (स्पिरिभा रेस्पिम्याट®)

३. थियोफिलाइन

यो चक्कीको रूपमा आउने औषधि हो। पहिले यो गम्भीर दम नियन्त्रण गर्न धेरै प्रयोग गरिन्थ्यो। तर अहिले यो त्यति धेरै प्रयोग गरिँदैन। किनभने यो औषधि प्रयोग गर्दा, तपाईंको शरीरमा औषधिको स्तर सही छ कि छैन भनेर जाँच गर्न नियमित रगत परीक्षण गराउनु आवश्यक छ। यसका केही थप साइड इफेक्टहरू पनि छन्।

के यो औषधिको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी ब्रोन्कोडायलेटर्सले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। तर धेरैजसो समय, यी गम्भीर हुँदैनन्। साइड इफेक्टहरू औषधिको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

यदि तपाईंलाई बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPE) जस्ता मूत्राशयको समस्या छ भने, एन्टिकोलिनर्जिक औषधि लिँदा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु महत्त्वपूर्ण छ।

के ब्रोन्कोडायलेटर एक प्रकारको स्टेरोइड हो?

अहँ, होइन। यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ धेरै मानिसहरू अलमल्लमा पर्छन्।ब्रोन्कोडायलेटर स्टेरोइड होइन। यी दुईको कार्य पूर्णतया फरक हुन्छ।

• ब्रोन्कोडायलेटर: साँघुरो वायुमार्गलाई फराकिलो बनाउँछ, जसले गर्दा सास फेर्न तुरुन्तै सजिलो हुन्छ।
• इनहेल्ड स्टेरोइड (स्टेरोइड इन्हेलर): श्वासनलीमा सुन्निने र सूजन कम गर्छ। यसले दीर्घकालीन रूपमा रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

दम जस्ता रोगहरू नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले प्रायः दुवै प्रकारका औषधिहरू सँगै प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छन्।

इनहेलर कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने?

तपाईंको औषधिबाट अधिकतम लाभ लिनको लागि, तपाईंको इनहेलर कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने भनेर जान्नु महत्त्वपूर्ण छ। धेरै मानिसहरूले यो गलत तरिकाले गर्छन्, जसको अर्थ औषधि उनीहरूको फोक्सोमा राम्ररी पुग्दैन। यो गर्ने सही तरिका यहाँ छ:

१. राम्ररी हल्लाउनुहोस्: इनहेलरको बिर्को कडा रूपमा बन्द गर्नुहोस् र लगभग १०-१५ पटक राम्रोसँग हल्लाउनुहोस्।

२. टोपी हटाउनुहोस्: टोपी हटाउनुहोस् र यसलाई छेउमा राख्नुहोस्।

३. श्वास छोड्नुहोस्: गहिरो सास लिनुहोस् र सकेसम्म धेरै श्वास छोड्नुहोस्। आफ्नो फोक्सो खाली गर्नुहोस्।

४. मुखमा घुसाउनुहोस्: इनहेलरको माउथपीसलाई आफ्नो मुख भित्र राख्नुहोस् र ओठले कडा रूपमा बन्द गर्नुहोस्।

५. सास लिनुहोस् र सास लिनुहोस्: इनहेलरको माथिल्लो भाग एक पटक थिच्दै, आफ्नो मुखबाट गहिरो सास लिनुहोस्। (यदि तपाईंले हर्न बजाउने आवाज सुन्नुभयो भने, तपाईं धेरै छिटो सास फेर्दै हुनुहुन्छ। गहिरो सास लिनुहोस्।)

६. सास रोक्नुहोस्: सास तानिसकेपछि, लगभग १० सेकेन्डसम्म आफ्नो सास रोक्नुहोस्। आफ्नो दिमागमा १० सम्म गन्नुहोस्। यसले औषधिलाई फोक्सोको जरासम्म पुग्न समय दिनेछ।

७. सास छोड्नुहोस्: कृपया सास छोड्नुहोस्।

८. एक मिनेट पर्खनुहोस्: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई औषधिको एक भन्दा बढी पफ लिन भन्नुभएको छ भने, अर्को पफ लिनु अघि लगभग एक मिनेट पर्खनुहोस्। त्यसपछि चरण ३ बाट फेरि सुरु गर्नुहोस्।

९. बिर्को बन्द गर्नुहोस्: प्रयोग गरिसकेपछि, बिर्को फेरि बन्द गर्न नबिर्सनुहोस्।

१०. मुख कुल्ला गर्नुहोस्: यदि तपाईं कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलर प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो अनिवार्य छ। औषधि प्रयोग गरेपछि, पानी वा माउथवाशले आफ्नो मुख राम्ररी कुल्ला गर्नुहोस् र त्यसलाई फ्याँकिदिनुहोस्। यसले मुखमा फंगल संक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

के आवश्यकताभन्दा बढी इनहेलर प्रयोग गर्नु राम्रो हो?

भनिन्छ, धेरै मात्रामा कुनै पनि कुरा राम्रो हुँदैन। यो इनहेलर पनि यसको अपवाद होइन। यदि तपाईंले धेरै प्रयोग गर्नुभयो भने, विशेष गरी छोटो अवधिको "रेस्क्यू इनहेलर", केही समयपछि तपाईंको शरीरले औषधिलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया नदिन सक्छ। यो पनि सम्भव छ कि तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणाली धुवाँ र धुलो जस्ता चीजहरू प्रति बढी संवेदनशील हुन सक्छ। त्यसकारण , सधैं औषधिको मात्रा र तपाईंको डाक्टरले तोकेको मात्रामा मात्र प्रयोग गर्नुहोस् ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई पहिले श्वासप्रश्वासको रोग लागेको पत्ता लागेको छैन, तर सास फेर्न गाह्रो हुने, लगातार खोकी लाग्ने र घरघराहट हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु र उचित परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंले पहिले नै ब्रोन्कोडायलेटर प्रयोग गरिरहनुभएको छ भने, निम्न अवस्थाहरूमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईंले आफ्नो उद्धार इनहेलर (SABA/Rescue Inhaler) हप्तामा दुई पटक भन्दा बढी प्रयोग गर्नु पर्छ भने, यो तपाईंको रोग राम्ररी नियन्त्रणमा नरहेको प्रमुख संकेत हो।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि औषधिको हालको खुराक तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैन।
• यदि औषधिको साइड इफेक्टले तपाईंलाई असुविधा दिइरहेको छ भने।

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गरेर र आफूलाई उपयुक्त हुने उपचार योजना बनाएर, तपाईं आरामदायी जीवन बिताउन सक्षम हुनुहुनेछ।