के तपाईंलाई कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्ट सर्जरीको बारेमा डर लागेको छ? यसको बारेमा सरल भाषामा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ छाती दुख्ने वा कसिलोपन महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई धेरै मेहनत गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बाइपास सर्जरीको बारेमा कुरा गरेको हुन सक्छ। "बाइपास" शब्द सुन्दा अलिकति डर लाग्नु वा नर्भस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी मुटुको बाइपास सर्जरी, वा चिकित्सा भाषामा कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) भनिन्छ, बारे कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बाइपास सर्जरी (CABG) भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको काममा हरेक दिन धेरै ट्राफिक हुन्छ, वा बाटो बन्द हुन्छ। त्यसो भए तपाईं के गर्नुहुन्छ? तपाईं फरक बाटो लिनुहुन्छ, त्यो हो, छेउको बाटो वा अर्को बाटो, हैन र? यो शल्यक्रियामा त्यस्तै हुन्छ।

हाम्रो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू (धमनीहरू) हुन्छन्। हामी तिनीहरूलाई कोरोनरी धमनीहरू भन्छौं। समयसँगै, हामीले खाने खानाबाट कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू यी धमनीहरू भित्र जम्मा हुन्छन्, जस्तै पाइप भित्र खिया जम्मा हुन्छ, जसले बाटो साँघुरो बनाउँछ। हामी यो जम्मा हुने सामग्रीलाई `(प्लेक)` वा `(एथेरोमा)` भन्छौं। जब धमनीहरू यसरी साँघुरो हुन्छन्, मुटुको मांसपेशीले आवश्यक मात्रामा रगत पाउँदैन। त्यतिबेला छाती दुख्ने समस्या (एनजाइना)` हुन्छ। यदि यो अवरोध धेरै भयो, र रगतको थक्का बन्छ र साँघुरो बाटोलाई पूर्ण रूपमा रोक्छ भने, `(हार्ट अट्याक)` हुन सक्छ।

त्यसोभए, बाइपास सर्जरी भनेको त्यो अवरुद्ध, साँघुरो रक्तनलीलाई बाइपास गरेर मुटुमा रगत प्रवाह गर्नको लागि नयाँ बाटो, नयाँ नसा सिर्जना गर्नु हो। यो त्यो ट्राफिक जामलाई बाइपास गर्न नयाँ बाटो सिर्जना गर्नु जस्तै हो। यो नयाँ बाटो सिर्जना गर्न, तपाईंको आफ्नै शरीरबाट रक्तनली लिइन्छ। प्रायः, यसको लागि खुट्टा, पाखुरा वा छाती भित्रबाट लिइएको नसा प्रयोग गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ, एउटा मात्र रक्तनली अवरुद्ध हुँदैन। यसले दुई, तीन वा चारवटा रक्तनलीहरू पनि अवरुद्ध गर्न सक्छ। जब त्यसो हुन्छ, प्रत्येकको लागि नयाँ मार्गहरू बनाउनुपर्छ। हामी यसलाई "डबल (२), "ट्रिपल (३), "वा "क्वाड्रपल (४) बाइपास" शल्यक्रिया भन्छौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, प्रक्रिया अघि तपाईंको शारीरिक तन्दुरुस्ती जाँच गर्न तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। यी परीक्षणहरू पछि मात्र तपाईं शल्यक्रिया गर्न सक्षम हुनुहुनेछ र तपाईंलाई साँच्चै यसको आवश्यकता छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुनेछ।

यी परीक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा सोध्नेछन्। केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि बन्द गर्नुपर्नेछ। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंले खानपान (उपवास) पनि बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यी कामहरू तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइएको बेला गरिन्छ, अर्थात् तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुन्छ जहाँ तपाईंलाई केही पनि महसुस हुँदैन।

१. एनेस्थेसिया: पहिला, तपाईंलाई बेहोस बनाइनेछ र गहिरो निद्रामा राखिनेछ। शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन।

२. मुटुको बाइपास: प्रायः शल्यक्रियाको क्रममा, मुटु र फोक्सोको कार्यलाई अस्थायी रूपमा "मुटु-फोक्सो बाइपास मेसिन" भनिने विशेष मेसिनमा स्थानान्तरण गरिन्छ। यो शरीरलाई निरन्तर अक्सिजन र रगत आपूर्ति गर्न गरिन्छ। केही अवस्थामा, यो शल्यक्रिया मुटु अझै धड्किरहेको बेला गरिन्छ। यसलाई "अफ-पम्प CABG" भनिन्छ।

३. शल्यक्रियाको लागि चीरा: शल्यचिकित्सकले छातीको बीचमा, छातीको तलतिर एउटा चीरा बनाउँछन्।

४. छाती खोल्ने: त्यसपछि छातीको हड्डीलाई ध्यानपूर्वक बीचबाट काटिन्छ र त्यसपछि मुटुमा पुग्न दुई भागमा विभाजन गरिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो शल्यक्रिया पछि पुन: जोडिनेछ र निको हुनेछ।

५. बाइपास सिर्जना गर्ने: त्यसपछि, पहिले छलफल गरिएझैं, तपाईंको खुट्टा, पाखुरा वा छातीबाट स्वस्थ रक्तनली लिइन्छ, र यसको एउटा छेउ मुटुको मुख्य धमनी, महाधमनीमा जोडिन्छ, र अर्को छेउ अवरोधको तल जोडिन्छ। यसरी नयाँ बाटो सिर्जना हुन्छ।

६. शल्यक्रियाको अन्त्य: बाइपास गरिसकेपछि, मुटु पुनः सुरु गरिन्छ र मेसिनबाट विच्छेद गरिन्छ। त्यसपछि स्टर्नमलाई विशेष तारले पुन: जोडिन्छ, र छातीको चिरा टाँकाले बन्द गरिन्छ।

तपाईंलाई कतिवटा बाइपास चाहिन्छ र तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको आधारमा सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया तीन देखि छ घण्टासम्म लाग्न सक्छ।

के शल्यक्रिया गर्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्?

हो, प्रविधिको विकाससँगै, अब यो शल्यक्रिया गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।

• अफ-पम्प CABG: यसमा मुटु-फोक्सो मेसिन प्रयोग गरिँदैन। मुटु अझै धड्किरहेको बेला सर्जनले शल्यक्रिया गर्छन्।
• न्यूनतम आक्रामक CABG: यसमा, छातीको बीचमा ठूलो चीरा बनाइँदैन। बरु, करङहरू बीच धेरै साना चीराहरू बनाइन्छ र तिनीहरू मार्फत शल्यक्रिया गरिन्छ।
• रोबोट-सहायता प्राप्त CABG: यस विधिमा, सर्जनले रोबोट प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गर्दछ। चिराहरू पनि धेरै साना हुन्छन्।

तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ भन्ने निर्णय तपाईंको शल्यचिकित्सक र चिकित्सा टोलीले गर्नेछन्।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै जोखिमहरू पनि छन्, र तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने अवधि...

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पहिले अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। त्यहाँ, तपाईंको मुटुको कार्यदेखि रक्तचापसम्म सबै कुराको धेरै नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। तपाईंको अवस्था स्थिर भएपछि, सामान्यतया एक वा दुई दिन भित्र, तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

तपाईं सामान्यतया पाँच देखि सात दिन अस्पतालमा बस्नुपर्छ, त्यसपछि तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ।

घर गएपछि...

पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया छ हप्ता लाग्छ। यस समयमा, तपाईंले अलि सावधान रहनु आवश्यक छ।

• भारी वस्तुहरू उठाउनबाट बच्नुहोस्: स्तनको हड्डी निको हुन समय लाग्ने भएकोले, भारी वस्तुहरू उठाउन वा धकेल्नबाट बच्नुहोस्।
• गाडी चलाउनु: डाक्टरहरूले सामान्यतया ४-६ हप्तासम्म गाडी नचलाउन सल्लाह दिन्छन्।
• आराम गर्नुहोस्: प्रशस्त आराम गर्नुहोस्। तर दिनभरि ओछ्यानमा नबस्नुहोस्। हिँडडुल गर्न र साना कामहरू गर्न सुरु गर्नुहोस्।
• घाउको हेरचाह: तपाईंको छातीमा भएका घाउहरू र तपाईंको नसाहरू निकालिएको ठाउँ सफा राख्नुपर्छ। अस्पतालले तपाईंलाई तिनीहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिनेछ।

के तपाईं शल्यक्रिया पछि आफ्नो जीवन परिवर्तन गर्न चाहनुहुन्छ?

पक्कै पनि हो!यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। बाइपास सर्जरी भनेको तपाईंको अवरुद्ध धमनीहरूको मर्मत मात्र हो। तर अवरोध निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्था, जुन कोलेस्ट्रोल निर्माण हो, तपाईंको शरीरमा अझै पनि छ। यो समस्या नयाँ धमनीहरूमा वा अन्य धमनीहरूमा पुन: देखा पर्न सक्छ।

त्यसैले, शल्यक्रिया पछि स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु आवश्यक छ।

• आहार नियन्त्रण: तेल, नुन र चिनी बढी भएका खानेकुराहरू कम गर्नुहोस्। तरकारी, फलफूल, सागसब्जी र फाइबर बढी भएका खानेकुराहरू बढी खानुहोस्।
• व्यायाम: तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार बिस्तारै व्यायाम सुरु गर्नुहोस्। दैनिक हिँड्नु राम्रो विचार हो।
• धूम्रपान छोड्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, आजै छोड्नुहोस्। धूम्रपान मुटुको लागि धेरै हानिकारक छ।
• औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: एक दिन पनि नछुटाई आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि (जसले कोलेस्ट्रोल कम गर्छ, रक्तचाप नियन्त्रण गर्छ र रगत जम्नबाट रोक्छ) समयमै लिनुहोस्।
• कार्डियक रिह्याब: अस्पतालबाट निस्केपछि, यस्तो कार्यक्रममा भाग लिनु राम्रो हुन्छ। तपाईंलाई चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा व्यायाम गर्ने र आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्ने बारे मार्गदर्शन दिइनेछ।

कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिने

घर फर्केपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• छातीमा गम्भीर दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु
• चेतना गुमाउनु
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु
• ज्वरो वा चिसो लाग्नु
• बोल्न गाह्रो हुनु, अनुहारको एक भाग झुक्नु, शरीरको एक भागमा संवेदना गुम्नु (यी स्ट्रोकका लक्षणहरू हुन सक्छन्)