के तपाईंलाई मुटुलाई 'शान्त' र 'सुदृढ' बनाउने औषधिहरूको बारेमा थाहा छ? (इनोट्रोप्स)

के तपाईंले कहिल्यै अस्पतालको सघन उपचार कक्ष (ICU) मा कसैलाई भेट्न जानुभएको छ? जब तपाईं जानुहुन्छ, तपाईंले याद गर्नुभएको हुन सक्छ कि केही बिरामीहरूलाई सलाइन ट्यूबहरू मार्फत निरन्तर विभिन्न औषधिहरू दिइन्छ। सायद तपाईंको आफ्नै परिवारमा कसैलाई उच्च रक्तचाप वा मुटुको ताल समस्याको लागि औषधि दिइएको हुन सक्छ। आज, हामी यस्तो अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिने विशेष प्रकारको औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यी औषधिहरूलाई चिकित्सा भाषामा 'इनोट्रोप' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी 'इनोट्रोपहरू' के हुन्?

इनोट्रोप एक प्रकारको औषधि हो जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशी कति कडा वा कति ढिलो खुम्चिनुपर्छ भनेर 'बताउँछ'। आफ्नो मुटुलाई एउटा पम्पको रूपमा सोच्नुहोस् जसले तपाईंको घरमा पानी पम्प गर्छ। कहिलेकाहीँ यो पम्पले तपाईंको घरमा पर्याप्त पानी पम्प गर्न सक्दैन। अन्य समयमा, यो पम्पले आफैंलाई बढी काम गर्न सक्छ, जसले गर्दा दबाब बढ्न सक्छ र पाइपहरू फुट्न पनि सक्छ।

इनट्रोपहरू एउटा स्विच जस्तै हुन् जसले यस मोटरको 'शक्ति' बढाउँछ वा घटाउँछ। यी दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

१. सकारात्मक इनट्रोपहरू: यसले मुटुको धड्कनलाई बलियो बनाउँछ, जस्तै कमजोर पानीको मोटरलाई बढी शक्ति दिन्छ।

२. नकारात्मक इनोट्रोपहरू: यसले मुटुलाई धेरै ढिलो र कम बलमा धड्काउँछ, जस्तै धेरै छिटो काम गरिरहेको मोटरको गति नियन्त्रण गर्नु।

'पोजिटिभ इनोट्रोप' किन आवश्यक छ?

तपाईंको मुटु कमजोर हुँदा र शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त रगत पम्प गर्न नसक्दा पोजिटिभ इनोट्रोपले मद्दत गर्न सक्छ। यी औषधिहरूले मुटुको मांसपेशीलाई अझ बलियो बनाउँछ। यसले मुटुद्वारा पम्प गरिएको रगतको मात्रा, वा कार्डियक आउटपुटलाई सामान्यमा फर्कन मद्दत गर्छ।

यी "पोजिटिभ इनोट्रोपहरू" प्रायः अस्पतालहरूको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा रहेका, हृदयघात जस्ता गम्भीर अवस्थाबाट पीडित बिरामीहरूलाई दिइन्छ। यी नसा (IV) मार्फत दिइन्छ।

त्यसो भए `नेगेटिभ इनोट्रोप्स` के हुन्छ?

'नेगेटिभ इनोट्रोप' ले यसको विपरीत काम गर्छ। तिनीहरूले मुटुको मांसपेशीलाई भन्छन्, "धेरै कडा काम नगर, अलि बढी बिस्तारै काम गर, कम बलमा।"

यी औषधिहरू उच्च रक्तचाप (`उच्च रक्तचाप`), छाती दुखाइ (`एनजाइना`), र असामान्य मुटुको लय (`एरिथमिया`) जस्ता अवस्था भएका मानिसहरूका लागि उपयोगी छन्। यी औषधिहरूले मुटुलाई धेरै कडा काम गर्नबाट रोक्छन् र यससँग सम्बन्धित लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्। यी सामान्यतया चक्कीको रूपमा लिइन्छ र लामो समयसम्म लिइन्छ।

धेरै प्रकारका सामान्यतया प्रयोग हुने 'इनोट्रोप'

बिरामीको अवस्था अनुसार डाक्टरहरूले विभिन्न प्रकारका 'इनोट्रोप' प्रयोग गर्छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू दिइएका छन्।

यो औषधि प्रयोग गरिने रोगहरू

``पोजिटिभ इनोट्रोप`` र ``नेगेटिभ इनोट्रोप`` दुई प्रकारका औषधिहरू हुन् जुन फरक-फरक उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ।

सकारात्मक इनट्रोपहरू प्रयोग गरिने अवस्थाहरू:

• कार्डियोजेनिक झट्का: मुटुले रगत पम्प गर्न नसक्दा हुने जीवनलाई नै जोखिममा पार्ने अवस्था।
• सेप्टिक झट्का: संक्रमणको कारणले शरीरभरि हुने गम्भीर प्रतिक्रियाको कारणले हुने रक्तचापमा कमी।
• मुटुको काम गर्न छोड्नु: मुटुको काम गर्न बिस्तारै कमजोर हुनु।
• ओपन-हार्ट सर्जरी पछि ("पोस्ट-ओपन-हार्ट सर्जरी")।
• ठूलो चोटपटक वा शल्यक्रिया पछि।

नेगेटिभ इनोट्रोप कहिले प्रयोग गर्ने:

• उच्च रक्तचाप
• एनजाइना (`एनजाइना`):मुटुमा पर्याप्त रगत नपुगेर छाती दुख्ने।
• मुटुको धड्कन अनियमितता ('एरिथमिया')
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी: मुटुको मांसपेशी बाक्लो भएर हुने अवस्था।

यिनीहरूको साइड इफेक्ट के हुन सक्छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, इनोट्रोपको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। यो बिरामी अनुसार फरक हुन्छ र प्रयोग गरिएको औषधिको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि 'पोजिटिभ इनोट्रोप' जीवन बचाउने औषधि भए तापनि, लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा जोखिम हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई प्रयोग गर्छन्।सबैभन्दा कम समयको लागि, सबैभन्दा कम मात्रामा।

तपाईंले फेरि कहिले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

अस्पतालमा 'पोजिटिभ इनोट्रोप्स' लिएर घर फर्केपछि, यदि तपाईंको पहिलेका लक्षणहरू फर्किए वा बिग्रिए भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्। साथै, तपाईंलाई दिइएको नयाँ औषधिबाट कुनै गम्भीर साइड इफेक्ट भएमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।

यदि तपाईं 'नेगेटिभ इनोट्रोप' जस्ता औषधिहरूको लामो समयदेखि प्रयोगकर्ता हुनुहुन्छ भने, निम्न कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्:

• यदि तपाईंले तोकिएको औषधिबाट पर्याप्त राहत पाउनुभएको छैन वा गम्भीर साइड इफेक्ट भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• कुनै पनि कारणले गर्दा आफ्नो निर्धारित औषधि लिन नछोड्नुहोस्। तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि, सही मात्रामा र सही समयमा औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि भिटामिन, हर्बल उपचार, वा अन्य पूरकहरू नलिनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। आफ्नो निर्णयहरू सधैं आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।