के तपाईंलाई क्यान्सरको लागि विकिरण उपचारसँग डर लाग्छ? बाह्य बीम विकिरण उपचार (EBRT) को बारेमा कुरा गरौं।

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको प्रियजनलाई क्यान्सर भएको बताउँछन्, अर्को उपचारको बारेमा कुरा गर्दा "रेडिएशन थेरापी" शब्दहरू सुन्दा अलिकति डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। जब हामी "रेडिएशन" शब्द सुन्छौं, हाम्रो दिमागमा अलिकति डरलाग्दो छवि आउँछ। तर वास्तविकतामा, आजको प्रविधिको साथ, यी उपचारहरू धेरै उन्नत र सुरक्षित छन्। त्यसैले आज, विकिरण थेरापीको मुख्य र सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि, "बाह्य बीम रेडिएशन थेरापी" वा "(EBRT)" को बारेमा कुरा गरौं। मलाई पक्का छ कि तपाईंले यो लेख पढिसकेपछि, तपाईंले यस बारे आफ्नो डर हराइसक्नुहुनेछ र स्पष्ट बुझाइ पाउनुहुनेछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बाह्य बीम विकिरण थेरापी (EBRT) भनेको के हो?

यो धेरै सरल छ। यो क्यान्सरसँग लड्न प्रयोग गरिने विकिरण उपचारको मुख्य रूप हो। यसमा तपाईंलाई एउटा विशेष ओछ्यानमा सुताउनु र एउटा ठूलो मेसिन समावेश हुन्छ जसले क्यान्सरमा विकिरणको एकदमै सटीक नियन्त्रित किरण पठाउँछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो मेसिन तपाईंको शरीरमा कतै पनि प्रहार गर्दैन । यो टाढाबाट काम गर्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो मेसिन क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र नष्ट गर्न डिजाइन गरिएको हो, जबकि स्वस्थ कोषहरूलाई हुने क्षतिलाई कम गर्छ।

यो उपचारले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

यो उपचारमा उच्च-ऊर्जा बीमहरू प्रयोग गरिन्छ। यी बीमहरूले शक्तिशाली, अत्यधिक चार्ज गरिएका कणहरू सिर्जना गर्न सक्छन् जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न सक्छ। केही प्रकारका बीमहरू तपाईंको शरीरको गहिराइमा यात्रा गर्न सक्छन्, जसले क्यान्सर कोषहरू साथै नजिकैका स्वस्थ कोषहरूलाई असर गर्छ। तर डाक्टरहरूको मुख्य लक्ष्य स्वस्थ तन्तुलाई हुने क्षतिलाई कम गर्दै क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र लक्षित गर्नु हो।

यसका लागि धेरै मुख्य प्रकारका कणहरू प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

धेरैजसो EBRT उपचारहरूमा ``लिनियर एक्सेलेरेटर`` (LINAC) भनिने मेसिन प्रयोग गरिन्छ।

EBRT उपचार कुन अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?

डाक्टरहरूले यो उपचार विधि धेरै मुख्य उद्देश्यका लागि प्रयोग गर्छन्।

• क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्नुहोस् वा शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिनबाट रोक्नुहोस्।
• अन्य उपचारहरूको पूरकको रूपमा। उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया अघि ट्युमरलाई कम गर्न, वा शल्यक्रिया वा केमोथेरापी पछि बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन।
• लक्षणहरू कम गर्नुहोस्। कहिलेकाहीं, यो उपचार पीडा वा अन्य असुविधा निम्त्याउने ट्युमरहरूलाई कम गर्न र बिरामीलाई राहत प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। हामी यसलाई 'उपशामक हेरचाह' पनि भन्छौं।

यो उपचार मुख्यतया कुनै विशेष स्थान वा धेरै स्थानहरूमा स्थानीयकृत क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणका लागि:

• स्तन, कोलोन, फोक्सो, प्रोस्टेट, पाठेघर, र टाउको र घाँटीको क्यान्सर
• ल्युकेमिया र 'नन-हजकिन लिम्फोमा' जस्ता क्यान्सरहरू

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका EBRT उपचारहरू छन्?

हो। विकिरण किरणलाई कसरी आकार दिइन्छ, निर्देशित गरिन्छ र लक्षित गरिन्छ भन्ने आधारमा EBRT लाई धेरै उपचार विधिहरूमा विभाजन गरिएको छ। यी अलि प्राविधिक छन्, तर यदि तपाईंले तिनीहरूलाई सरल रूपमा बुझ्नुभयो भने, तिनीहरू तपाईंको लागि धेरै मद्दतकारी हुनेछन्।

उपचार गर्नु अघि के हुन्छ? तयारी (सिमुलेसन)

तपाईंको उपचार सुरु हुनुभन्दा पहिले, 'सिमुलेसन' भनिने योजना चरण हुन्छ। यो पहिलो उपचार सत्रको लागि सबै कुरा ठीकसँग सेट अप गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्न र के हुन गइरहेको छ भन्ने कुराको स्पष्ट बुझाइ दिनको लागि हो।

यस 'सिमुलेसन' मा, निम्न कुराहरू हुन्छन्:

• तपाईंलाई सुताउन लगाइने आसन: उपचारको क्रममा तपाईंलाई जुन आसनमा सुताउन लगाइन्छ, यस पटक पनि तपाईंलाई त्यही आसनमा सुताउन लगाइनेछ।
• स्क्यान: तपाईंको ट्युमरको सही स्थान पत्ता लगाउन र विकिरण किरणहरू कुन कोणमा निर्देशित गर्नुपर्छ भनेर निर्धारण गर्न CT, MRI, वा PET स्क्यान गरिन्छ।
• छालामा चिन्ह लगाउने: विकिरण किरण कहाँ निर्देशित हुनेछ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न, तपाईंको छालामा ट्याटु जस्तै धेरै सानो, थोप्ला जस्तो चिन्ह लगाइन्छ। यी चिन्हहरू उपचार अवधिको अन्त्यसम्म ठाउँमा रहनेछन्।
• पोजिसनिङ एड्स: उपचारको क्रममा तपाईंलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्न मास्क वा कास्ट जस्ता चीजहरू तपाईंलाई फिट हुने गरी बनाउन सकिन्छ।

यो 'सिमुलेसन' ले सामान्य उपचार सत्र भन्दा बढी समय लिन सक्छ, ३० मिनेटदेखि दुई घण्टासम्म। त्यसपछि, केही दिन वा हप्ताहरूमा, तपाईंको चिकित्सा टोलीले यो जानकारी प्रयोग गरेर तपाईंको लागि विशेष उपचार योजना बनाउँछ।

उपचारको क्रममा वास्तवमा के हुन्छ?

EBRT बाहिरी रोगी प्रक्रिया होइन, जसको अर्थ तपाईंले उपचार प्राप्त गरेको दिन नै घर जान सक्नुहुन्छ।

प्रत्येक उपचार सत्रको समयमा के आशा गर्ने भनेर यहाँ दिइएको छ:

१. तपाईंलाई सिमुलेशनमा जुन स्थितिमा राखिएको थियो त्यही स्थितिमा राखिनेछ। तपाईंलाई स्थिर र आरामदायी राख्न आवश्यकता अनुसार सहयोग गरिनेछ।

२. तपाईंलाई सही स्थानमा राखेपछि, प्राविधिक (थेरापिस्ट) कोठाबाट निस्कनेछन् र मेसिन खोल्नेछन्।

३. चिन्ता नगर्नुहोस्! उसले तपाईंलाई मनिटरमा हेरिरहेको छ। तपाईं उनीसँग 'इन्टरकम' मार्फत पनि कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

४. यो मेसिन तपाईंको वरिपरि चुपचाप घुम्छ, विकिरण किरणहरूलाई क्यान्सर भएको ट्युमरमा एकदमै सटीक रूपमा निर्देशित गर्दछ।

५. यो समयमा तपाईं स्थिर रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तर तपाईं सामान्य रूपमा सास फेर्न सक्नुहुन्छ।

६. विकिरण निरन्तर दिइँदैन, तर छोटो फट्कोमा दिइन्छ।

के यसले दुख्छ?

अहँ। तपाईंले विकिरण महसुस गर्नुहुने छैन। तर तपाईंले मेसिनबाट "क्लिक" वा सिट्टी बजाउने आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले प्रकाशको चमक देख्न सक्नुहुन्छ (विशेष गरी मस्तिष्कको उपचार गर्दा)। तपाईंले अनौठो गन्ध पनि पाउन सक्नुहुन्छ। यो सबै सामान्य हो र हानिकारक छैन।

उपचार कति समय लाग्छ?

तपाईंको उपचार तालिका तपाईंको क्यान्सरको प्रकार, आकार र स्थानमा निर्भर गर्दछ। उपचार सामान्यतया धेरै हप्तासम्म दैनिक (हप्ताको पाँच दिन) दिइन्छ। तपाईंको विकिरण अन्कोलोजिस्टले तपाईंको उपचार योजना र अवधि स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

यस उपचारका फाइदाहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

विकिरण थेरापी १०० वर्षभन्दा बढी समयदेखि प्रयोग हुँदै आएको छ। आज उपलब्ध प्रविधिसँगै, यो बढ्दो रूपमा सुरक्षित र सही भएको छ। EBRT उपचारका मुख्य फाइदाहरू हुन्:

• क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्ने।
• क्यान्सरयुक्त ट्यूमरको वृद्धि रोक्ने वा नियन्त्रण गर्ने।
• क्यान्सर फिर्ता आउनबाट रोक्ने।
• लक्षणहरू कम गर्नुहोस् र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नुहोस्।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट थकान हो। अन्य साइड इफेक्टहरू तपाईंको शरीरको उपचार भइरहेको क्षेत्रमा निर्भर गर्दछ। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने
• भोक
• टाउको दुखाइ
• कपाल झर्नु (उपचार गरिएको क्षेत्रमा मात्र)
• निल्न गाह्रो हुनु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• छालामा रातोपन, चिलाउने, वा दुखाइ (जस्तै घामले पोलेको)
• उपचार स्थलमा सूजन वा सुन्निने

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: सबैलाई यी साइड इफेक्टहरू हुँदैनन्। एउटै क्यान्सर भएका दुई व्यक्तिहरूले पनि फरक-फरक साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यी व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछ।

मलाई निको हुन कति समय लाग्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक पनि हुन्छ। केही व्यक्तिहरू उपचार लिँदा पनि आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू जारी राख्न सक्छन्। अरूलाई केही दिन बिदा चाहिन सक्छ, विशेष गरी यदि उनीहरू विशेष गरी थकित महसुस गरिरहेका छन् भने।

साइड इफेक्टहरू सामान्यतया समयसँगै बढ्दै जान्छन्। यो किनभने क्यान्सर कोषहरू विकिरण पछि तुरुन्तै मर्दैनन्। तिनीहरूलाई मर्न सुरु गर्न दिन वा हप्ता लाग्छ। त्यसैले सुरुमा तपाईंलाई कुनै असुविधा महसुस नहुन सक्छ, तर उपचार जारी रहँदा तपाईंलाई बिस्तारै थकान महसुस हुन सक्छ।

उपचार पछि पनि, निको हुने समय फरक-फरक हुन्छ। केही मानिसहरू केही हप्ता भित्रै निको हुन्छन् भने अरूको लागि, यो धेरै महिना लाग्न सक्छ।

उपचार सजिलो बनाउन म के गर्न सक्छु?

तपाईंको उपचार योजनाको आधारमा विशेष सल्लाहको लागि आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सोध्नुहोस्। सामान्यतया, यी कुराहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्:

• प्रशस्त आराम गर्नुहोस्। थकान यस उपचारको एक प्रमुख साइड इफेक्ट हो। त्यसैले सकेसम्म धेरै सुत्नुहोस् र आराम गर्नुहोस्।
• पौष्टिक आहार खानुहोस्।शरीरलाई निको पार्न पोषण आवश्यक छ।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। डिहाइड्रेसनबाट बच्न यो महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। यदि तपाईं थाकेको हुनुहुन्छ भने, कम काम गर्नुहोस्। जे गर्न सक्नुहुन्छ त्यही गर्नुहोस्।

तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो मेडिकल टोलीलाई बताउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न र सकेसम्म सहज बनाउन मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले कस्तो साइड इफेक्टको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ, साथै समस्या हुन सक्ने कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सामान्यतया, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:

• यदि अप्रत्याशित वा गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्छन् भने।
• यदि साइड इफेक्ट अचानक बढ्यो भने।
• यदि तपाईंले संक्रमणका लक्षणहरू देखाउनुभयो भने, जस्तै ज्वरो, चिसो लाग्ने र काम्ने ।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा छाती दुखिरहेको छ भने।

तपाईंको सबैभन्दा राम्रो सहयोग भनेको तपाईंको मेडिकल टोली हो। उपचारको क्रममा वा पछि तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।