के तपाईं सधैं थाक्नुहुन्छ? के तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ? सायद यो कोर्टिसोल परीक्षणको बारेमा जान्नको लागि समय हो!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ बिना कारण अविश्वसनीय थकान महसुस हुन्छ? वा के तपाईंलाई धेरै भारी महसुस हुन्छ, जस्तो कि तपाईं सधैं धेरै तनावमा हुनुहुन्छ? कहिलेकाहीँ तपाईंको तौल अचानक बढ्न वा घट्न सक्छ। जब तपाईं यी कुराहरू लिएर डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, र उहाँले "कोर्टिसोल परीक्षण गरौं" भन्नुहुन्छ, तपाईंलाई यसको अर्थ के हो भनेर लाग्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यो कोर्टिसोल परीक्षणको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

पहिले हेरौं, कोर्टिसोल भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कोर्टिसोल हाम्रो शरीरमा एक धेरै महत्त्वपूर्ण हार्मोन हो। यो हाम्रो मिर्गौला माथि अवस्थित दुई साना ग्रन्थीहरू, एड्रेनल ग्रन्थीहरू द्वारा उत्पादन गरिन्छ। धेरै मानिसहरू यसलाई "स्ट्रेस हार्मोन" भन्छन्, जसको अर्थ यो हार्मोन हो जुन हामी तनावमा हुँदा अत्यधिक उत्पादन हुन्छ। त्यो सत्य हो, तर कोर्टिसोलको काम त्यतिमा मात्र सीमित छैन।

आफ्नो शरीरलाई एउटा ठूलो कम्पनीको रूपमा कल्पना गर्नुहोस्। कोर्टिसोल त्यो कम्पनीमा एक धेरै कुशल प्रबन्धक जस्तै हो। यो त्यस्तो व्यक्ति हो जसले आपतकालीन र तनावपूर्ण परिस्थितिहरूमा शरीरको काम व्यवस्थापन गर्छ।

• ऊर्जा नियन्त्रण गर्छ: जब हाम्रो शरीरलाई चाँडै ऊर्जाको आवश्यकता पर्दछ, कोर्टिसोलले हाम्रो शरीरमा रहेको चिनी (ग्लुकोज), बोसो र प्रोटिन प्रयोग गर्न मद्दत गर्छ।
• प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियमित गर्दछ: यो हर्मोनले शरीरमा सूजन जस्ता चीजहरूलाई नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्दछ।
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्छ: कोर्टिसोलले हाम्रो रक्तचापलाई सामान्य स्तरमा राख्न पनि योगदान पुर्‍याउँछ।
• निद्रा र जागरणलाई नियमित गर्दछ: कोर्टिसोल स्तरमा हुने परिवर्तनले हामीलाई बिहान उठ्दा ऊर्जा दिन्छ र रातमा निद्राको लागि तयार पार्छ।

त्यसोभए तपाईंले सायद बुझ्नुभएको होला कि कोर्टिसोल केवल तनावसँग सम्बन्धित हर्मोन मात्र होइन, तर हाम्रो शरीरमा हुने धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरूमा संलग्न हुन्छ।

डाक्टरले तपाईंलाई यो कोर्टिसोल परीक्षण किन गर्न भनिरहेका छन्?

अब तपाईंले सायद बुझ्नुभएको होला कि कोर्टिसोलको सही स्तर हुनु कति महत्त्वपूर्ण छ। यदि यो स्तर धेरै उच्च वा धेरै कम छ भने, हाम्रो शरीरमा विभिन्न समस्याहरू हुन सक्छन्। डाक्टरले यो परीक्षणको आदेश तब मात्र दिनेछन् जब उनलाई शंका लाग्छ कि तपाईंको लक्षणहरू तपाईंको कोर्टिसोल स्तरमा असंतुलनको कारणले हो।

यो परीक्षणले मुख्यतया धेरै चिकित्सा अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्छ:

• कुशिङ सिन्ड्रोम: यो शरीरमा कोर्टिसोलको उच्च स्तरको कारणले हुने अवस्था हो। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू छन् भने डाक्टरले यो शंका गर्न सक्छन्:
• पेट मात्र बाहिर निस्कन्छ, र हातखुट्टा पातलो हुन्छ।
• अनुहार गोलो र मोटो हुन्छ (चन्द्रमाको अनुहार)।
• घाँटीको पछाडि र काँधको बीचमा बोसोको तह देखिन्छ (भैंसीको हम्प)।
• छाला पातलो हुन्छ, सजिलै दाग लाग्छ, र बैजनी धर्काहरू (स्ट्रेच मार्क्स) देखा पर्छन्।
• रक्तचाप र रगतमा चिनीको मात्रा बढ्यो।
• महिलाहरूमा अनियमित महिनावारी चक्र र अनावश्यक अनुहारको रौं बढ्नु।

• एडिसन रोग: यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा शरीरले कोर्टिसोल हर्मोन पर्याप्त मात्रामा उत्पादन गर्दैन । लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
• सधैं अत्यन्तै थकित महसुस हुनु।
• भोक नलाग्नु र तौल घट्नु।
• चक्कर लाग्ने र कम रक्तचाप।
• छालाका केही भागहरू, विशेष गरी छालाको पट्टिहरू र गिजा जस्ता क्षेत्रहरू कालो हुन्छन्।
• नुनिलो खानेकुराको अत्यधिक चाहना।

• अन्य ट्युमरहरू: कहिलेकाहीं, एड्रेनल ग्रन्थी वा पिट्यूटरी ग्रन्थीमा केही प्रकारका ट्युमरहरूले असामान्य रूपमा उच्च कोर्टिसोल स्तर निम्त्याउन सक्छ।

कोर्टिसोल स्तर कसरी जाँच गर्ने? परीक्षणहरू कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

तपाईंको कोर्टिसोल स्तर परीक्षण गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि कुन परीक्षण उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई दिनमा दुई पटक परीक्षण गर्न भनिन सक्छ। यो किनभने हाम्रो कोर्टिसोल स्तर दिनभरि उस्तै रहँदैन। बिहान उठ्दा कोर्टिसोल स्तर सामान्यतया बढी हुन्छ, त्यसपछि दिन बित्दै जाँदा बिस्तारै घट्छ, र त्यसपछि रातमा धेरै कम स्तरमा झर्छ।

तलको तालिकाबाट यी परीक्षण प्रकारहरू बुझौं।

यो परीक्षण कसरी गर्ने भनेर विस्तृतमा हेरौं।

अब यो परीक्षण कसरी गर्ने भनेर एक-एक गरी विस्तृत रूपमा हेरौं। त्यसपछि तपाईंलाई यसबारे कुनै डर वा शंका गर्नु पर्दैन।

कोर्टिसोल परीक्षण (रक्त परीक्षण)

यो तपाईंले सामान्यतया गर्ने रगत परीक्षण जस्तै हो।

१. तपाईंलाई कुर्सीमा बसाइनेछ र प्रयोगशालामा कसैले तपाईंको हातमा नसा भेट्टाउनेछ। सामान्यतया, रगत तपाईंको कुहिनाको भित्री भागबाट लिइनेछ।

२. त्यसपछि त्यो क्षेत्र राम्ररी सफा गरिन्छ, नसामा सानो सुई घुसाइन्छ र थोरै मात्रामा रगत निकालिन्छ। यस बिन्दुमा, तपाईंलाई सानो कमिलाले टोकेको जस्तो पीडा महसुस हुन सक्छ।

३. आवश्यक मात्रामा रगत लिइसकेपछि, सुई निकालिन्छ र त्यस ठाउँमा कपासको टुक्रा राखेर थिचिन्छ।

४. त्यसपछि त्यस क्षेत्रमा सानो प्लास्टर लगाइन्छ। ५ मिनेट भन्दा कम समयमा सबै काम सकिन्छ।

र्‍याल परीक्षण

यो सामान्यतया तपाईंले घरमै गर्न सक्ने परीक्षण हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि विशेष किट दिनेछन्। तपाईंले निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ।

१. परीक्षण गर्नुभन्दा ३० मिनेट अगाडिसम्म केही नखानुहोस्, पिउनुहोस्, दाँत माझ्नुहोस् वा धुम्रपान नगर्नुहोस्।

२. किटमा रहेको स्वाबलाई हातले नछोइकन आफ्नो मुख भित्र राख्नुहोस्।

३. तपाईंले यसलाई र्‍यालले राम्रोसँग भिजेसम्म केही मिनेटको लागि आफ्नो मुखमा राख्नु पर्छ।

४. त्यसपछि, यसलाई नछोइकन, किटमा रहेको परीक्षण कन्टेनर भित्र राख्नुहोस्।

५. त्यसपछि डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई प्रयोगशालामा कसरी फिर्ता गर्ने भनेर निर्देशन दिनुहुनेछ।

पिसाब कोर्टिसोल परीक्षण

यो परीक्षणले तपाईंलाई २४ घण्टाको अवधिमा पिसाबको प्रत्येक थोपा सङ्कलन गर्न भन्छ। यो झन्झट जस्तो लाग्न सक्छ, तर सही नतिजा प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

१. आफ्नो दिन सुरु गर्नको लागि समय छान्नुहोस्। मानौं बिहान ८ बजेको छ। त्यतिबेला तपाईंले पास गर्नुभएको पहिलो पिसाब सङ्कलन नगर्नुहोस्, सधैं जस्तै शौचालय जानुहोस्। तर ठ्याक्कै समय लेख्नुहोस्।

२. प्रत्येक पछिको पिसाब,दिन र रातभरि, तपाईंले यसलाई प्रयोगशालाले उपलब्ध गराएको विशेष कन्टेनरमा सङ्कलन गर्नुपर्छ। पिसाबको एक थोपा पनि नछुटोस् भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्। र कुनै पनि दिसा वा ट्वाइलेट पेपरका टुक्राहरू त्यसमा नपस्न दिनुहोस्।

३. प्रयोगमा नभएको बेला यो पिसाबको बोतल फ्रिज वा कूलरमा राख्नुहोस्।

४. भोलिपल्ट बिहान, तपाईंले काम सुरु गर्नुभएको समयमा (उदाहरणका लागि, बिहान ८ बजे), बोतलमा रहेको अन्तिम पिसाब सङ्कलन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

५. बोतलमा आफ्नो नाम, सुरु हुने समय र अन्त्य हुने समय स्पष्ट रूपमा लेख्नुहोस्, र सकेसम्म चाँडो प्रयोगशालामा पुर्‍याउनुहोस्।

प्रतिवेदनको मूल्य बुझौं।

परीक्षण गरेको केही दिन भित्र तपाईंले रिपोर्ट प्राप्त गर्नुहुनेछ। यसमा मानहरू देख्दा नआत्तिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले मात्र यसलाई ठ्याक्कै व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।

सामान्य रगतमा कोर्टिसोलको स्तर निम्नानुसार छ:

• बिहान ६ देखि ८ बजेसम्म: १० देखि २० माइक्रोग्राम/डेसिलिटर (माइक्रोग्राम प्रति डेसिलिटर)
• दिउँसो ४ बजेतिर: ३ देखि १० mcg/dL

तपाईंले बिहान स्तरहरू बढी र साँझ कम भएको याद गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यी मानहरू प्रयोगशालादेखि प्रयोगशाला र व्यक्तिपिच्छे थोरै फरक हुन सक्छन्। त्यसैले रिपोर्टमा भएका मानहरूको बारेमा निष्कर्षमा नपुग्नुहोस्।

यदि तपाईंको कोर्टिसोल स्तर उच्च छ भने... (उच्च स्तर)

कोर्टिसोलको स्तर अपेक्षा भन्दा बढी हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• तपाईंले लिने केही औषधिहरू, विशेष गरी कोर्टिकोस्टेरोइडहरू जस्ता।
• पिट्यूटरी ग्रन्थीमा भएको ट्युमरले ACTH हर्मोनको अत्यधिक उत्पादन निम्त्याउँछ।
• एड्रेनल ग्रन्थीमा ट्युमरको कारणले गर्दा कोर्टिसोलको अत्यधिक उत्पादन।
• शरीरको अन्य भागमा भएको ट्युमर, जस्तै फोक्सोको क्यान्सर।

यदि तपाईंको कोर्टिसोल स्तर कम छ भने... (कम स्तर)

धेरै कारणहरूले कोर्टिसोलको स्तर कम हुन सक्छ।

• पिट्यूटरी ग्रन्थीले राम्रोसँग काम नगर्नु।
• एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा क्षति वा कार्यमा कमी।

यदि प्रतिवेदनमा केही असामान्य कुरा छ भने, अब के हुन्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। परीक्षण रिपोर्टले असामान्य मान देखाउँछ भन्दैमा, यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई गम्भीर रोग लागेको छ। कोर्टिसोल स्तर परिवर्तन हुनुका अन्य धेरै कारणहरू छन्।

• तनाव: यदि तपाईं परीक्षाको दिन धेरै तनावमा हुनुहुन्छ भने, मानहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।
• शारीरिक गतिविधि: अत्यधिक व्यायाम जस्ता कुराहरू।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: ज्वरो, संक्रमण जस्ता कुराहरू।
• तपाईंको निद्राको ढाँचा: रातको पालीमा काम गर्ने व्यक्तिको कोर्टिसोलको ढाँचा फरक हुन्छ।
• केही औषधिहरू।

त्यसकारण, डाक्टरले तपाईंको रिपोर्ट, तपाईंको लक्षणहरू, र तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको तुलना गरेर निष्कर्षमा पुग्नुहुनेछ। आवश्यक परेमा, कारणको गहिराइमा हेर्नको लागि उहाँले केही थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

• ACTH उत्तेजना परीक्षण:यसले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूले ACTH हर्मोनलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् भनेर परीक्षण गर्छ।
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: यस परीक्षणमा, तपाईंलाई औषधि दिइन्छ र त्यसपछि तपाईंको कोर्टिसोल स्तर मापन गरिन्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: तपाईंको ग्रन्थीहरूको अवस्था हेर्नको लागि तपाईंलाई MRI वा CT स्क्यान जस्तो केहि गर्न पनि भनिन सक्छ।