के तपाईंले कहिल्यै त्यस्तो व्यक्ति देख्नुभएको छ जसको हातखुट्टा काँपिरहेको छ र राम्ररी हिँड्न असमर्थ छ, जसको दौरा औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ? वा औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न नसकिने मिर्गीबाट पीडित व्यक्ति? यस्तो अवस्थासँग बाँच्न कति गाह्रो छ भनेर हामी कल्पना पनि गर्न सक्दैनौं। तर चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब यस्ता बिरामीहरूलाई राहत प्रदान गर्न सक्ने नयाँ उपचारहरू आएका छन्। आज, हामी यस्तै एउटा विशेष उपचारको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। त्यो हो डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, वा छोटकरीमा DBS उपचार ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) भनेको के हो?
यो नाम अलि डरलाग्दो सुनिन्छ, हैन र? तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "के यो मस्तिष्कलाई बिजुली दिने जस्तै हो?" वास्तवमा, यसलाई यसरी सरल रूपमा व्याख्या गरिएको छ। DBS एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले मस्तिष्कको एक विशिष्ट, गहिरो भागमा धेरै सूक्ष्म विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ। मुटु अनियमित हुँदा सामान्य मुटुको कार्य पुनर्स्थापित गर्न पेसमेकर प्रत्यारोपण गरिएको जस्तै, तपाईं यसलाई मस्तिष्कमा राखिएको पेसमेकरको रूपमा सोच्न सक्नुहुन्छ।
के हुन्छ भने धेरै पातलो तारहरू (जसलाई इलेक्ट्रोड भनिन्छ) मस्तिष्कमा समस्या भएको ठाउँमा घुसाइन्छ। त्यसपछि तारहरूलाई सानो ब्याट्री जस्तो उपकरण (जसलाई पल्स जेनेरेटर भनिन्छ) मा जोडिन्छ जुन तपाईंको कलरबोन नजिकै छाला मुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ। उपकरणले मस्तिष्क कोषहरूलाई उत्तेजित गर्न स-साना विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ। यी विद्युतीय संकेतहरूले मस्तिष्कलाई फेरि सामान्य रूपमा काम गर्न थाल्छ।
हामीलाई यो DBS उपचार किन चाहिन्छ?
हाम्रो मस्तिष्क एउटा अद्भुत ठाउँ हो जहाँ अरबौं स्नायु कोषहरू, वा न्यूरोनहरू सँगै काम गर्छन्। यी न्यूरोनहरूले विद्युतीय र रासायनिक संकेतहरू मार्फत एकअर्कासँग कुराकानी गर्छन्। कल्पना गर्नुहोस् कि जब तपाईं आफ्नो हात उठाउन चाहनुहुन्छ, सम्बन्धित संकेत मस्तिष्कबाट न्यूरोनहरूको यस नेटवर्क मार्फत हातमा जान्छ।
यद्यपि, केही रोगहरूका कारण, मस्तिष्कको केही भागहरूमा यी न्यूरोनहरूको गतिविधि घट्छ वा अनियमित हुन्छ। त्यसपछि, त्यो भागद्वारा नियन्त्रित शरीरको कार्यहरू राम्ररी सञ्चालन हुन सक्दैनन्। उदाहरणका लागि, यदि आन्दोलन नियन्त्रण गर्ने भागमा रहेका न्यूरोनहरूले राम्ररी काम गरेनन् भने, हातखुट्टा काँप्ने र हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरू हुन सक्छन्।
DBS थेरापीले यी निष्क्रिय न्यूरोनहरूलाई पुन: सक्रिय गर्न कृत्रिम रूपमा सूक्ष्म विद्युतीय संकेतहरू प्रदान गरेर काम गर्छ। यसले लक्षणहरूबाट उल्लेखनीय राहत प्रदान गर्न सक्छ। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यो कसरी हुन्छ भनेर अध्ययन गरिरहेका छन्।
DBS ले कस्ता अवस्थाहरूको सफलतापूर्वक उपचार गरिन्छ?
DBS थेरापी मुख्यतया मस्तिष्कको कार्यसँग सम्बन्धित धेरै रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यी रोगहरू मध्ये, यो उपचार धेरै प्रभावकारी साबित भएको छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| रोग वर्ग | विवरण र उदाहरणहरू |
|---|---|
| DBS उपचारको लागि स्वीकृत सर्तहरू | |
| पार्किन्सन रोग | रोग बढ्दै गएको र औषधिको प्रतिक्रिया कम भएको बेला यो उपचार धेरै प्रभावकारी हुन्छ। हातखुट्टा काँप्ने, शरीरमा कडापन आउने र हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरूबाट धेरै राहत मिल्छ। |
| आवश्यक कम्पन | यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले पार्किन्सन जस्तै शरीरमा कम्पन निम्त्याउँछ। कम्पन बढ्छ, विशेष गरी जब तपाईं केहि गर्न खोज्दै हुनुहुन्छ (जस्तै एक गिलास पानी पिउने, लेख्ने)। DBS ले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। |
| डिस्टोनिया | यस अवस्थामा के हुन्छ भने मांसपेशीहरू स्वतः संकुचित हुन्छन्, जसले गर्दा शरीरले घुमाउरो मुद्रा धारण गर्छ। यस अवस्थाको लागि DBS उपचार पनि सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएको छ। |
| औषधि प्रतिरोधी मिर्गी | धेरै सामान्य औषधिहरू प्रयोग गर्दा पनि आफ्नो दौरा नियन्त्रण गर्न नसक्ने बिरामीहरूको लागि DBS उपचार एक राम्रो विकल्प हो। |
| औषधि प्रतिरोधी OCD | मानसिक अवस्था जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) धेरै गम्भीर स्तरमा छ र औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन, त्यहाँ पनि DBS उपचार प्रयोग गरिन्छ। |
| DBS थेरापी लाभदायक हुन सक्ने रोगहरू | |
| अन्य अवस्थाहरू | गम्भीर दुखाइ, टोरेट सिन्ड्रोम, गम्भीर डिप्रेसन, लत र अल्जाइमर रोग जस्ता अवस्थाहरूमा DBS उपचारको प्रभावकारितामा अनुसन्धान अझै पनि जारी छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने DBS सबैलाई मिल्ने उपचार होइन। चिकित्सा विशेषज्ञहरूको टोलीले तपाईंको अवस्था, यसको गम्भीरता र औषधिप्रति तपाईंको प्रतिक्रिया जस्ता धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
यदि तपाईंले DBS शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, यसको तयारी गर्न तपाईंले धेरै चरणहरू चाल्न आवश्यक छ।
१. डाक्टरसँग छलफल: पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो शल्यक्रियाका सबै फाइदा, बेफाइदा र जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछन्। यो तपाईंका सबै प्रश्नहरूको जवाफ पाउने उत्तम समय हो।
२. चिकित्सा परीक्षण: तपाईंको शरीर यस शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त अवस्थामा छ कि छैन भनेर हेर्न MRI र CT स्क्यान जस्ता धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्। शल्यचिकित्सकले तपाईंको मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोड राख्नको लागि उत्तम स्थान निर्धारण गर्न यी स्क्यानहरूबाट प्राप्त छविहरू प्रयोग गर्छन्।
३. औषधि सम्बन्धी जागरूकता: तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ, विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधिहरूको बारेमा। शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही समय अघि उनले तपाईंलाई केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी कुनै पनि औषधि लिन कहिल्यै नछोड्नुहोस्।
४. उपवास: शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिने भएकोले, तपाईंलाई शल्यक्रिया (उपवास) हुनुभन्दा केही घण्टा अघि खाना र पेय पदार्थबाट टाढा रहन सल्लाह दिइनेछ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
DBS उपचार वास्तवमा एउटा मात्र शल्यक्रिया होइन। यो सामान्यतया फरक-फरक दिनमा गरिने दुई वा तीन शल्यक्रियाको श्रृंखला हो।
पहिलो चरण: मस्तिष्कमा इलेक्ट्रोडहरू प्रत्यारोपण गर्ने
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण शल्यक्रिया हो।
- पहिले, तपाईंको कपाल खौरिन्छ। त्यसपछि, तपाईंको टाउकोलाई स्थिर राख्नको लागि एउटा विशेष फ्रेममा राखिन्छ। तपाईंलाई चक्कर लाग्ने महसुस गराउने शामक औषधि दिइन्छ, ताकि तपाईंले त्यो सम्झन सक्नुहुन्न।
- त्यसपछि, इलेक्ट्रोड घुसाउने सही मार्ग पहिचान गर्न CT स्क्यान गरिन्छ।
- शल्यचिकित्सकले टाउको र खोपडी सुन्न पार्न औषधि इन्जेक्सन गर्छन्, र त्यसपछि खोपडीमा धेरै सानो प्वाल पार्छन्।
- यस समयमा, विशेष गरी यदि तपाईं पार्किन्सन जस्ता आन्दोलन विकारहरूको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ भने,तिमी उठ्न सक्छौ। यसबाट नडराऊ। तिमीलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन, किनकि हाम्रो दिमागमा पीडालाई प्रत्यक्ष रूपमा बुझ्ने क्षमता छैन ।
- तपाईं जागा हुँदा, डाक्टरले तपाईंलाई साना कामहरू गर्न भन्नुहुनेछ। उदाहरणका लागि, प्रश्नहरूको उत्तर दिनुहोस्, चित्रहरू हेर्नुहोस्, र आफ्नो हात र खुट्टा सार्नुहोस्। यो इलेक्ट्रोडहरू तपाईंको मस्तिष्कमा सही ठाउँमा छन् भनी सुनिश्चित गर्न हो।
- इलेक्ट्रोड राम्रोसँग राखेपछि, खुला छेउ टाउकोको पछाडिको छालामुनि ल्याइन्छ र अस्थायी रूपमा प्लास्टिकको पानाले छोपिन्छ। त्यसपछि चीरा टाँसिन्छ। तपाईं सामान्यतया रातभर अस्पतालमा बस्नुहुन्छ र भोलिपल्ट घर जान सक्नुहुन्छ।
दोस्रो चरण: पल्स जेनेरेटर रोप्ने
यो शल्यक्रिया सामान्यतया पहिलो शल्यक्रिया पछि छुट्टै दिनमा गरिन्छ। तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ।
- शल्यचिकित्सकले तपाईंको कलरबोनभन्दा ठीक तल तपाईंको छालामा सानो चीरा बनाउँछन्।
- छाला मुनि एउटा सानो ठाउँ (पाउच) बनाइन्छ र ब्याट्री जस्तै पल्स जेनेरेटर भित्र राखिन्छ।
- त्यसपछि, यो पल्स जेनेरेटरमा जडान गर्न टाउकोमा रहेको इलेक्ट्रोडबाट छालामुनि अर्को तार (एक्सटेन्सन तार) पार गरिन्छ।
- यो सबै जोडिएको छ र चिरा सिलाइएको छ। यो अपेक्षाकृत सरल शल्यक्रिया भएकोले, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया सकिएपछि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग सुरु हुन्छ: उपकरण प्रोग्रामिङ ।
शल्यक्रियाको केही हप्ता पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बोलाउनुहुनेछ। त्यतिबेला पल्स जेनेरेटर खोलिनेछ र प्रोग्राम गरिनेछ।
यो एउटा विशेष च्यानलमा रेडियो ट्युन गर्नु जस्तै हो। तपाईंले आफ्ना लक्षणहरूको लागि अधिकतम राहत प्रदान गर्न र साइड इफेक्टहरू कम गर्न विद्युतीय संकेतहरूको सेटिङहरू समायोजन गर्न आवश्यक छ। यसको लागि डाक्टरकहाँ धेरै पटक जानुपर्ने हुन सक्छ।
यी पल्स जेनेरेटरहरूमा भएका ब्याट्रीहरू सामान्यतया ३-५ वर्ष टिक्छन्। केहीलाई रिचार्ज गर्न सकिन्छ, र तिनीहरू ९ वर्षसम्म टिक्न सक्छन्। ब्याट्री परिवर्तन गर्न पनि सानो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ, तर यो प्रारम्भिक शल्यक्रिया भन्दा धेरै सरल छ।
DBS उपचारका फाइदाहरू के हुन्?
- औषधिले नियन्त्रण गर्न नसक्ने बिरामीहरूका लागि राम्रो विकल्प: औषधिले काम नगर्दा वा औषधिको साइड इफेक्ट असहनीय हुँदा DBS जीवनको लागि ठूलो आशा हो। यसले पार्किन्सनका बिरामीहरूको लागि औषधिको खुराक कम गर्न पनि मद्दत गर्छ।
- जीवन परिवर्तन गर्ने उपचार: गम्भीर लक्षणहरूका कारण आधारभूत कार्यहरू पनि गर्न नसक्ने व्यक्तिको लागि, फेरि आफ्नो काम आफैं गर्न सक्षम हुनु ठूलो कुरा हो।
- समायोज्य: यदि तपाईंको अवस्था समयसँगै परिवर्तन हुन्छ भने, तपाईंले पल्स जेनेरेटरको सेटिङहरू अनुकूल समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ।
- उल्टाउन सकिने:यदि यो उपचार तपाईंको लागि कुनै पनि हिसाबले उपयुक्त छैन भने, वा तपाईंले असहनीय साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, अर्को शल्यक्रियामा उपकरण पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ।
के यो शल्यक्रियामा कुनै जोखिम र जटिलताहरू छैनन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, DBS शल्यक्रियामा जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरू विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।
| जोखिमको प्रकार | सम्भावित जटिलताहरू |
|---|---|
| शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू |
|
| उपकरणसँग सम्बन्धित समस्याहरू | |
| उत्तेजनाको सम्भावित साइड इफेक्टहरू | यी प्रायः प्रोग्रामिङको समयमा हुन्छन् र सेटिङहरू परिवर्तन हुँदा गायब हुन्छन्।
|
रिकभरी समय र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू
शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। यस समयमा, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- आराम: दुवै शल्यक्रिया पछि लगभग दुई हप्तासम्म कुनै पनि कडा गतिविधि नगर्नुहोस्। २.५ किलोग्राम भन्दा गह्रौं चीज नउठानुहोस्।
- व्यायाम: ४-६ हप्तासम्म व्यायाम वा कडा काम नगर्नुहोस्।
- सावधान रहनुहोस्: पल्स जेनेरेटर घुसाएपछि केही दिनसम्म आफ्नो हात उठाउनबाट बच्नुहोस्।
- घाउ सफा राख्ने: टाउको र छातीमा भएका घाउहरू सफा र सुख्खा राख्नुहोस्। डाक्टरको निर्देशन अनुसार ड्रेसिङ परिवर्तन गर्नुहोस्। नुहाउँदा बेबी शैम्पू जस्तो हल्का क्लिन्जर प्रयोग गर्नुहोस्। घाउ नखोल्नुहोस्।
तुरुन्तै कहिले डाक्टरलाई भेट्ने
DBS एक मस्तिष्क शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंले केही चेतावनी संकेतहरू बारे धेरै सचेत हुनुपर्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्, वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
* अचानक, गम्भीर, लगातार टाउको दुख्नु।
* काटिएको ठाउँबाट रगत बग्नु।
* घाउ वरिपरि रातोपन, सुन्निने वा असामान्य तातोपन (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
* दृष्टिमा अचानक परिवर्तन (दोहोरो दृष्टि, धमिलो दृष्टि)।
* ३८.३ सेल्सियस (१०१ फरेनहाइट) वा सोभन्दा बढी ज्वरो आउनु।
DBS बारे केही सामान्य प्रश्नहरू
यदि मलाई DBS छ भने के म इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू प्रयोग गर्न सक्दिन?
सामान्यतया, माइक्रोवेभ, कम्प्युटर र स्मार्टफोन जस्ता घरायसी उपकरणहरूले कुनै समस्या निम्त्याउँदैनन्। यद्यपि, विमानस्थलहरूमा रहेका मेटल डिटेक्टरहरू र केही पसलहरूमा चोरी विरोधी स्क्यानरहरू यस उपकरणबाट प्रभावित हुन सक्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई यस्तो अवस्थामा प्रयोग गर्नको लागि विशेष परिचयपत्र दिनेछन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: DBS उपकरण प्रत्यारोपण गरिसकेपछि, MRI स्क्यान, ट्रान्सक्र्यानियल म्याग्नेटिक स्टिमुलेशन (TMS), र डायथर्मी जस्ता चिकित्सा परीक्षण र उपचारहरू गर्न सकिँदैन ।
के DBS ले रोग पूर्ण रूपमा निको पार्छ?
होइन। DBS उपचार होइन, यो एक उपचार हो । यो लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस उपचारबाट उपचार गरिएका धेरै अवस्थाहरू जीवनभर रहन्छन्।
के म DBS पछि औषधि लिन बन्द गर्न सक्छु?
तपाईंले लिने औषधिको मात्रा घटाउन सक्नुहुन्छ, तर यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सम्भव छैन। औषधि र अन्य उपचारहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्दा DBS उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) एक उन्नत उपचार विधि हो जसले मस्तिष्कको विशिष्ट क्षेत्रहरूमा सूक्ष्म विद्युतीय संकेतहरू पुर्याएर पार्किन्सन रोग र मिर्गीका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।
- यो मस्तिष्कमा प्रत्यारोपित पेसमेकर जस्तै हो। यो सामान्यतया ती बिरामीहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जसलाई औषधिले दौरा नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
- यसमा दुईवटा शल्यक्रियाहरू हुन्छन्, र उपकरण प्रत्यारोपण गरिसकेपछि, बिरामीलाई उपयुक्त हुने गरी यसलाई प्रोग्राम गर्नु आवश्यक हुन्छ।
- DBS रोगको उपचार होइन, तर लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने उपचार हो।
- शल्यक्रिया पछि कुनै चेतावनी संकेतहरू (गम्भीर टाउको दुख्ने, ज्वरो) देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर चिकित्सा विशेषज्ञहरूको टोलीले मात्र निर्धारण गर्न सक्छ, त्यसैले यदि तपाईं यस बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment