कोर्निया प्रत्यारोपणको बारेमा सबै कुरा सरल शब्दहरूमा

हाम्रा आँखाहरू संसारमा खुल्ने दुई झ्यालहरू जस्तै हुन्, हैन र? तर कहिलेकाहीँ यी दुई झ्यालहरू धमिलो र अस्पष्ट हुन थाल्छन्। दुर्घटना, संक्रमण वा केही चिकित्सा अवस्थाका कारण हाम्रो आँखाको अगाडिको पारदर्शी, पातलो झिल्ली क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। क्यामेराको लेन्स जस्तै काम गर्ने यो भागलाई 'कोर्निया' भनिन्छ। जब यो कोर्निया क्षतिग्रस्त हुन्छ, हाम्रो दृष्टि लगभग पूर्ण रूपमा गुम्न सक्छ। त्यसैले आज हामी 'कोर्निया प्रत्यारोपण' को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसले शल्यक्रियाद्वारा यस्तो क्षतिग्रस्त कोर्निया हटाउँछ र यसको ठाउँमा स्वस्थ कोर्निया प्रत्यारोपण गर्दछ, जसले धेरै मानिसहरूलाई फेरि संसार स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोर्नियल प्रत्यारोपण भनेको के हो?

कोर्नियल प्रत्यारोपणलाई 'कोर्नियल प्रत्यारोपण शल्यक्रिया' पनि भनिन्छ। यसलाई अंग्रेजीमा "केराटोप्लास्टी" पनि भनिन्छ। यसमा के हुन्छ भन्ने कुरा धेरै सरल छ। तपाईंको क्षतिग्रस्त, रोगग्रस्त कोर्नियालाई आँखा सर्जनद्वारा सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। त्यसपछि, मृतक व्यक्तिले दान गरेको पूर्ण रूपमा स्वस्थ कोर्नियल तन्तु यसको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

यो पुरानो, खरोंचिएको घडीको गिलास निकालेर त्यसलाई नयाँले बदल्नु जस्तै हो। शल्यक्रिया पछि, प्रकाश फेरि तपाईंको आँखामा राम्रोसँग प्रवेश गर्न थाल्नेछ, र तपाईंको धमिलो दृष्टि स्पष्ट हुनेछ। यो साँच्चै जीवन परिवर्तन गर्ने शल्यक्रिया हो।

यो शल्यक्रिया कसले गर्नुपर्छ?

तपाईंको आँखाको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्। सबैलाई यो आवश्यक पर्दैन। यो मुख्यतया यदि कोर्निया क्षतिग्रस्त छ र यसले तपाईंको दृष्टिलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गरिरहेको छ भने विचार गरिन्छ।

यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:

• फुक्स डिस्ट्रोफी: यो एक आनुवंशिक अवस्था हो। कोर्नियाको भित्री तहमा रहेका कोषहरू बिस्तारै नष्ट हुन्छन्। यसले कोर्निया सुन्निन्छ र दृष्टि धमिलो हुन्छ।
• केराटोकोनस: यस अवस्थामा, कोर्निया पातलो हुन्छ र शंकुको आकारमा अगाडि बढ्छ। यसले दृष्टिको गम्भीर विकृति निम्त्याउँछ।
• कोर्नियल अल्सर: गम्भीर संक्रमणले कोर्नियामा घाउ (अल्सर) हुन सक्छ। यी घाउहरू निको भए पनि, तिनीहरूले दाग छोड्न सक्छन् र स्थायी रूपमा दृष्टि बिगार्न सक्छन्।
• आकस्मिक चोटपटक: यदि केहि आँखामा ठोक्कियो भने, कुनै धारिलो चीजले यसलाई छेड्छ र कोर्नियालाई क्षति पुर्‍याउँछ।
• अघिल्लो आँखाको शल्यक्रियाबाट भएको क्षति: कहिलेकाहीँ, मोतियाबिन्दु हटाउने जस्ता अन्य शल्यक्रियाहरू पछि कोर्निया क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।
• बुलस केराटोप्याथी: यो एक अवस्था हो जसमा कोर्निया सुन्निन्छ र सतहमा फोकाहरू बन्छ। यसले आँखा दुख्ने र दृष्टि गुमाउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंलाई कोर्नियल प्रत्यारोपण आवश्यक छ कि छैन भन्ने बारे उत्तम निर्णय गर्नेछन्।

के यी शल्यक्रियाहरू विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

हो, अवश्य पनि। विगतको भन्दा फरक, प्रविधिले यति धेरै प्रगति गरेको छ कि तपाईंले आफ्नो कोर्नियामा भएको क्षतिको मात्राको आधारमा सही शल्यक्रिया छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। हाम्रो कोर्नियामा तन्तुका तीन मुख्य तहहरू हुन्छन्। शल्यक्रियाको प्रकार यी तहहरूमध्ये कुन तहको उपचार भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

यो जानकारी हेर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं यस बारे राम्रो विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

एन्डोथेलियल प्रत्यारोपणको विशेषता

`DSAEK` र `DMEK` दुवै शल्यक्रियामा, डाक्टरहरूले आँखा भित्र भर्खरै प्रत्यारोपित झिल्लीलाई ठाउँमा राख्नको लागि सानो चाल प्रयोग गर्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले आँखामा हावाको बुलबुला घुसाउँछन्। कल्पना गर्नुहोस्, जब हामी भित्तामा पोस्टर राख्छौं र केही समयको लागि होल्ड गर्छौं, यो हावाको बुलबुलाले आँखा भित्रबाट नयाँ झिल्लीलाई धकेल्छ। त्यसपछि यो टाँसिन्छ र ठाउँमा रहन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि थोरै तयारी गर्नुपर्छ। यी कुराहरू पहिले नै थाहा पाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• डाक्टरसँग कुरा गर्दै: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि रोगहरू, तपाईंले लिने औषधिहरू, र एलर्जीहरूको बारेमा इमानदार हुनुहोस्।
• औषधि बन्द गर्ने: कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई शल्यक्रियाको केही दिन अघि रगत पातलो गर्ने जस्ता केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ। यो सधैं आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार गर्नुहोस्।
• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा पहिले तपाईंले कति घण्टा उपवास बस्नुपर्छ भनेर तपाईंलाई बताइनेछ। त्यस समय पछि, केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस्।
• यातायात: शल्यक्रिया पछि तपाईं आफैं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन, त्यसैले कसैले तपाईंलाई घर पुर्‍याउनको लागि पहिले नै व्यवस्था गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया सामान्यतया दुई घण्टाभन्दा कम समय लाग्छ। त्यसपछि तपाईंलाई अवलोकन एकाइमा लगिनेछ र केही समयपछि घर जान अनुमति दिइनेछ। घर गएपछि तपाईंले यी कुराहरूको विशेष ख्याल राख्नुपर्नेछ।

• आँखाको प्याच: जब तपाईं अस्पतालबाट घर आउनुहुन्छ, तपाईंलाई आँखाको प्याच दिइनेछ। तपाईंले यसलाई तपाईंको डाक्टरले भनेका दिनहरूसम्म लगाउनु पर्छ। यसले तपाईंको आँखालाई सुरक्षित राख्नेछ।
• दुखाइ र असुविधा: सुरुका केही दिनहरूमा, तपाईंको आँखा थोरै रातो, चिलाउने र प्रकाशप्रति संवेदनशील हुन सक्छ। यो सामान्य हो। तपाईं आफ्नो डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ।
• फलो-अप: शल्यक्रिया पछि २४-४८ घण्टा भित्र डाक्टरले तपाईंलाई फेरि भेट्न चाहन्छन्। त्यहाँ, प्याच हटाइनेछ र आँखा निको भएको छ कि छैन भनेर जाँच गरिनेछ।
• आँखाको थोपा: तपाईंको आँखा निको पार्न मद्दत गर्न तपाईंलाई धेरै प्रकारका आँखाका थोपाहरू दिइने सम्भावना हुन्छ। यसमा संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक र सुन्निने कम गर्न र शरीरलाई प्रत्यारोपित कोर्निया अस्वीकार गर्नबाट रोक्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू समावेश छन्। यी औषधिहरू समयमै र तोकिएको पूर्ण अवधिको लागि प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।
• बेवास्ता गर्नुपर्ने कुराहरू: आँखामा तनाव उत्पन्न गर्न सक्ने भारी सामान उठाउने, झुकाउने जस्ता कडा गतिविधिहरू नगर्नुहोस्। तपाईंको आँखामा कुनै पनि चीज लाग्ने जोखिमबाट बच्नुहोस्।
• आँखा नमिच्नुहोस्: कुनै पनि कारणलेआँखा नमिच्नुहोस् वा निचोड्नुहोस्। यसो गर्नाले निको हुनमा बाधा पुग्न सक्छ र प्रत्यारोपित कोर्नियालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, कोर्नियल प्रत्यारोपणका फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि हुन्छन्।

मुख्य फाइदाहरू

यसको मुख्य फाइदा भनेको स्पष्ट दृष्टि पुनर्स्थापित हुनु हो। धेरै मानिसहरू यो शल्यक्रिया पछि पढ्ने र टेलिभिजन हेर्ने जस्ता दैनिक गतिविधिहरू सजिलैसँग पुनः सुरु गर्न सक्छन्। केहीको लागि, यो शल्यक्रियाले आँखाको दुखाइ कम गर्न पनि मद्दत गर्छ।

सम्भावित जटिलताहरू

कोर्नियल प्रत्यारोपणको सबैभन्दा ठूलो र गम्भीर जोखिम अंग अस्वीकृति हो।

यो जोखिम कम गर्न, तपाईंले लामो समयसम्म आँखाको थोपा प्रयोग गर्नुपर्छ।

यसको अतिरिक्त, हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू समावेश छन्:

• आँखाको संक्रमण
• रक्तस्राव
• आँखाको चाप बढेको (ग्लुकोमा)
• प्रत्यारोपण गरिएको कोर्नियाबाट तरल पदार्थ चुहावट
• अलग गरिएको रेटिना
• कोर्नियाको अनियमित वक्रताको कारणले दृष्टि समस्या (दृष्टिवैषम्य)

शरीरले कोर्निया अस्वीकार गरेमा के लक्षणहरू हुन्छन्?

यो तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यदि तपाईंको शरीरले तपाईंको प्रत्यारोपित कोर्नियालाई अस्वीकार गर्छ भने, लक्षणहरू पहिचान गर्न र चाँडै उपचार गर्नाले तपाईंको दृष्टि बचाउन मद्दत गर्न सक्छ। यी संकेतहरूलाई ध्यानमा राख्नुहोस्:

• आँखा दुखाइ: दुखाइको नयाँ सुरुवात।
• रातोपन: आँखा सामान्य भन्दा बढी रातो हुन्छ।
• धमिलो दृष्टि: दृष्टि फेरि धमिलो हुन्छ।
• प्रकाशप्रति संवेदनशीलता: प्रकाश हेर्न धेरै असहज महसुस हुनु।

पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ?

यो हुन लाग्ने समय तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

• यदि पूर्ण मोटाई प्रत्यारोपण (PK) गरियो भने, पूर्ण दृष्टि प्राप्त गर्न लगभग १२ महिना लाग्नेछ ।तिमी जान सक्छौ। किनकि केही समयपछि टाँका पनि निकालिन्छ।
• यदि एन्डोथेलियल प्रत्यारोपण (DMEK/DSAEK) गरियो भने, राम्रो दृष्टि ३ महिना भित्र प्राप्त गर्न सकिन्छ।

गाडी चलाउने र काममा जाने जस्ता कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र उनको सल्लाहको आधारमा निर्णय लिनु उत्तम हुन्छ।