कहिलेकाहीँ हाम्रो जीवनमा केही पीडाहरू हुन्छन् जुन हामीले जुनसुकै औषधि खाए पनि वा शारीरिक थेरापी गरे पनि कहिल्यै हट्दैनन्। यो वर्षौंदेखि हामीलाई सताउँदै आएको ढाड दुखाइ, घाँटी दुखाइ, वा अनुहारको एक छेउमा बिजुलीको झट्का जस्तो महसुस हुने असह्य पीडा हुन सक्छ। यस्तो अवस्थासँग बाँच्न कति गाह्रो हुन्छ भन्ने कुरा अनुभव गरेकाहरूलाई मात्र थाहा हुन्छ। त्यसैले, जब अरू सबै असफल हुन्छन्, आज हामी डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यसलाई राइजोटोमी भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, राइजोटोमी भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरको स्नायु प्रणालीको बारेमा सोचौं। हाम्रो शरीरभरि चल्ने स्नायुहरू साना विद्युतीय तारहरू जस्तै हुन्। यी तारहरूले हाम्रो मस्तिष्क र हाम्रो शरीरको बाँकी भाग बीच सन्देश पठाउँछन्। तपाईंले महसुस गर्ने सबै कुरा, जस्तै स्पर्श, पीडा, र गर्मी, यी तंत्रिकाहरू मार्फत मस्तिष्कमा पठाइन्छ, र यी तंत्रिकाहरू मार्फत नै मस्तिष्कले तपाईंलाई आफ्नो हात र खुट्टा सार्न भन्छ।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ, यस स्नायु प्रणालीमा खराबीका कारण, केही स्नायुहरूले मस्तिष्कमा "पीडा" सन्देश निरन्तर पठाउन थाल्छन्। वास्तवमा, यो सन्देश त्यहाँ कुनै ठूलो विकार नभए पनि जान्छ। राइजोटोमी भनिने उपचारमा, गलत सन्देशहरू पठाइरहेका समस्याग्रस्त स्नायु तन्तुहरू पहिचान गर्नु, तिनीहरूलाई क्षति पुर्याउनु र सन्देशलाई यात्रा गर्नबाट रोक्नु हो। यो एक समस्याग्रस्त विद्युतीय तार विच्छेद गर्नु जस्तै हो। जब दुखाइका संकेतहरू यसरी मस्तिष्कमा जान बन्द हुन्छन्, तपाईंले महसुस गर्ने पीडा गायब हुन्छ वा उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।
यी स्नायुहरूलाई कसरी क्षति पुर्याउनुहुन्छ?
यो गर्न डाक्टरहरूले धेरै तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्:
- शल्यक्रियाबाट निकाल्ने: कहिलेकाहीँ, यी नसाहरू शल्यक्रियाद्वारा काटेर हटाइन्छ। यो खुला शल्यक्रिया वा एन्डोस्कोपिक रूपमा गर्न सकिन्छ, जसमा सानो चीरा मार्फत क्यामेरा घुसाउनु समावेश छ।
- रसायनद्वारा: ग्लिसरीन जस्ता रसायन प्रयोग गरेर पनि तपाईंले प्रश्नमा रहेको स्नायुलाई क्षति पुर्याउन सक्नुहुन्छ।
- रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन: उच्च-तीव्रता रेडियो तरंगहरू केन्द्रित हुन्छन् र परिणामस्वरूप ताप स्नायुलाई क्षति पुर्याउन प्रयोग गरिन्छ । यो विधिलाई प्रायः रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (RFA) भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, राइजोटोमी भनेको दुखाइ वा अनावश्यक मांसपेशी कठोरता (स्पास्टिकिटी) निम्त्याउने स्नायुहरूको गतिविधिलाई रोक्नको लागि एक प्रक्रिया हो।
राइजोटोमी, एब्लेसन, न्यूरोटोमी... के यी शब्दहरूको अर्थ एउटै हो?
हो, यी शब्दहरू अलि भ्रामक हुन सक्छन्, तर तिनीहरूको अर्थ धेरै सरल छ।
- राइजोटोमी:यो उपचार विधिको सामान्य नाम हो। अर्थात्, समस्याग्रस्त स्नायु तन्तुलाई क्षति पुर्याउने कुनै पनि प्रक्रियालाई यो नाम भन्न सकिन्छ।
- स्नायु निवारण: यो राइजोटोमीको लागि प्रयोग हुने अर्को शब्द हो। निवारण भनेको हटाउने वा विनाश हो।
- रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (RFA): यो राइजोटोमी गर्न प्रयोग गरिने एक विशेष विधि हो। यसमा रेडियो तरंगहरूबाट ताप प्रयोग गरेर स्नायुलाई क्षति पुर्याउने समावेश छ।
- स्नायु विज्ञान: यो स्नायु काट्ने वा नष्ट गर्ने अर्थ लाग्ने अर्को चिकित्सा शब्द हो।
यसको अर्थ यी सबै शब्दहरूको अर्थ एउटै आधारभूत उद्देश्य हो। त्यसैले यदि तपाईंको डाक्टरले यी शब्दहरूलाई एकअर्काका रूपमा प्रयोग गर्छन् भने चिन्ता नगर्नुहोस्।
राइजोटोमी उपचारले कस्ता अवस्थाहरूमा मद्दत गर्छ?
यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। राइजोटोमी सबै दुखाइको पहिलो उपचार होइन। डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिले शारीरिक थेरापी, गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), वा स्नायु ब्लक जस्ता चीजहरू प्रयास गर्छन्। यी सबै असफल भएमा मात्र यो उपचारलाई विचार गरिन्छ ।
शरीरका विभिन्न स्नायुहरूलाई लक्षित गर्दै विभिन्न प्रकारका राइजोटोमी उपचारहरू छन्।
| राइजोटोमी प्रकार | लक्षित नसाहरू | उपचार गरिएका अवस्थाहरू |
|---|---|---|
| ट्राइजेमिनल गैंग्लियन राइजोटोमी | ट्राइजेमिनल नर्भ बन्डलहरू अनुहारको दुबै छेउमा अवस्थित हुन्छन्। |
|
| फेसेट राइजोटोमी | मेरुदण्डको फेसेट जोर्नीहरू हुँदै जाने स्नायु जराहरू। | |
| चयनात्मक डोर्सल राइजोटोमी (SDR) | मेरुदण्डको तल्लो भागमा रहेका केही संवेदी तंत्रिका तन्तुहरू। |
यो उपचार गर्नु अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
यदि तपाईंले यो उपचार गर्ने निर्णय गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टर र चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यसको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनेछ। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्।
सामान्यतया, यो उपचारले तपाईंलाई साँच्चै मद्दत गर्छ कि गर्दैन भनेर पुष्टि गर्न तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: एमआरआई स्क्यान वा एक्स-रे जस्ता कुराहरू।
- स्नायु अवरोध: समस्या निम्त्याउने स्नायु कुन हो भनेर पत्ता लगाउन, दुखाइ कम हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न स्नायुमा अस्थायी इंजेक्शन दिइन्छ।
- रगत र पिसाब परीक्षण: आफ्नो समग्र स्वास्थ्य स्थिति जान्नुहोस्।
यो उपचार प्रायः सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। यसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुभएको छ। त्यसैले, यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ।
साथै, यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने/एन्टिकोआगुलेन्ट जस्ता केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो उपचारको केही दिन अघि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
उपचारको क्रममा वास्तवमा के हुन्छ?
यो सुन्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो, तर यो प्रक्रिया धेरै योजनाबद्ध र सुरक्षित छ। उपचार विधि, तपाईंको अवस्था र लक्षित स्नायुको आधारमा थोरै भिन्नता हुन सक्छ।
सामान्यतया पालना गरिने चरणहरू यी हुन्:
१. एनेस्थेसिया वा बेहोश पार्ने औषधि
धेरैजसो समय, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा सुताइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। केही अवस्थामा, तपाईंलाई हल्का सुताउन सकिन्छ (बेहोश पार्ने औषधि) वा केवल क्षेत्र सुन्न पार्न सकिन्छ (स्थानीय एनेस्थेटिक)।
२. सही स्नायु पत्ता लगाउने (इमेजिङ मार्गदर्शन)
डाक्टरले समस्याग्रस्त स्नायु पत्ता लगाउन फ्लोरोस्कोपी भनिने विशेष एक्स-रे प्रविधि प्रयोग गर्नेछन्। यसले तपाईंलाई सुई कहाँ राख्ने भनेर ठ्याक्कै हेर्न मद्दत गर्नेछ। कहिलेकाहीँ, स्नायुलाई अझ देखिने बनाउन नसामा विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ।
३. स्नायु परीक्षण
स्नायुलाई क्षति पुर्याउनु अघि, लक्षित स्नायु सही छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न आवश्यक छ। यो गर्न, सुई मार्फत सानो विद्युतीय उत्तेजना दिइन्छ। कहिलेकाहीँ यसको लागि EMG (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) नामक परीक्षण पनि प्रयोग गरिन्छ।
४. स्नायु नष्ट गर्ने
एकपटक ठ्याक्कै स्नायु पुष्टि भएपछि, स्नायुलाई काम गर्नबाट रोक्न पहिले छलफल गरिएका विधिहरू मध्ये एक (रेडियो तरंगहरू, रसायनहरू, वा शल्यक्रिया काट्ने) प्रयोग गरिन्छ।
यो उपचार कत्तिको प्रभावकारी छ?
राइजोटोमी गराउने अधिकांश व्यक्तिहरूले दीर्घकालीन दुखाइ कम गर्ने वा मांसपेशीको कठोरतामा उल्लेखनीय सुधारको अनुभव गर्छन्। केही व्यक्तिहरूले वर्षौंसम्म दुखाइ कम गर्ने अनुभव गर्छन्।
यद्यपि, सबैले एउटै नतिजा पाउँदैनन्। धेरै कम संख्यामा मानिसहरूको लागि दुखाइ धेरै कम नभएको अवस्था पनि छ। साथै, समयसँगै, स्नायुहरू केही हदसम्म निको हुन सक्छन् र दुखाइ फेरि देखा पर्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले फेरि यो उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा यो उपचारको सफलताको बारेमा थप विवरणहरू बताउनुहुनेछ।
के त्यहाँ कुनै साइड इफेक्ट वा जोखिमहरू छन्?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, राइजोटोमीमा केही जोखिम र साइड इफेक्ट हुन सक्छ। यद्यपि, यी मध्ये धेरैजसो साना हुन्छन्, र गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्। यी जोखिमहरू प्रक्रियाको प्रकार र लक्षित स्नायुमा निर्भर गर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको डाक्टरले उपचार गर्नु अघि तपाईंसँग सबै सम्भावित जोखिमहरूबारे खुलेर छलफल गर्नेछन्, त्यसैले नडराउनुहोस्।
| साइड इफेक्ट/जटिलताहरू | विवरण |
|---|---|
| सामान्य र अपेक्षित परिस्थितिहरू | |
| हल्का दुखाइ र चोटपटक | सुई वा चिरा लगाइएको ठाउँमा केही दिनसम्म दुखाइ, चोटपटक वा सुन्निने समस्या हुन सक्छ। यो सामान्यतया केही दिनमा हराएर जान्छ। |
| सुन्नता | ट्राइजेमिनल राइजोटोमी पछि, विशेष गरी अनुहारको नसामा, तपाईंले अनुहारको केही भागहरूमा झनझनाउने वा सुन्निने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो एक अपेक्षित साइड इफेक्ट हो। |
| तुरुन्तै डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्ने अवस्थाहरू (विरलै हुने) | |
| संक्रमणका लक्षणहरू | अत्यधिक रातो हुनु, सुन्निनु, उपचार गरिएको क्षेत्रबाट पिप निस्कनु र ज्वरो आउनु जस्ता लक्षणहरू। |
| अत्यधिक दुखाइ वा स्नायु समस्याहरू | उपचार गरिएको क्षेत्रमा वा वरपर गम्भीर, जलन भएको दुखाइ, मांसपेशी कमजोरी, वा नयाँ सुन्नता। |
| अत्यधिक रक्तस्राव | उपचार गरिएको क्षेत्रबाट लगातार रक्तस्राव भइरहेको छ भने। |
उपचार पछि, तपाईंले कुन लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ र कहिले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न फर्कने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- औषधि वा शारीरिक उपचार जस्ता अन्य उपचारहरू असफल हुँदा राइजोटोमी दीर्घकालीन, गम्भीर दुखाइ वा मांसपेशी कठोरता (स्पास्टिकिटी) को लागि एक विशेष उपचार हो।
- यसले मस्तिष्कमा दुखाइको संकेत पुर्याउने र दुखाइ कम गर्ने समस्याग्रस्त स्नायुहरूको गतिविधिलाई रोक्छ।
- यद्यपि यो धेरै प्रभावकारी उपचार हो, सबैले समान परिणाम प्राप्त गर्न सक्दैनन्।
- कुनै पनि उपचारमा जस्तै, त्यहाँ जोखिम र साइड इफेक्टहरू छन्, जसको बारेमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा जानकारी गराउनेछन्।
- यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर तपाईंको डाक्टरले मात्र निर्णय गर्न सक्छ। त्यसैले, आफ्नो दुखाइको बारेमा उहाँसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र तपाईंका विकल्पहरू के छन् भनेर सोध्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment