के तपाईंको मस्तिष्कको रक्तनलीहरू अवरुद्ध छन्? क्यारोटिड आर्टरी स्टेन्टिङको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै स्ट्रोकको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो एक गम्भीर अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई डराउँछ र उनीहरूको जीवन परिवर्तन गर्न सक्छ। त्यसैले यो स्ट्रोकको मुख्य कारण हाम्रो मस्तिष्कमा अक्सिजन र पोषक तत्वहरू बोक्ने मुख्य रक्तनलीहरूको अवरोध हो। यो बगैंचामा पानी बोक्ने अवरुद्ध मुख्य पाइप जस्तै हो। आज हामी एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यी अवरुद्ध रक्तनलीहरूलाई पुन: खोल्छ, मस्तिष्कमा राम्रो रक्त प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ, र स्ट्रोकको जोखिम कम गर्दछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यारोटिड आर्टरी स्टेन्टिङ भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा दुई मुख्य "धमनीहरू" छन् जसले हाम्रो मस्तिष्क, अनुहार र घाँटीमा रगत आपूर्ति गर्दछ। यी हुन् जसलाई हामी चिकित्सा रूपमा क्यारोटिड धमनीहरू भन्छौं। समय बित्दै जाँदा, बोसो जम्मा हुन थाल्छ, विशेष गरी कोलेस्ट्रोल (डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई 'प्लेक' भन्छन्), यी रक्तनलीहरूको भित्तामा जम्मा हुन थाल्छ। यो पानीको पाइप भित्र खिया जम्मा हुनु जस्तै हो। बिस्तारै, यी जम्मा हुन थाल्छन् र रक्तनली साँघुरो हुन्छ, कहिलेकाहीँ यसलाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्दछ। यो अवस्थालाई क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिस भनिन्छ।

यो त्यो ठाउँ हो जहाँ अवरुद्ध क्षेत्रमा धेरै सानो, जाल जस्तो धातुको नली घुसाइन्छ र साँघुरो रक्तनलीलाई फेरि चौडा पारिन्छ। यसलाई हामी क्यारोटिड धमनी स्टेन्ट भन्छौं।

यो उपचार विशेष रूपमा प्रशिक्षित विशेषज्ञहरू, जस्तै इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्ट, भास्कुलर सर्जन, वा एन्डोभास्कुलर न्यूरोसर्जन द्वारा गरिन्छ।

यो उपचार वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्नु अघि, तिनीहरूले सामान्यतया तपाईंको घाँटीको रक्तनलीहरूको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई स्क्यान गर्नेछन् ताकि तिनीहरू कति अवरुद्ध छन् भनेर हेर्न सकियोस्। यो उपचार प्रायः ती व्यक्तिहरूको लागि आवश्यक पर्दछ जो:

• स्ट्रोक वा मिनीस्ट्रोकका लक्षणहरू देखाएका र स्क्यानद्वारा क्यारोटिड धमनी ५०% भन्दा बढी अवरुद्ध भएको पुष्टि भएका व्यक्तिहरू।
• कुनै लक्षण नभएका तर स्क्यानमा ७०% भन्दा बढी क्यारोटिड धमनी अवरुद्ध भएकाहरूका लागि।

उपचार गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यद्यपि यो शल्यक्रिया जत्तिकै ठूलो छैन, यसको लागि केही तयारी चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः निम्न कुराहरू भन्नेछन्:

• एन्टीकोआगुलेन्टहरू: तपाईंको उपचारको तीन देखि पाँच दिन अघि तपाईंलाई एस्पिरिन र अन्य समान औषधिहरू (जस्तै, क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलर) लिन सुरु गर्न भनिन सक्छ। यी औषधिहरू तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार, तोके अनुसार लिनु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो गर्न असफल भएमा तपाईंको उपचार ढिलाइ हुन सक्छ।
• खाना र पेय पदार्थ: उपचार गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंलाई उपवास बस्न भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरले यसबारे पनि विशेष निर्देशन दिनुहुनेछ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंको घाँटीको रक्तनलीमा स्टेन्ट घुसाउने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

यस उपचारको क्रममा, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई हेपरिन जस्ता औषधि दिइनेछ। सम्पूर्ण प्रक्रियामा सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ। यद्यपि, तपाईंले तयारी समय र त्यसपछि अवलोकन सहित एक दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।

उपचार पछि के हुन्छ?

स्टेन्ट सफलतापूर्वक राखेपछि, चिकित्सा टोलीले निम्न कार्यहरू गर्नेछ:

• स्टेन्ट पर्याप्त चौडा छ कि छैन र रगतको प्रवाह राम्रो छ कि छैन भनेर हेर्न एन्जियोग्राम जस्तो परीक्षण गरिन्छ।
• सबै क्याथेटरहरू हटाइन्छ। स्टेन्ट स्थायी रूपमा ठाउँमा रहन्छ।
• तपाईंले महसुस गरिरहनुभएको असुविधा कम गर्न आवश्यक औषधि दिइनेछ।
• उपचारको नतिजा तपाईं र तपाईंको परिवारलाई बुझाइनेछ।
• तपाईं घर गएपछि, तपाईंलाई आफ्नो औषधि कसरी लिने, के खाने र कसरी व्यायाम गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ। विशेष गरी, तपाईंलाई एस्पिरिन र अन्य रगत पातलो गर्ने औषधिहरू निरन्तर सेवन गर्न भनिनेछ।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

परम्परागत क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमीको तुलनामा स्टेन्टिङका ​​धेरै फाइदाहरू छन्।

मुख्य फाइदाहरू

• ठूलो शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन: यो त्यस्तो विधि हो जसको शरीरमा कम प्रभाव पर्छ।
• सानो चीरा वा चीरा बिना: केही विधिहरूमा, पङ्चर साइट मात्र हुन्छ।
• घाँटीका नसाहरूमा क्षति हुने जोखिम कम हुन्छ।
• उपचार पछि दुखाइ कम भयो।

सम्भावित जोखिमहरू (जटिलताहरू)

सबै चिकित्सा उपचारहरूमा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। तर यी सबैमा हुँदैनन्।

• रक्तचाप घटेको (`हाइपोटेन्सन`) वा बढेको (`हाइपरटेन्सन`)।
• मुटुको धड्कन ढिलो हुनु (ब्राडीकार्डिया)।
• ट्यूब घुसाइएको ठाउँबाट रगत बग्नु।
• रगत जम्ने।
• स्ट्रोक: उपचारको क्रममा वा पछि मस्तिष्कमा सानो रगत जम्ने समस्याबाट स्ट्रोकको जोखिम कम हुन्छ।
• मस्तिष्कमा रक्तस्राव।

यो जोखिम तपाईंको उमेर, तपाईंको अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् कि छैनन्, र रक्तनलीमा अवरोधको हदसम्म निर्भर गर्दछ। त्यसैले, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलस्त कुरा गर्नुहोस् र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।

उत्तम नतिजा प्राप्त गर्न तपाईंले के गर्नुपर्छ?

स्टेन्ट राखेपछि रक्तनलीहरूमा अवरोध (एथेरोस्क्लेरोसिस) निम्त्याउने अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुँदैन। त्यसैले, भविष्यमा यस्तै समस्याहरू हुन नदिन आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्: चुरोट, बिडी र चुरोट मात्र होइन, 'भेपिङ' पनि बन्द गर्नुपर्छ।
• आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• नियमित व्यायाम गर्नुहोस्: दिनमा ३० मिनेट हिँड्नु पनि राम्रो हुन्छ।
• मुटु स्वस्थ राख्ने आहार अपनाउनुहोस्: तेल, नुन र चिनी कम खानुहोस्, र फलफूल र तरकारीहरू बढी खानुहोस्।
• अन्य रोगहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्:यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा कोलेस्ट्रोल छ भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नुहोस् (जस्तै, रक्तचाप १३० भन्दा कम, LDL कोलेस्ट्रोल ७० भन्दा कम, र HbA1c ७ भन्दा कम)।
• फलो-अप जाँचको लागि जानुहोस्: डाक्टरले स्टेन्टको अवस्था जाँच गर्न आउन भनेका दिनहरूमा उहाँकहाँ जान नबिर्सनुहोस्।

निको हुने अवधि कति हो र मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

घर गएपछि पहिलो हप्ता तपाईंले अलि आराम गर्नुपर्छ।

• भारी वस्तुहरू (१० किलोग्रामभन्दा बढी) नउठाउनुहोस्।
• घुसाउने ठाउँलाई एक हप्तासम्म पानीमा डुबाउनु हुँदैन (जस्तै, नुहाउनु, पौडी खेल्नु)। नुहाउनु कुनै समस्या होइन।
• यदि तपाईं सिँढी चढ्दै हुनुहुन्छ भने, अलि ढिलो चढ्नुहोस्।

तत्काल ध्यान दिनुपर्ने अवस्थाहरू:

साथै, यदि नलीको ठाउँबाट रगत बगिरहन्छ, सुन्निन्छ वा पिप बग्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।