रगत जम्नबाट रोक्ने नयाँ प्रकारको औषधि: आउनुहोस्, डाइरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटरहरूको बारेमा जानौं!

के तपाईं रगत जम्ने समस्याको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? तपाईंलाई हृदयघात वा स्ट्रोक हुने चिन्ता हुन सक्छ। जोखिममा रहेका मानिसहरूका लागि, डाक्टरहरूले "रगत पातलो" भनेर चिनिने एक प्रकारको औषधि लेख्छन्। त्यसैले आज हामी औषधिको नयाँ, तर धेरै महत्त्वपूर्ण वर्गको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो डाइरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटरहरू।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधकहरू के हुन्?

यी ती हुन् जसलाई हामी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू, वा चिकित्सा भाषामा एन्टिकोआगुलेन्टहरू भन्छौं। तिनीहरूको काम शरीरमा अनावश्यक रगत जम्ने समस्याहरू रोक्नु हो। सोच्नुहोस्, संसारमा धेरैजसो मानिसहरू मुटु रोगबाट मर्छन्। त्यसैले यी प्रकारका औषधिहरूले मुटु र मस्तिष्क जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा रगत जम्ने समस्याहरू रोक्न धेरै मद्दत गर्छन्।

विगतमा, यी औषधिहरू जुकाको र्‍यालमा पाइने प्रोटिन जस्तै पदार्थहरू प्रयोग गरेर बनाइन्थ्यो, तर अब प्रयोगशालामा उत्पादन हुने आधुनिक औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

यो औषधि कस्ता अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ?

धेरै अवस्थाहरूलाई रोक्न र नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले यस प्रकारको औषधि, जसलाई डाइरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर भनिन्छ, सिफारिस गर्छन्। यो जानकारी बुझ्न सजिलो बनाउनको लागि यस्तो तालिका हेरौं।

यसको अतिरिक्त, यो औषधि एन्जियोप्लास्टी जस्ता उपचारको क्रममा इंजेक्शनको रूपमा पनि दिइन्छ, जसले मुटुको धमनीहरू खोल्छ।

यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रियामा धेरै कुराहरू संलग्न हुन्छन्। ती मध्ये , "थ्रोम्बिन" रगत जम्ने कारखानाको प्रमुख इन्जिनियर जस्तै हो। उहाँ नै रगत जम्ने प्रक्रियालाई आदेश दिने व्यक्ति हुनुहुन्छ।

तर कहिलेकाहीँ यो औषधिले अत्यधिक रक्तस्राव गराउन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, Dabigatran नामक चक्कीको प्रभावलाई उल्टाउन Idarucizumab नामक सुई प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, नसामा दिइने (IV) औषधिहरूको लागि कुनै विशेष एन्टिडोट छैन। यद्यपि, एक पटक औषधि बन्द गरिसकेपछि, समयसँगै यसको प्रभाव शरीरमा कम हुँदै जान्छ।

यो औषधिका फाइदाहरू के के छन्?

पुराना रगत पातलो गर्ने औषधिहरूको तुलनामा, यो नयाँ प्रकारको औषधिका धेरै फाइदाहरू छन्।

• परिणामहरू अझ विशिष्ट छन्:यो औषधिले थ्रोम्बिनमा मात्र बाँध्ने भएकोले, नतिजा धेरै हदसम्म एकरूप हुन्छ। यसको मतलब तपाईंले एउटै खुराक लिँदा हरेक पटक उस्तै परिणामहरूको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले वारफेरिनको साथ जति पटक खुराक परिवर्तन गर्नुहुन्छ त्यति पटक परिवर्तन गर्नु पर्दैन।
• रगतको प्लेटलेट घटाउँदैन: यसले केही औषधिहरू जस्तै रगतको प्लेटलेट घटाउँदैन।
• बारम्बार रगत परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन: वारफेरिन लिँदा, तपाईंको रगत जम्ने दर (INR परीक्षण) जाँच गर्न नियमित रगत परीक्षण गर्नुपर्छ। तर यो औषधिलाई त्यो आवश्यक पर्दैन।
• कम जोखिम र सुविधा: चक्कीको रूपमा लिइने डाबिगाट्रानमा वारफेरिनको तुलनामा रक्तस्रावको जोखिम कम हुन्छ। अन्य औषधिहरूसँग यसको अन्तरक्रिया पनि कम हुन्छ। यो प्रयोग गर्न पनि धेरै सुविधाजनक छ किनभने यो दिनमा एक वा दुई पटक लिन सकिन्छ।
• राम्रो विकल्प: हेपरिन औषधि लिन नसक्नेहरूका लागि यो राम्रो विकल्प हो।

यो औषधि कति प्रभावकारी छ? के यसमा कुनै जोखिम छ?

अनुसन्धानले देखाएको छ कि यो औषधि वारफेरिन वा हेपरिन जत्तिकै सुरक्षित र प्रभावकारी छ। यद्यपि, एउटा महत्त्वपूर्ण चेतावनी छ। यो औषधि मेकानिकल मुटुको भल्भ भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसबारे सल्लाह दिनुहुनेछ।

यी औषधिहरूमा सबैभन्दा ठूलो भिन्नता यो हो कि तिनीहरू शरीरमा छोटो समयको लागि रहन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं वारफेरिनको एक खुराक लिनुहुन्छ, यसको लगभग आधा भाग शरीरमा २०-६० घण्टासम्म रहन सक्छ। तर जब तपाईं डाबिगाट्रान जस्तो औषधि लिनुहुन्छ, यसको आधा भाग १२-१४ घण्टामा शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

सम्भावित साइड इफेक्ट र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी औषधिहरूको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। केही सामान्य भए पनि, अरूमा हामीलाई धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।

मुख्य र सबैभन्दा खतरनाक साइड इफेक्ट अत्यधिक रक्तस्राव (रक्तस्राव जटिलता) हो। यसको अतिरिक्त, निम्न हुन सक्छन्:

• पेट दुख्ने, सुन्निने (डिस्पेप्सिया)
• पेट दुख्ने
• खैरो वा गुलाबी पिसाब
• टाउको दुखाइ
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
• छाती दुख्ने
• चक्कर लाग्नु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• ज्वरो
• सेप्सिस (संक्रमणप्रति शरीरको गम्भीर प्रतिक्रिया)
• हृदयघात

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

यो औषधि प्रयोग गर्दा कुनै साइड इफेक्ट महसुस भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।

विशेष गरी यदि धेरै रक्तस्रावको संकेत देखिएमा, यो आपतकालीन अवस्था हो।उदाहरणका लागि, यदि घाउबाट रगत बग्न रोकिएन, यदि तपाईंको दिसा कालो भयो, यदि तपाईंले रगत बान्ता गर्नुभयो, वा तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुख्यो भने, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्।