मुसाबाट सर्ने खतरनाक रोग: हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम (HPS)

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो घरको भण्डारण कोठा वा अटारी सफा गर्दा मुसाहरू देख्नुभएको छ? तपाईंले मुसाको मल र पिसाब सुकेको र धुलोमा मिसिएको देख्नुभएको होला। यद्यपि हामी प्रायः यी कुराहरूलाई सामान्य कुराहरू ठान्दछौं, आज हामी यी मुसाहरूबाट हामीलाई सर्ने धेरै खतरनाक, जीवनलाई जोखिममा पार्ने रोगको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यो हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा HPS हो।

हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम (HPS) वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HPS एक धेरै दुर्लभ, तर धेरै गम्भीर रोग हो जुन Hantavirus नामक भाइरसबाट हुन्छ। यो भाइरस हाम्रो शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यसले मुख्यतया हाम्रो फोक्सो, मुटु र अन्य अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन थाल्छ।

यस रोगको सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यो धेरै छिटो बढ्छ । साथै, यदि उपचार नगरिएमा, मृत्युको उच्च सम्भावना हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो रोगलाई हान्ताभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोम (HCPS) पनि भनिन्छ। यसको कारण यो हो कि यसले एकै समयमा मुटु (कार्डियो) र फोक्सो (पल्मोनरी) दुवैलाई असर गर्छ।

हामीलाई यो रोग कसरी लाग्छ?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यो रोग संक्रमित मुसाबाट फैलिन्छ। तर यसको मतलब यो होइन कि मुसालाई छोएर मात्र तपाईं संक्रमित हुनुहुनेछ। यो मुख्यतया यसरी फैलिन्छ:

कल्पना गर्नुहोस् तपाईं जंगलमा रहेको पुरानो भण्डारण कोठा, छाना वा पुरानो घर सफा गर्दै हुनुहुन्छ। त्यस्ता ठाउँहरूमा, सुकेको मुसाको पिसाब, दिसा र र्‍याल धुलोमा मिसिन सक्छ। जब तपाईं त्यो ठाउँ सफा गर्नुहुन्छ, यी धुलोका कणहरू हावामा थपिन्छन्। यदि तपाईंले भाइरस भएका यी साना धुलोका कणहरू सास फेर्नुभयो भने , भाइरस सिधै तपाईंको फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ। यो रोग सर्ने मुख्य तरिका हो।

यसको अतिरिक्त, यो धेरै अन्य तरिकाहरूमा प्रसारित हुन सक्छ:

• यदि भाइरसबाट संक्रमित मुसाले तपाईंलाई टोक्यो भने।
• यदि तपाईंले मुसाको पिसाब वा दिसाले दूषित सतह छुनुभयो र त्यसपछि त्यही हातले आफ्नो नाक, मुख वा आँखा छुनुभयो भने।
• यदि मुसाको पिसाब वा दिसाबाट दूषित खाना वा पानी अनजानमा निलिएको छ भने।

भाइरस शरीरमा प्रवेश गर्दा के हुन्छ?

एक पटक हान्ताभाइरस शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यो चुपचाप गुणा हुन थाल्छ, अर्थात् बढ्न थाल्छ। केही समय पछि मात्र यसले हाम्रा अंगहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ।

१. फोक्सोमा के हुन्छ:भाइरसले पहिले हाम्रो फोक्सोमा भएका साना रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यसले ती रक्तनलीहरू 'चोकिन्छन्', अर्थात् तिनीहरूबाट तरल पदार्थ चुहिन्छन्। यो तरल पदार्थ फोक्सोमा सिधै हावाको थैलीहरू (हामीले सास फेर्दा हावाले भरिने सानो बेलुन जस्तो संरचना) भित्र जम्मा हुन्छ। यो डुब्नु जस्तै हो। सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र शरीरलाई आवश्यक अक्सिजन पाउँदैन।

२. मुटुलाई के हुन्छ: यो भाइरसले मुटुको मांसपेशीलाई पनि क्षति पुर्‍याउँछ। मुटुमा रहेका रक्तनलीहरू पनि कमजोर हुन्छन् र चुहिन थाल्छन्। त्यसपछि मुटुले शरीरको बाँकी भागमा अक्सिजनयुक्त रगत राम्रोसँग पम्प गर्न सक्दैन। जब यो अवस्था गम्भीर हुन्छ, शरीर झटकामा जान्छ। अर्थात्, अंगहरूले पर्याप्त रगत पाउँदैनन् र तिनीहरू एक-एक गरी असफल हुन थाल्छन्। यो धेरै खतरनाक छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू धेरै चरणहरूमा देखा पर्छन्।

प्रारम्भिक चरण (२-८ दिन बीच)

सुरुवाती लक्षणहरू सामान्य रुघाखोकी र डेंगु ज्वरो जस्ता रोगहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो हुन्छन्, त्यसैले धेरै मानिसहरू यसलाई गम्भीर कुरा ठान्दैनन्।

तलको तालिकाले यस प्रारम्भिक चरणमा देख्न सकिने लक्षणहरू देखाउँछ।

तीव्र चरण (४-१० दिन पछि)

प्रारम्भिक लक्षणहरू सुरु भएको ४ देखि १० दिनको बीचमा, रोग धेरै गम्भीर हुन सक्छ। यो त्यो चरण हो जब यो जीवनको लागि खतरापूर्ण हुन्छ।

यस चरणका मुख्य विशेषताहरू यस प्रकार छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु: फोक्सोमा तरल पदार्थ भरिन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• खोकी: यो सुख्खा खोकीको रूपमा सुरु हुन सक्छ र त्यसपछि बलगम सहितको खोकीमा परिणत हुन सक्छ।
• छाती कसिलो हुनु: छातीलाई फलामको पट्टीले थिचेको जस्तो महसुस हुनु।
• मुटुको धड्कन बढ्नु।
• शरीर भित्र पनि रक्तस्राव हुन सक्छ ।

यदि यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानु आवश्यक छ ।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ, विशेष गरी तपाईंका लक्षणहरू र तपाईं हालसालै मुसाहरू सामान्य हुने वातावरणमा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने बारेमा। उदाहरणका लागि:

• के तपाईंले हालसालै मुसा वा तिनीहरूको दिसा भेट्नुभएको छ?
• के तपाईंले पुरानो घर वा गोदाम जस्तो ठाउँ सफा गर्नुभएको छ?
• के तपाईंले जंगलमा क्याम्पिङ गर्ने जस्तो कुनै काममा भाग लिनुभयो?
• के तपाईं बस्ने वा काम गर्ने क्षेत्र वरिपरि मुसाहरू छन्?

यो जानकारी धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनकि यस रोगको प्रारम्भिक लक्षणहरू डेंगु र इन्फ्लुएन्जा जस्ता रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्, डाक्टरले तपाईंले प्रदान गर्नुभएको यो जानकारीको आधारमा HPS को शंका गर्न सक्छन्।

त्यसपछि, रोग पुष्टि गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ। यो परीक्षणले हान्टाभाइरस विरुद्ध शरीरले बनाउने एन्टिबडीहरू खोज्छ। साथै, रगतमा सेतो रक्त कोष र प्लेटलेटहरूको संख्यामा भएको परिवर्तन हेर्दा यो रोगको बारेमा अनुमान लगाउन सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

HPS को लागि कुनै खास औषधि छैन जसमा भनिएको छ, "यो औषधि लिनुहोस् र रोग निको हुनेछ।" उपचारको मुख्य लक्ष्य बिरामीको शरीरलाई सहयोग प्रदान गर्नु हो, वा 'सहायक हेरचाह'। यो बिरामीको शरीरलाई भाइरससँग लड्न र जित्न आवश्यक पर्ने शक्ति र समय दिनको लागि गरिन्छ।

• बिरामीहरूलाई प्रायः सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा उपचार गरिन्छ।
• यदि सास फेर्न गाह्रो भयो भने , अक्सिजन थेरापी दिइन्छ ।
• यदि अवस्था गम्भीर छ भने, तिनीहरूलाई श्वासप्रश्वास मेसिन (मेकानिकल भेन्टिलेसन) मा जोडिनेछ।
• शरीरको तरल पदार्थको स्तर र रक्तचाप नियन्त्रण गर्न नसाबाट तरल पदार्थ प्रतिस्थापन र औषधिहरू दिइन्छ ।
• कतिपय अवस्थामा, एन्टिभाइरल औषधि रिबाभिरिन दिइन्छ।
• मिर्गौला फेल भयो भने डायलाइसिस आवश्यक पर्न सक्छ।
• धेरै गम्भीर अवस्थामा, मुटु र फोक्सोलाई आराम दिनको लागि तपाईंलाई ECMO (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेसन) भनिने विशेष मेसिनमा जडान गर्न सकिन्छ।

हामी यो रोगबाट कसरी बच्न सक्छौं?

यस रोगको लागि कुनै खोप छैन। त्यसैले, यो रोग लाग्नु अघि नै रोकथाम गर्नु नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो। यसको अर्थ मुसा र तिनीहरूको फोहोरबाट टाढा रहनु हो।

तलको तालिकामा के गर्ने र के नगर्ने हेरौं।