मधुमेह र तौल घटाउन मद्दत गर्ने नयाँ औषधिहरूको बारेमा जानौं? (GLP-1 एगोनिस्टहरू)

तपाईंले सायद मधुमेह र तौल घटाउन मद्दत गर्ने नयाँ प्रकारको इंजेक्शनको बारेमा सुन्नुभएको होला। सायद तपाईंले साथी वा आफन्तले यसको बारेमा कुरा गरेको सुन्नुभएको होला। त्यसैले, धेरै मानिसहरूले कुरा गरिरहेको यो नयाँ वर्गको औषधिलाई GLP-1 एगोनिस्ट भनिन्छ। आज यसको बारेमा सबै कुरा व्याख्या गरौं, मानौं हामी कुनै साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

यी GLP-1 एगोनिस्टहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, GLP-1 एगोनिस्टहरू औषधिहरूको एक वर्ग हो जसले टाइप २ मधुमेह भएका मानिसहरूमा रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। त्यति मात्र होइन, यी मध्ये केही औषधिहरू मोटोपना भएका मानिसहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।

धेरैजसो समय, यो औषधि सुईको रूपमा आउँछ। यसको मतलब तपाईं यसलाई सिरिन्ज र सुई प्रयोग गरेर आफैलाई दिन सक्नुहुन्छ। यो सुई छाला मुनिको बोसो तहमा दिनुपर्छ। विशेष गरी, तपाईं यो सुई पेट, तिघ्राको पछाडि, नितम्बको माथिल्लो भाग र हातको पछाडि दिन सक्नुहुन्छ।

यो वर्गको लागूऔषधलाई अन्य धेरै नामले चिनिन्छ। तपाईंले ती सबैलाई चिन्नु आवश्यक छैन, तर यदि तपाईंले तिनीहरूलाई देख्नुभयो भने, तपाईंले बुझ्नुपर्छ कि तिनीहरू सबै एउटै कुरालाई जनाउँदैछन्।

• ग्लुकागन-जस्तो पेप्टाइड-१ एगोनिस्टहरू
• GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू
• इन्क्रेटिन मिमेटिक्स
• GLP-1 एनालगहरू

यस प्रकारको औषधि अपेक्षाकृत नयाँ हो। पहिलो GLP-1 एगोनिस्ट (Exenatide) २००५ मा अनुमोदन गरिएको थियो। त्यसैले अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यस औषधिको अन्य प्रयोग र फाइदाहरूको खोजी गरिरहेका छन्।

हाल प्रचलित GLP-1 एगोनिस्ट औषधिहरू के के हुन्?

यी हाल बजारमा रहेका केही प्रमुख GLP-1 एगोनिस्ट औषधिहरू हुन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि यी मध्ये कुनै एक सिफारिस गरेको हुन सक्छ।

यसका अतिरिक्त, यस्तै तरिकाले काम गर्ने औषधिहरूको अर्को वर्ग पनि छ। तिनीहरूलाई डुअल GLP-1/GIP रिसेप्टर एगोनिस्ट भनिन्छ। हाल यस प्रकारको एउटा औषधि छ। त्यो हो Tirzepatide (Mounjaro®)।

यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

यो औषधिले कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा पाइने GLP-1 नामक हर्मोनको बारेमा थोरै जान्नु आवश्यक छ।

GLP-1 तपाईंको सानो आन्द्राबाट उत्पादन हुने हर्मोन हो। यो हाम्रो शरीर भित्र सन्देशवाहक जस्तै हो। यसले धेरै प्रमुख कामहरू गर्छ:

१. प्यान्क्रियाजद्वारा इन्सुलिनको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्छ: इन्सुलिन एक आवश्यक हर्मोन हो जसले हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्न मद्दत गर्छ। यसले रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को मात्रा घटाएर यो गर्छ। यदि पर्याप्त इन्सुलिन छैन भने, रगतमा चिनीको स्तर बढ्छ र मधुमेह विकास हुन्छ। त्यसैले GLP-1 हर्मोनले प्यान्क्रियाजलाई "संकेत" दिन्छ, "ठीक छ, अब इन्सुलिन उत्पादन गर्नुहोस्।"

२. ग्लुकागन हर्मोनको उत्पादन रोक्छ: ग्लुकागन इन्सुलिन विरुद्ध काम गर्ने हर्मोन हो। अर्थात्, यसले आवश्यक पर्दा रगतमा चिनीको मात्रा *बढाउँछ*। त्यसैले, ग्लुकागनको उत्पादन रोकेर, GLP-1 हर्मोनले रगतमा अतिरिक्त चिनी थपिनबाट रोक्छ।

३. पेट खाली हुने प्रक्रियालाई ढिलो बनाउँछ: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंले खाएको खाना तपाईंको पेटमा रहने समय बढाउँछ। यसले खानाबाट चिनीलाई तपाईंको रक्तप्रवाहमा बिस्तारै प्रवेश गर्न अनुमति दिन्छ। यसले रगतमा चिनीको मात्रामा अचानक हुने वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

४.खाना खाएपछि पेट भरिएको महसुस बढाउँछ: GLP-1 हर्मोनले हाम्रो मस्तिष्कको भोक र पेट भरिएको महसुस नियन्त्रण गर्ने भागहरूलाई पनि असर गर्छ। त्यसैले, थोरै मात्रामा खाना खाएपछि पनि हामी पेट भरिएको महसुस गर्छौं र हाम्रो भोक कम हुन्छ।

अब, के तपाईंले प्राकृतिक GLP-1 हर्मोनले कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्नुभयो? ठीक छ, अब हेरौं औषधिसँग के हुन्छ। GLP-1 एगोनिस्ट औषधिले प्राकृतिक हर्मोन जस्तै व्यवहार गर्छ। अर्थात्, यसले त्यो हर्मोनको "नक्कल" गर्छ। जब औषधि शरीरमा प्रवेश गर्छ, यो GLP-1 हर्मोनको लागि रिसेप्टरहरूमा बाँधिन्छ र पहिले उल्लेख गरिए जस्तै काम गर्छ। औषधिको खुराक बढ्दै जाँदा, यो प्रभाव पनि बढ्छ।

यदि तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह छ भने, यो औषधिले इन्सुलिन उत्पादन बढाएर र पेट खाली गर्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गरेर रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्छ।

किनभने यसले पेट भरिएको अनुभूति बढाउँछ, खाएको खानाको मात्रा घट्छ, र भोक कम लाग्छ। जब यी सबैलाई एकसाथ मिलाइन्छ, परिणाम तौल घट्छ।

यो औषधि कसले प्रयोग गर्नुपर्छ?

डाक्टरहरूले यो औषधि मुख्यतया दुई अवस्थाहरूको लागि सिफारिस गर्छन्: टाइप २ मधुमेह र मोटोपना।

टाइप २ मधुमेह

GLP-1 एगोनिस्टहरूलाई मधुमेहको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको छ किनभने तिनीहरू रगतमा चिनीको मात्रा कम गर्न धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।

मधुमेहको लागि अन्य औषधिहरू पनि छन्। मेटफर्मिन सामान्यतया पहिलो रोजाइ हो। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले निम्न अवस्थाहरूमा GLP-1 एगोनिस्ट सिफारिस गर्न सक्छन्:

• यदि मेटफर्मिनले मात्र मधुमेह राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने।
• यदि तपाईंलाई मेटफर्मिन लिनबाट रोक्ने स्वास्थ्य समस्या छ भने।
• यदि तपाईंको A1C मान लक्ष्य स्तर भन्दा धेरै बढी छ भने।
• यदि तपाईंको A1C तीन महिनाको उपचार पछि पनि नियन्त्रणमा आएन र तपाईंलाई एथेरोस्क्लेरोसिस , मुटुको विफलता , वा दीर्घकालीन मृगौला रोग जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने।

मोटोपना

केही GLP-1 एगोनिस्टहरू, जस्तै सेमाग्लुटाइड र उच्च-डोज लिराग्लुटाइड, मोटोपनको उपचारको लागि पनि अनुमोदित छन्, किनकि तिनीहरूमा शरीरको तौल उल्लेखनीय रूपमा घटाउने क्षमता हुन्छ। मोटोपन एक दीर्घकालीन अवस्था हो जसमा तपाईंको बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० वा सोभन्दा बढी हुन्छ।

साथै, डाक्टरले यो औषधि २५ देखि २९.९ (अधिक तौल) बीचको BMI भएको र तौल घटाएर नियन्त्रण गर्न सकिने अन्य चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिलाई लेख्न सक्छन्।

औषधि कसरी र कति पटक प्रयोग गर्ने

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि कहिले र कति पटक लिने भनेर स्पष्ट रूपमा बताउनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो सुई कति पटक प्रयोग गर्ने भन्ने सामान्य संख्या तलको तालिकामा देखाइएको छ।

सेमाग्लुटाइड ट्याब्लेटको रूपमा पनि आउँछ। यो एक औषधि हो जुन दैनिक सेवन गर्नुपर्छ।

यस औषधिका थप फाइदाहरू के के छन्?

रगतमा चिनीको मात्रा घटाउने र तौल घटाउने बाहेक, अनुसन्धानले यी औषधिहरूका अन्य धेरै फाइदाहरू पनि रहेको पत्ता लगाएको छ।

• रक्तचाप कम गर्ने।
• रगतमा कोलेस्ट्रोल जस्ता लिपिड विकारहरूमा सुधार।
• फ्याटी कलेजो रोग कम गर्दै।
• मुटु रोग र मिर्गौला रोगको जोखिम कम गर्ने।
• मधुमेह (मधुमेह नेफ्रोप्याथी) बाट हुने मिर्गौला क्षतिको दर नियन्त्रण गर्ने।

साइड इफेक्टको बारेमा पनि जानौं।

कुनै पनि औषधि जस्तै, GLP-1 एगोनिस्टहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले यी अनुभव गर्दैनन्, र यदि तिनीहरूले गर्छन् भने, तिनीहरू केही दिन पछि जान्छन्।

जोखिम र जटिलताहरू

GLP-1 एगोनिस्टहरू सामान्यतया सुरक्षित औषधि हुन्, तर सचेत हुनुपर्ने केही जोखिमहरू छन्।

एलर्जी प्रतिक्रियाहरू

केही मानिसहरूलाई यो औषधिबाट एलर्जी हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई इंजेक्शन साइटमा लगातार चिलाउने वा रातोपन छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरै विरलै, एनाफिलेक्सिस भनिने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, एम्बुलेन्स कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्।

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• पित्ती
• निल्न गाह्रो हुनु
• रातो दाग
• पेट दुख्ने
• छाती कसिलो हुनु

गर्भावस्थामा प्रयोग गर्नुहोस्

गर्भावस्थामा GLP-1 एगोनिस्टहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिँदैन। पशु अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो औषधिले विकासशील भ्रूणलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। यो औषधि लिँदा गर्भावस्था रोक्नको लागि तपाईंले पर्याप्त गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नुपर्छ। यदि तपाईं यो औषधि लिँदा गर्भवती हुनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

कम रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपोग्लाइसेमिया)

यो औषधि एक्लै खाँदा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुने (हाइपोग्लाइसेमिया) को जोखिम कम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले यो औषधिसँगै इन्सुलिन वा सल्फोनीलुरिया जस्ता अन्य मधुमेह औषधिहरू लिनुभयो भने, यो जोखिम उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ।

हाइपोग्लाइसेमिया एक यस्तो अवस्था हो जहाँ रगतमा चिनीको मात्रा ७० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा कम हुन्छ। यदि छिटो उपचार गरिएन भने, यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ।

विशेषताहरू:

• शरीर काँप्ने
• पसिना आउने र चिसो महसुस हुने
• चक्कर लाग्नु र निलो आँखा हुनु
• निर्जीव शरीर
• मुटुको धड्कन
• धेरै भोक लागेको छ
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाई
• पहेंलो छाला
• वाकवाकी लाग्नु

यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले चाँडै चिनी वा कार्बोहाइड्रेट भएको केही खानुपर्छ। उदाहरणका लागि, आधा केरा वा आधा कप स्याउको रस।

मैले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईं GLP-1 एगोनिस्ट प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। यसको अतिरिक्त, निम्न बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• यदि साइड इफेक्टले तपाईंलाई सताउँछ भने।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि औषधिले तपाईंको अवस्थालाई मद्दत गरिरहेको छैन।
• यदि तपाईंलाई औषधि बन्द गर्न मन लाग्यो भने।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने।