हेपरिनको बारेमा जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंले कहिल्यै डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको परिवारको कसैलाई अस्पतालमा 'रगत पातलो' दिने औषधि दिएको सुन्नुभएको छ? तपाईंलाई दिइने औषधि हेपरिन हुन सक्छ। धेरै मानिसहरूले यसलाई 'रगत पातलो' पनि भन्छन्। तर यो नाम अलि भ्रामक हुन सक्छ। यसले वास्तवमा रगतलाई पानी जस्तै 'पातलो' गर्दैन। त्यसोभए यो के हो? यसले हाम्रो शरीर भित्र खतरनाक रगतको थक्का बन्नबाट रोक्छ, वा अवस्थित रगतको थक्कालाई ठूलो हुनबाट रोक्छ। त्यसैले आज, धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण हेपरिनको बारेमा सरल र बुझ्ने तरिकामा कुरा गरौं।

हेपरिन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हेपरिन एक एन्टिकोआगुलेन्ट हो। अर्थात्, रगत जम्नबाट रोक्ने औषधि। यसले पहिले नै बनेको रगतको थक्कालाई टुक्र्याउँदैन र विघटन गर्दैन, तर यसले शरीरलाई ठूलो हुनबाट रोकेर यसलाई पगाल्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो किन चक्कीको रूपमा दिइँदैन। कारण यो हो कि हाम्रो आन्द्राले हेपरिन नामक यो औषधिलाई अवशोषित गर्न सक्दैन। त्यसैले, यदि हामीले यसलाई चक्कीको रूपमा लियौं भने, यसको कुनै काम हुँदैन। त्यसैले हेपरिन नामक औषधि सधैं दुई तरिकाले दिइन्छ:

१. नसामा दिइने नुनिलो घोल (IV इन्फ्युजन) मार्फत: यो धेरै छिटो काम गर्छ किनभने औषधि सिधै रक्तप्रवाहमा जान्छ।

२. छालामुनि सुईको रूपमा (छालामुनि सुई): यसरी दिँदा, औषधि शरीरमा अवशोषित हुन लगभग एक वा दुई घण्टा लाग्छ।

हाम्रो शरीर भित्र हेपरिनले कसरी काम गर्छ?

यो बुझ्नको लागि, एउटा सानो उदाहरण लिऔं। कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीरमा रगतको थक्का बन्ने प्रक्रिया एउटा जटिल प्रक्रिया हो, जस्तै कारखानामा उत्पादन बनाउने। यसको लागि धेरै फरक कामदारहरू (हाम्रो शरीरमा विभिन्न रसायन र प्रोटीनहरू) लाई एकतामा काम गर्न आवश्यक पर्दछ।

यस कारखानाका दुई मुख्य कामदारहरू 'थ्रोम्बिन' र 'फ्याक्टर जा' ​​हुन्। यी दुईले रगत जम्ने प्रक्रियामा केही अन्तिम र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरणहरू पूरा गर्छन्।

हेपरिनले एक स्मार्ट सुपरभाइजर जस्तै काम गर्छ जो भित्र आउँछ र यी दुई प्रमुख कामदारहरूसँग भएका हतियारहरूलाई एकै ठाउँमा राख्छ। अर्थात्, हेपरिन भित्र जान्छ र 'थ्रोम्बिन' र 'फ्याक्टर Xa' दुवैलाई निष्क्रिय पार्छ। त्यसपछि तिनीहरू आफ्नो काम गर्न सक्दैनन्। अन्ततः, सम्पूर्ण कारखानाले काम गर्न बन्द गर्छ, र नयाँ रगतका थक्काहरू पूर्ण रूपमा बन्न बन्द हुन्छन्। के तपाईंले बुझ्नुभयो? यो धेरै सरल छ, हैन?

डाक्टरहरूले कस्ता अवस्थाहरूमा हेपरिन प्रयोग गर्छन्?

हेपरिन एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो जसले जीवन बचाउन सक्छ। त्यसैले, यसलाई विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूको उपचार र रोकथाम गर्न प्रयोग गरिन्छ। मुख्य केसहरू हेरौं।

थप रूपमा, गर्भावस्थामा आमालाई रगत जम्ने उच्च जोखिम भएमा हेपरिन प्रयोग गरिन्छ, किनकि यसले भ्रूणलाई हानि गर्दैन।

हेपरिन दिँदा के हुन्छ? यसको निगरानी कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले तपाईंलाई हेपरिन मात्र दिँदैनन्। यो एक औषधि हो जुन धेरै सावधानीपूर्वक र निरन्तर निगरानीमा दिइन्छ।

यो परीक्षणलाई aPTT (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) भनिन्छ। यसले तपाईंको रगत जम्न सामान्यतया कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्छ। नतिजा तपाईंलाई दिइने हेपरिनको खुराक निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

हेपरिन उपचार सुरु गरेपछि पनि, तपाईंको रगत नियमित अन्तरालमा लिइनेछ (उदाहरणका लागि, प्रत्येक ६ घण्टामा) र यो aPTT परीक्षण दोहोर्याइनेछ। यसले तपाईंलाई दिइँदै गरेको हेपरिनको खुराक पर्याप्त छ, धेरै बढी छ वा पर्याप्त छैन भनेर जाँच गर्दछ। तदनुसार, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सही स्तरमा राख्नको लागि प्रायः खुराक समायोजन गर्नेछन्। केही आपतकालीन अवस्थामा, जब द्रुत परिणामहरू आवश्यक पर्दछ, ACT (सक्रिय क्लोटिंग समय) भनिने अर्को परीक्षण प्रयोग गरिन्छ।

मैले हेपरिन कति समयसम्म लिनुपर्छ?

यो पूर्णतया तपाईंलाई हेपरिन दिइनुको कारणमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, ठूलो शल्यक्रिया पछि, यो लगभग ७ दिनसम्म दिइन सक्छ जबसम्म तपाईं उठ्न र हिँड्न सक्षम हुनुहुन्न। हृदयघात जस्तो अवस्थाको लागि, यो अवस्था नियन्त्रणमा नआउन्जेल केही दिनसम्म दिइन सक्छ।

हेपरिन सामान्यतया अस्पतालमा दिइने औषधि हो। तपाईं अस्पतालबाट घर जानुअघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई IV मार्फत दिइएको हेपरिन हटाउनेछन् र तपाईंलाई चक्कीको रूपमा लिन सकिने अर्को रगत पातलो गर्ने औषधिमा स्विच गर्नेछन्।

हेपरिनका फाइदाहरू, जोखिमहरू, र साइड इफेक्टहरू

कुनै पनि औषधि जस्तै, हेपरिनका फाइदा र जोखिम दुवै छन्।

हेपरिनका मुख्य फाइदाहरू

• छिटो काम गर्ने: तुरुन्तै काम गर्छ, विशेष गरी नसाबाट दिँदा।
• द्रुत उन्मूलन: जब औषधि बन्द गरिन्छ, यसको प्रभाव शरीरबाट चाँडै गायब हुन्छ। शल्यक्रिया अघि जस्ता परिस्थितिहरूमा यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• प्रभावको उल्टोपन: यदि हेपरिनको मात्रा कुनै न कुनै रूपमा बढाइयो र रक्तस्राव भयो भने, प्रोटामाइन नामक एन्टिडोट हुन्छ जसले तुरुन्तै यसको प्रभावलाई उल्टाउन सक्छ।
• वर्षौंको विश्वास:यो एक राम्रोसँग अध्ययन गरिएको औषधि हो जुन दशकौंदेखि विश्वभरका डाक्टरहरूले सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्दै आएका छन्।

जोखिम र साइड इफेक्टहरू

मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर जोखिम अत्यधिक रक्तस्राव हो । हेपरिन शरीरमा हुँदा, सानो घाउले पनि अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ।

यदि तपाईं अस्पतालमा हुँदा ओछ्यानबाट उठ्दै हुनुहुन्छ भने, लड्ने जोखिम कम गर्न कसैसँग मद्दत माग्नुहोस्। यदि तपाईं लड्नुभयो भने, तपाईंलाई रक्तस्राव हुने जोखिम बढी हुन्छ।

यदि धेरै उच्च मात्रा लिइयो भने, मस्तिष्क, फोक्सो र पेट जस्ता आन्तरिक अंगहरूबाट स्वतःस्फूर्त रूपमा रगत बग्ने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यो जोखिम धेरै कम छ किनभने यो मात्रा अस्पतालमा नियमित रक्त परीक्षणद्वारा नियन्त्रण गरिन्छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा! तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूले हेपरिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि, भिटामिन, वा हर्बल उपचारको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

अन्य साइड इफेक्टहरू:

• इंजेक्शन साइटमा दुखाइ वा चोटपटक।
• कपाल झर्नु (यो अस्थायी हो)।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट गणना कम)। यो पनि डाक्टरहरूले प्रायः रगत परीक्षण मार्फत निगरानी गर्ने कुरा हो।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने चेतावनी संकेतहरू

यदि तपाईंले हेपरिन लिँदा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो गम्भीर रक्तस्रावको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले , ढिलाइ नगर्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यदि अस्पतालको डाक्टरले तपाईंलाई हेपरिन दिने निर्णय गरेको छ भने, नडराउनुहोस्। यसको अर्थ तपाईंको अवस्था अनुसार रगत जम्नबाट रोक्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरहरूले तपाईंलाई निरन्तर निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक र सुरक्षित खुराक दिनेछन्। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।