के तपाईंलाई पनि गम्भीर डिप्रेसन छ, वा जसलाई हामी चिकित्सा भाषामा मेजर डिप्रेसिव डिसअर्डर (MDD) भन्छौं? डाक्टरले तोकेको एक वा दुई औषधि प्रयोग गरेपछि पनि तपाईंलाई कुनै सुधार वा परिवर्तन महसुस हुँदैन? "अब म के गर्ने?" तपाईं ठूलो निराशाका साथ सोच्दै हुनुहुन्छ होला। यस्तो समयमा एक्लो र असहाय महसुस गर्नु धेरै सामान्य हो। तर नडराउनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। विज्ञानको प्रगतिसँगै, नयाँ आशाहरू पनि उत्पन्न हुन्छन्। आज हामी यस्तै नयाँ आशाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
पहिले, तपाईंलाई तोकिएका सामान्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरूको बारेमा थोरै सम्झना गरौं।
यदि तपाईंले डिप्रेसनको उपचार सुरु गर्नुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई 'परम्परागत एन्टीडिप्रेसन्ट' भनिने औषधि लेखेको हुन सक्छ। यसका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। यी औषधिहरूले मस्तिष्कमा रहेको रासायनिक सन्देशवाहकहरूको गतिविधिलाई सन्तुलनमा राखेर काम गर्छन्, जसलाई न्यूरोट्रान्समिटर भनिन्छ, जसले हाम्रो मुड र भावनाहरूलाई असर गर्छ। यसमा सेरोटोनिन , नोरेपिनेफ्रिन र डोपामाइन समावेश छन्।
तर यी औषधिहरूसँग केही चुनौतीहरू छन्। एउटा यो हो कि तिनीहरूले काम गर्न केही समय लिन्छन्। परिणामहरू हेर्न तपाईंले सामान्यतया चार देखि आठ हप्ता पर्खनु पर्छ। अर्को यो हो कि यी औषधिहरूले सबैका लागि समान रूपमा काम गर्दैनन्। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि तिनीहरूलाई प्रयोग गर्ने प्रत्येक तीन मध्ये दुई जना पूर्ण रूपमा निको हुँदैनन् ।
तपाईंलाई बुझ्न सजिलो बनाउनको लागि, यस प्रकारको तालिकामा सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने केही औषधिहरू हेरौं।
| औषधि वर्ग | सामान्य उदाहरणहरू |
|---|---|
| SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू) | सिटालोप्राम, एस्सिटलोप्राम, फ्लुओक्सेटिन, प्यारोक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन |
| SNRIs (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू) | डुलोक्सेटिन, भेन्लाफ्याक्सिन |
| असामान्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरू | बुप्रोपियन, मिर्टाजापाइन, ट्राजोडोन |
यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी औषधिहरू प्रयोग गर्नुभएको छ र अझै पनि राम्रो महसुस गर्नुहुन्न भने, चिन्ता नगर्नुहोस्। यो तपाईंको गल्ती होइन। यस्तो समय हो जब डाक्टरहरूले नयाँ, थप उन्नत उपचारहरूको बारेमा सोच्छन्।
त्यसो भए यी नयाँ NMDA उपचारहरू के हुन्?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो डिप्रेसनको उपचार गर्ने पूर्णतया फरक तरिका हो। अघिल्ला औषधिहरू भन्दा फरक, यो उपचारले मस्तिष्कमा N-methyl-D-aspartate (NMDA) भनिने रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्दछ।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। मेजर डिप्रेसन भएको व्यक्तिमा, मस्तिष्कका केही महत्त्वपूर्ण भागहरू अलि कम सक्रिय हुन सक्छन्, जस्तै तिनीहरू 'सुतिरहेका' (अनिष्क्रिय) छन्। NMDA उपचारहरूले ग्लुटामेट भनिने अर्को शक्तिशाली न्यूरोट्रान्समिटरको कार्यलाई नियन्त्रण गर्ने र ती 'सुतिरहेका' मस्तिष्क कोषहरू (न्यूरोनहरू) बीचको जडानलाई बलियो बनाउने काम गर्छ। यसको मतलब तिनीहरूले अचानक मस्तिष्क कोषहरू बीच सन्देशहरूको आदानप्रदानलाई गति दिन्छन्।
मस्तिष्क कोषहरू बीचको सम्बन्धको यो अचानक, शक्तिशाली जागरण नै डिप्रेसनका लक्षणहरूमा आश्चर्यजनक रूपमा द्रुत कमीको कारण हो भन्ने विज्ञहरू विश्वास गर्छन्।
यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको गति हो। परम्परागत औषधिहरूले काम गर्न हप्ताहरू लिन सक्छन्, तर केही NMDA उपचारहरूले केही घण्टा भित्रै बिरामीमा उल्लेखनीय राहत र परिवर्तन प्रदान गर्न सुरु गर्न सक्छन्।
NMDA लाई लक्षित गर्ने उपचारहरू के के हुन्? के कुनै जोखिमहरू छन्?
केटामाइन NMDA रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गरेर उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक प्रमुख औषधि हो।
यो सामान्यतया बिरामीलाई सलाइन सहितको नसा (नसा वा IV) मार्फत दिइन्छ। तर यहाँ तपाईंले निश्चित रूपमा सम्झनु पर्ने कुरा छ।
यो कुनै पनि हालतमा डाक्टरले डिप्रेसनको लागि सिफारिस गर्ने पहिलो उपचार होइन।
यी केवल गम्भीर डिप्रेसन भएका बिरामीहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ जसले अन्य सबै विकल्पहरू प्रयास गरिसकेका छन् र कुनै सफलता पाएका छैनन्। साथै, यो उपचार निश्चित रूपमा अस्पतालको सेटिङमा, विशेषज्ञ डाक्टरहरू र प्रशिक्षित कर्मचारीहरूको नजिकको निगरानीमा गरिन्छ। यो औषधि फार्मेसीबाट किनेर घर लैजान सकिने औषधि होइन।
तपाईं किन त्यसो गर्नुहुन्छ? किनभने सबै औषधिहरू जस्तै, सम्भावित साइड इफेक्टहरू पनि हुन्छन्। उपचारको क्रममा, तपाईंले रक्तचापमा परिवर्तन, चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने र कहिलेकाहीँ वास्तविकताबाट थोरै अलग हुने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी सबै व्यवस्थापन गर्न चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक छ।
म यो उपचारको लागि उपयुक्त छु कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यसको उत्तर तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले मात्र निर्धारण गर्न सक्छ। तपाईं NMDA थेरापी जस्तो उन्नत उपचारको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:
- तपाईंले पहिले कस्ता प्रकारका एन्टीडिप्रेसेन्टहरू प्रयोग गर्नुभएको छ?
- तिनीहरूलाई कति समयसम्म प्रयोग गरिएको थियो, र सही मात्रामा?
- तपाईंको शरीरले तिनीहरूलाई कस्तो प्रतिक्रिया दियो?
- तपाईंको डिप्रेसनका लक्षणहरूको हालको गम्भीरता।
- तपाईंको समग्र स्वास्थ्य स्थिति (अन्य रोगहरू, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू, आदि)।
त्यसकारण, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो दिमागमा भएका सबै कुराहरूको बारेमा खुलेर कुरा गर्नु हो। "डाक्टर, म महिनौंदेखि यो औषधि खाइरहेकी छु, तर मैले अझै पनि कुनै फरक देखेको छैन," वा "के म यसबाट पार पाउन सक्ने कुनै अन्य उपाय छैन?" जस्ता प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईं आफ्नो भावना र अनुभवहरूको बारेमा जति धेरै कुरा गर्नुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न त्यति नै सजिलो हुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- प्रमुख डिप्रेसन विकार (MDD) एक गम्भीर अवस्था हो जसको उपचार आवश्यक पर्दछ। सामान्य एन्टीडिप्रेसन्टहरू (SSRIs, SNRIs) सबैको लागि समान रूपमा राम्रोसँग काम गर्दैनन्।
- परम्परागत औषधिहरूमा प्रतिक्रिया नदिनेहरूका लागि, अब केटामाइन जस्ता आधुनिक उपचारहरू छन्, जसले NMDA रिसेप्टरहरूलाई लक्षित गर्दछ।
- यसले मस्तिष्कमा ग्लुटामेटलाई असर गर्न सक्छ, मस्तिष्क कोषहरू बीचको सम्बन्धलाई द्रुत रूपमा बलियो बनाउँछ, र छिटो निको पार्छ।
- यी विशेष उपचारहरू हुन्, र अस्पतालमा कडा चिकित्सा पर्यवेक्षणमा अन्य उपचारहरू असफल भएका बिरामीहरूलाई मात्र दिइन्छ।
- यदि तपाईंले आफ्नो हालको उपचारबाट राहत पाउनुभएको छैन भने, आशा नत्याग्नुहोस् र सबै विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्