के हामीलाई क्यान्सरको लागि हर्मोन-नियन्त्रित उपचार, रासायनिक कास्ट्रेशनको बारेमा ठ्याक्कै थाहा हुनुपर्छ?

क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा हामीलाई लाग्ने डर र चिन्तालाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ। तर आज हामीकहाँ आएको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको कारणले गर्दा क्यान्सरको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। के तपाईंलाई थाहा छ, केही प्रकारका क्यान्सरहरू छन् जुन हाम्रो आफ्नै शरीरको हार्मोन भनिने रसायनहरूलाई "खुवाएर" बढ्छन्? यस्तो क्यान्सरको उपचार गर्दा, ती हार्मोनहरूको उत्पादन नियन्त्रण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। आज हामी यस्तै एउटा विशेष उपचारको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। नाम 'केमिकल क्यास्ट्रेशन' हो। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यो वास्तवमा धेरै क्यान्सर बिरामीहरूलाई राहत दिने उपचार हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, केमिकल क्यास्ट्रेशन भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई सरल भाषामा व्याख्या गरौं। 'केमिकल क्यास्ट्रेशन' भनेको हाम्रो शरीरमा यौन हार्मोनको उत्पादन रोक्न औषधि वा रसायनको प्रयोग हो। यी हार्मोनहरू हाम्रो शरीरका विभिन्न ग्रन्थीहरूद्वारा रक्तप्रवाहमा निस्कन्छन्। यी हार्मोनहरूले हाम्रो शरीरमा धेरै चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्; ऊर्जा, वृद्धि र मुड जस्ता चीजहरू। यौवन र प्रजनन स्वास्थ्य जस्ता चीजहरूको लागि यौन हार्मोनहरू विशेष गरी आवश्यक हुन्छन्।

यद्यपि, केही प्रकारका क्यान्सरहरू, जस्तै प्रोस्टेट क्यान्सर र केही प्रकारका स्तन क्यान्सर, बढ्नको लागि यी सेक्स हार्मोनहरूमा निर्भर गर्दछ। जसरी बिरुवालाई बढ्नको लागि पानी चाहिन्छ, त्यसरी नै यी क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्नको लागि हार्मोनहरू चाहिन्छ। त्यसैले, रासायनिक कास्ट्रेशन उपचारले शरीरमा यी सेक्स हार्मोनहरूको मात्रा घटाउँछ। त्यसपछि क्यान्सर कोषहरूले उनीहरूलाई आवश्यक पर्ने "खाना" गुमाउँछन्, र तिनीहरूको वृद्धि रोकिन्छ वा सुस्त हुन्छ।

यस उपचारको लागि अन्य धेरै नामहरू प्रयोग गरिन्छ। जब तपाईंले तिनीहरूलाई सुन्नुहुनेछ, यो तपाईंलाई स्पष्ट हुनेछ:

• मेडिकल क्यास्ट्रेशन
• हार्मोन थेरापी
• एन्ड्रोजन डिप्रेसन/डिप्रिभिएसन/सप्रेसन थेरापी

यी सबै नामहरूको अर्थ एउटै हो: तिनीहरूले शरीरमा यौन हार्मोनको स्तर घटाउँछन्।

यो उपचार कस्ता अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ?

डाक्टरहरूले यो उपचार मुख्यतया यौन हार्मोनमा निर्भर ट्युमरहरूको लागि प्रयोग गर्छन्, विशेष गरी:

• प्रोस्टेट क्यान्सर: पुरुषहरूमा हुने यो क्यान्सर प्रायः पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोनको कारणले हुन्छ।
• स्तन क्यान्सर: महिला हर्मोन एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनले महिलाहरूमा केही प्रकारका स्तन क्यान्सरको वृद्धिलाई असर गर्छ।
• पुरुष स्तन क्यान्सर: यद्यपि यो दुर्लभ छ, यसको लागि हार्मोन थेरापी पनि प्रयोग गरिन्छ।

सेक्स हार्मोनको अर्को सामान्य नाम एन्ड्रोजेन हो।। सबैले एन्ड्रोजेन उत्पादन गर्छन्, तर पुरुषहरूले ती बढी उत्पादन गर्छन्। टेस्टोस्टेरोन एक प्रमुख एन्ड्रोजेन हो। यो हार्मोन प्रोस्टेट ग्रन्थिको वृद्धि र कार्यको लागि आवश्यक छ। जब क्यान्सर हुन्छ, यो हार्मोनले क्यान्सर बढ्न प्रेरित गर्छ।

उपचार सुरु हुनुभन्दा पहिले के हुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले हार्मोन थेरापी सिफारिस गर्नु अघि, उनीहरूले तपाईंको प्रकारको क्यान्सरले राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छ कि दिँदैन भनेर ठ्याक्कै जान्न आवश्यक छ। यसमा धेरै परीक्षणहरू समावेश हुनेछन्। यी परीक्षणहरूले क्यान्सरको प्रकार र यो कुन चरणमा फैलिएको छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

यस उद्देश्यका लागि गरिएका केही परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• सीटी स्क्यान
• PET स्क्यान
• एन्डोस्कोपी
• बायोप्सी - परीक्षणको लागि क्यान्सर कोषहरूको सानो नमूना लिने।
• क्यान्सरको लागि रगत परीक्षण

केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि तपाईं आफ्नो टेस्टोस्टेरोनको स्तर स्थायी रूपमा कम गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले ओर्किएक्टोमी भनिने शल्यक्रिया प्रक्रियाको बारेमा छलफल गर्न सक्छन्। यसमा शल्यक्रियाद्वारा एक वा दुवै अण्डकोष हटाउनु समावेश छ। यो स्थायी समाधान हो। अर्को विकल्प भनेको टेस्टोस्टेरोन बनाउने तन्तु मात्र हटाउने शल्यक्रिया हो। यद्यपि, हामी यहाँ कुरा गर्दैछौं रासायनिक कास्ट्रेशन हो, शल्यक्रिया होइन । यो औषधिको साथ अस्थायी उपचार हो।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यो एक पटकको उपचार होइन। यो निरन्तर प्रक्रिया हो । सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी औषधिहरू इंजेक्शनको रूपमा वा तपाईंको छाला मुनि राखिएको सानो उपकरणको रूपमा (इम्प्लान्ट) दिनेछन्। यद्यपि, केही औषधिहरू चक्कीको रूपमा पनि उपलब्ध छन्।

तपाईंलाई दिइने औषधिको प्रकार र मात्रामा निर्भर गर्दै, तपाईंले यो उपचार महिनामा एक पटक, प्रत्येक तीन महिनामा एक पटक वा वर्षमा एक पटक दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।

प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गर्दा, यो औषधिले काम गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• यसले अण्डकोषबाट एन्ड्रोजेन (विशेष गरी टेस्टोस्टेरोन) को उत्पादन घटाउँछ।
• यसले शरीरमा एन्ड्रोजेनको क्यान्सर कोषहरूसँग बाँध्न र काम गर्ने क्षमतालाई रोक्छ।
• यसले शरीरका अन्य भागहरूबाट (केवल अण्डकोषबाट मात्र होइन) एन्ड्रोजनको उत्पादन रोक्छ।

यसका लागि कस्ता औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि प्रयोग हुने औषधिका धेरै मुख्य वर्गहरू छन्। आउनुहोस् तिनीहरूलाई नजिकबाट हेरौं।

के यो विधि स्तन क्यान्सरको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ?

हो। डाक्टरहरूले पनि एस्ट्रोजेन र/वा प्रोजेस्टेरोनमा निर्भर स्तन क्यान्सरको लागि यो हार्मोन थेरापी सिफारिस गर्छन्। यसले महिला हार्मोनको उत्पादनलाई रोकेर वा क्यान्सर कोषहरूमा काम गर्नबाट रोकेर काम गर्छ। यसको लागि विभिन्न प्रकारका औषधिहरू पनि छन्:

• ट्यामोक्सिफेन जस्ता औषधिहरूले एस्ट्रोजेन हार्मोनलाई क्यान्सर कोषहरूमा संलग्न हुनबाट रोकेर काम गर्छन्।
• एरोमाटेज इन्हिबिटरहरू (जस्तै एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल) ले शरीरमा एस्ट्रोजेन उत्पादन गर्ने इन्जाइमलाई रोकेर काम गर्छन्।
• गोसेरेलिन र ल्युप्रोलाइड जस्ता औषधिहरू (प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ) ले अण्डाशयलाई अस्थायी रूपमा काम गर्नबाट रोक्छ र एस्ट्रोजेन उत्पादन घटाउँछ। यो अस्थायी रजोनिवृत्ति जस्तै हो।

उपचार पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

यी औषधिहरू तपाईंले लिन सुरु गर्ने बित्तिकै काम गर्न थाल्छन्। तपाईंले तिनीहरूलाई लिनुहुँदासम्म तिनीहरूको प्रभाव रहन्छ।

मुख्य प्रभाव भनेको यौन इच्छा/कामवासनामा कमी आउनु हो। मानसिक वा शारीरिक उत्तेजनाको प्रतिक्रिया कम हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यौनको बारेमा विचारहरूको आवृत्ति कम हुन सक्छ।

उपचार बन्द गरेपछि, तपाईंको शरीरले फेरि हर्मोन उत्पादन गर्न थाल्छ। यससँगै, तपाईंको यौन इच्छा पहिलेको स्तरमा फर्कन्छ। यो अण्डकोष वा अण्डाशयको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुको सबैभन्दा ठूलो फाइदा हो।

के यस उपचारमा कुनै जोखिम र साइड इफेक्टहरू छन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, हार्मोन थेरापीको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। सबैलाई ती सबै लाग्दैनन्। र यी प्रभावहरूको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको साइड इफेक्टको बारेमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्।

सामान्यतया, लामो समयसम्म यो उपचार लिँदा हुन सक्ने केही सामान्य साइड इफेक्टहरू यी हुन्:

• कम यौन इच्छा
• शरीरमा अचानक गर्मीको अनुभूति (तातो चमक)
• अस्टियोपोरोसिस
• मांसपेशीको भारमा कमी
• शरीरमा बोसो जम्मा हुने मात्रा बढ्छ
• मुटु रोगको जोखिम बढ्छ
• डिप्रेसन वा मुड स्विङ
• रक्तअल्पता
• शरीरको रौं घट्नु
• पुरुषहरूमा स्तन ग्रन्थीहरू साना हुन्छन्

यी साइड इफेक्टहरूबाट नआत्तिनुहोस्। तिनीहरूमध्ये धेरैलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले हड्डीको कमजोरी हटाउन क्याल्सियम र भिटामिन डी पूरकहरू र व्यायाम सिफारिस गर्न सक्छन्। त्यसैले तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि असुविधाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

केही बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के यो पीडादायी उपचार हो?

यदि तपाईंले औषधिलाई चक्कीको रूपमा लिनुभयो भने, कुनै पीडा हुँदैन। यदि तपाईंले यसलाई सुईको रूपमा लिनुभयो भने, सुई दिँदा तपाईंलाई थोरै पीडा वा जलन महसुस हुन सक्छ। तर यो सामान्यतया लामो समयसम्म टिक्दैन।

के उपचार पछि उत्तेजना हुन सम्भव छ?

हो, उत्तेजना हुन सक्छ। तर कम यौन इच्छाको कारणले गर्दा, यो पहिले जस्तो बारम्बार नहुन सक्छ। र उत्तेजनाको प्रकृति पनि परिवर्तन हुन सक्छ।

• पहिले जस्तो बलियो छैन
• लामो समयसम्म कायम राख्न नसक्नु
• घटेको आवृत्ति

के भ्यासेक्टोमी पनि एक प्रकारको कास्ट्रेशन हो?

होइन। पटक्कै होइन। भ्यासेक्टोमी भनेको जन्म नियन्त्रणको एक रूप हो। यसले वीर्यसँगै शुक्रकीटलाई लिंगबाट बाहिर निस्कनबाट मात्र रोक्छ। यसले तपाईंको हर्मोनको स्तर, यौन इच्छा वा यौन कार्यमा कुनै असर गर्दैन।