के तपाईंको घाँटीमा रक्तनली अवरुद्ध छ? स्ट्रोक हुनुभन्दा पहिले जानौं: क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी शल्यक्रियाको बारेमा सबै कुरा

हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा दुई मुख्य रक्तनलीहरू छन् जसले हाम्रो मस्तिष्कमा रगत पुर्‍याउँछन्। कल्पना गर्नुहोस् यदि यी रक्तनलीहरू प्लाकले भरिए, वा अझ भनौं, प्लाकले बन्द भए भने के हुन्छ। यो पानीको पाइप भित्र खिया जम्मा हुनु जस्तै हो। त्यसपछि मस्तिष्कमा जाने रगतको मात्रा घट्नेछ। यसले खतरनाक स्ट्रोकको लागि मार्ग प्रशस्त गर्छ। त्यसैले, आज हामी यस प्रकारको अवरोध हटाउन गरिने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी भनेको के हो?

यो नाम लामो र अनौठो छ, तर यसको अर्थ धेरै सरल छ। यो एक शल्यक्रिया हो। यो शल्यक्रियामा तपाईंको घाँटीको क्यारोटिड धमनी भित्र जम्मा भएका फ्याटी र कोलेस्ट्रोल प्लाकहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने समावेश छ। हाम्रो घाँटीको बायाँ र दायाँ छेउमा दुई क्यारोटिड धमनीहरू छन्। यी दुईले हाम्रो मस्तिष्क, घाँटी र अनुहारमा रगत आपूर्ति गर्छन्। यो शल्यक्रिया बायाँ वा दायाँ छेउमा गर्न सकिन्छ, अवरुद्ध छेउमा निर्भर गर्दै।

मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्न डाक्टरहरूले यी बोसो जम्मा भएका पदार्थहरू हटाउँछन्। किनभने यी बोसो जम्मा भएका पदार्थहरूले रक्तसञ्चारलाई ढिलो गर्न सक्छन्, वा कहिलेकाहीँ यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छन्। यदि तपाईंको मस्तिष्कले पर्याप्त रगत पाउँदैन भने, तपाईंलाई स्ट्रोक हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई सिफारिस गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको चिकित्सा इतिहास समीक्षा गर्नेछन्, र यो शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न परीक्षण परिणामहरू हेर्नेछन्। यो शल्यक्रिया सामान्यतया निम्न परिस्थितिहरूमा सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसलाई अझ स्पष्ट रूपमा बुझ्न मद्दतको लागि यसलाई तालिकामा हेरौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले गर्नुपर्ने र तयारी गर्नुपर्ने धेरै कुराहरू छन्।

• विशेष परीक्षणहरू: तपाईंको क्यारोटिड धमनी र मस्तिष्कको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न तपाईंको डाक्टरले विशेष स्क्यानहरू, जस्तै सेरेब्रल एन्जियोग्राम, सीटी एन्जियोग्राफी, वा एमआर एन्जियोग्राफी, आदेश दिन सक्छन्।
• तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन, हर्बल उपचार, र पूरकहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस् । शल्यक्रिया अघि केही औषधिहरू केही समयको लागि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू प्रायः शल्यक्रियाभरि लिनको लागि सिफारिस गरिन्छ।
• धूम्रपान त्याग्ने: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया गर्नुअघि नै धूम्रपान त्याग्नुपर्छ । धूम्रपानले रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ र निको हुने प्रक्रियामा ढिलाइ गर्छ।
• चिकित्सा टोलीबाट निर्देशनहरू: चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन के खाने र पिउने, अस्पताल कति समयमा आउने, आदि बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछ। ती सबैलाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया अस्पतालको अपरेटिङ रुममा गरिन्छ र सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ। यो गर्ने दुई तरिकाहरू छन्। एउटा हो सामान्य एनेस्थेसिया, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्छ।। अर्को भनेको स्थानीय एनेस्थेसिया हो, जसले तपाईं जागा हुँदा शल्यक्रिया भइरहेको घाँटीको त्यो भागलाई मात्र सुन्न पार्छ जहाँ तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्छ। यदि तपाईंलाई स्थानीय एनेस्थेसिया दिइयो भने, तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्ने औषधि पनि दिइनेछ।

सर्जनले यस तरिकाले शल्यक्रिया गर्छन्:

१. पहिले, तिनीहरूले अवरुद्ध रक्तनलीको सही स्थान पत्ता लगाउँछन् र घाँटीमा लगभग ४ इन्च लामो सानो चीरा बनाउँछन्।

२. त्यसपछि, उनीहरूले शल्यक्रियाको क्रममा मस्तिष्कमा रगत प्रवाह कायम राख्न आवश्यक छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। आवश्यक परेमा, अवरुद्ध क्षेत्रलाई बाइपास गरेर मस्तिष्कमा रगत प्रवाह गर्न अनुमति दिन अस्थायी रूपमा एउटा सानो ट्यूब (शन्ट) घुसाइनेछ।

३. त्यसपछि, रक्तनलीको अवरुद्ध भागमा एउटा चिरा बनाइन्छ र भित्रको बोसोको तह (प्लेक) सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

४. बोसोको तह हटाइसकेपछि, रक्तनलीलाई फेरि एकसाथ सिलाइन्छ। प्रायः, रक्तनलीलाई फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि यसलाई अलिकति चौडा बनाउन विशेष सामग्रीबाट बनेको प्याच राखिन्छ।

५. अन्तमा, राखिएको अस्थायी नली हटाइन्छ र रगत प्रवाह सामान्यमा पुनर्स्थापित हुन्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यसले भविष्यमा स्ट्रोक हुने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ। अनुभवी शल्यचिकित्सकद्वारा गर्दा, जोखिम न्यूनतम हुन्छ।

यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, केही जटिलताहरूको सम्भावना कम हुन्छ।

यो जोखिम व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। धेरै कारकहरूले यसलाई असर गर्न सक्छन्:

• रक्तनली कति हदसम्म अवरुद्ध छ।
• के तपाईंलाई पहिले कहिल्यै स्ट्रोक भएको छ?
• तपाईंलाई मधुमेह, मुटु रोग, वा मिर्गौला रोग जस्ता अन्य रोगहरू छन् कि छैनन्।
• तपाईंको उमेर (तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा जोखिम अलि बढ्छ)।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई लगभग एक दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यो तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नको लागि हो। शल्यक्रिया पछि केही घण्टा भित्र तपाईं सामान्य रूपमा खान र पिउन सक्षम हुनुहुनेछ। चिराबाट तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको घाँटीमा सानो ट्यूब (ड्रेन) राख्न सकिन्छ। यो सामान्यतया एक दिन भित्र हटाइन्छ।

लगभग दुई हप्तासम्म घाँटी दुख्न सक्छ। त्यसको लागि तपाईं सामान्य दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

निको हुने प्रक्रिया सामान्यतया छिटो हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रियाको भोलिपल्ट घर जान्छन्। घर गएपछि:

• नुहाउनु: नुहाउनु ठीक छ। तर चिरा परेको ठाउँमा सर्जिकल ग्लु नरगनुहोस् वा पानी सिधै नलागोस्।
• घाउको हेरचाह: घाउको दैनिक जाँच गर्नुहोस्। यसमा कुनै पनि लोशन नलगाउनुहोस्। घाउमा रगड्ने लुगा नलगाउनुहोस्।
• काममा फर्कनुहोस्: तपाईं एक वा दुई हप्तामा सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• गाडी चलाउनु: घाउ राम्रोसँग निको भएपछि र घाँटी मोड्दा कुनै पीडा नभएपछि तपाईं फेरि गाडी चलाउन सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले यी कुराहरू गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• स्वस्थ आहार पालना गर्ने।
• डाक्टरले अनुमति दिएमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्ने।
• तनाव कम गर्ने।
• तोकिए अनुसार कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू लिने।

के म फेरि डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ? कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

हो, अवश्य पनि। शल्यक्रिया गरेको एक महिनापछि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। त्यसपछि दुई वर्षसम्म प्रत्येक छ महिनामा, र त्यसपछि वर्षमा एक पटक। यो अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गरिएको रक्तनली फेरि अवरुद्ध भइरहेको छ कि छैन वा अर्कोतर्फको रक्तनलीमा समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न गरिन्छ।

साथै, यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

यो शल्यक्रिया र स्टेन्ट प्लेसमेन्टमा के फरक छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो।

• क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी: यसमा रक्तनली काट्ने र भित्रको बोसोको तह हटाउने समावेश छ।
• स्टेन्टिङ: यसमा अवरुद्ध क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन रक्तनलीमा सानो बेलुन घुसाउनु समावेश छ (यसलाई एन्जियोप्लास्टी भनिन्छ), र त्यसपछि यसलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि चौडा क्षेत्र भित्र धातुको ट्यूब (स्टेन्ट) राख्नु समावेश छ।

दुबै विधिहरूले मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न काम गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

मस्तिष्कमा रक्तसञ्चारको समस्या सुन्दा जो कोही पनि डराउनु सामान्य कुरा हो। यद्यपि, यो क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी शल्यक्रिया मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार सुधार गर्न र स्ट्रोक जस्तो खतरनाक अवस्थाबाट बचाउनको लागि धेरै प्रभावकारी तरिका हो। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सबै कुरा स्पष्ट पार्नुहोस्।