केही चिकित्सा अवस्थाहरू, विशेष गरी ठूलो आन्द्राको समस्याका कारण, त्यो भाग हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। त्यसपछि, पेटको छालामा एउटा सानो प्वाल बनाइन्छ जसले गर्दा शरीरबाट फोहोर बाहिर निस्कन सक्छ। त्यसैले, दिसा यस प्वालसँग जोडिएको झोलामा जम्मा गरिन्छ। यो झोला लिएर बस्नु केही मानिसहरूको लागि अलि असहज हुन सक्छ। सामाजिकीकरण गर्दा, लुगा लगाउँदा र दैनिक काम गर्दा यो बाधा जस्तो लाग्न सक्छ। त्यसोभए के हुन्छ यदि यो बाह्य झोला बिना शरीर भित्र फोहोर जम्मा गर्ने र हामीले चाहेको बेला खाली गर्ने तरिका भएको भए? त्यसको समाधान आज हामी कुरा गरिरहेको कक पाउच हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो कक पाउच (के-पाउच) के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको शरीर बाहिर झोला झुण्ड्याउनुको सट्टा, यदि तपाईंले एउटा सानो थैली बनाउन सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको शरीर भित्र फोहोर जम्मा गर्न र भण्डारण गर्न सक्छ भने के हुन्छ? कक थैली भनेको त्यही हो।
कोलेक्टोमी पछि, तपाईंको सानो आन्द्राको अन्त्य, इलियम, तपाईंको पेटको छालाको सतहमा ल्याइन्छ र एउटा सानो प्वाल सिर्जना गरिन्छ। यसलाई इलियोस्टोमी भनिन्छ। यो प्वाललाई स्टोमा भनिन्छ। यो सामान्यतया स्टोमामा बाहिरी थैली जोडेर गरिन्छ।
तर कक पाउच प्रक्रियामा, सर्जनले तपाईंको शरीर भित्र एउटा सानो थैली बनाउन तपाईंको आफ्नै सानो आन्द्राको भाग प्रयोग गर्दछ। यो थैली तपाईंको पेटको खोल्ने भाग (स्टोमा) मा सिधै जोडिएको हुन्छ। त्यसैले तपाईंलाई दिसा सङ्कलन गर्न बाहिरी झोलाको आवश्यकता पर्दैन। आवश्यक पर्दा, यस खोल्ने भागबाट एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउन सकिन्छ र थैलीमा जम्मा भएको फोहोर खाली गर्न सकिन्छ।
यो शरीर भित्रको "आन्तरिक अण्डकोष" जस्तै हो जुन हामी जुनसुकै बेला खाली गर्न सक्छौं। यसलाई सर्जन निल्स ककको नामबाट नामाकरण गरिएको हो।
कक पाउचको प्रयोग के हो?
यो विधि मुख्यतया ती व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जो स्थायी 'इलियोस्टोमी' संग बाँच्न बाध्य छन् तर बाह्य स्टूल ब्याग प्रयोग गर्न चाहँदैनन्। यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको उनीहरूले दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्न सक्छन्।
सामान्य इलियोस्टोमीमा, दिसा जुनसुकै बेला थैलीमा जम्मा हुन सक्छ। हामी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। तर कक थैली भएको इलियोस्टोमीलाई कन्टिनेन्स इलियोस्टोमी भनिन्छ। यसको अर्थ "नियन्त्रणयोग्य" हो। यस अवस्थामा, दिसा बाहिर चुहिनुको सट्टा भित्रको थैलीमा जम्मा हुन्छ, त्यसैले तपाईंसँग जब चाहानुहुन्छ यसलाई खाली गर्ने स्वतन्त्रता हुन्छ।
- थप जानकारी: कक पाउच मूल रूपमा मूत्राशय हटाइएका बिरामीहरूको पिसाब सङ्कलन गर्न आन्तरिक झोलाको रूपमा डिजाइन गरिएको थियो। त्यो विधि आज पनि प्रयोग गरिन्छ, तर अब धेरै नयाँ विधिहरू विकास गरिएका छन्।
यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको इलियोस्टोमीको साथसाथै कक पाउच सिर्जना गर्न सक्छन्, वा तिनीहरूले पछिको मितिमा छुट्टै अपरेशनमा यो गर्न सक्छन्। यसको मतलब यदि तपाईंसँग पहिले नै इलियोस्टोमी छ भने, तपाईं अझै पनि पछिको मितिमा कक पाउचमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ।
सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, शल्यक्रिया निम्नानुसार गरिन्छ:
१. थैली बनाउने: डाक्टरले तपाईंको आफ्नै सानो आन्द्राको छेउको लगभग १८ इन्च लिनेछन् र यसलाई "U" आकारमा पट्याउनेछन्। त्यसपछि, यस पटको बीचमा आन्द्रा खोलिनेछ र किनारहरू एकसाथ सिलाइनेछन्। यसले थैली सिर्जना गर्नेछ।
२. भल्भ बनाउने: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। झोलाको अन्त्यमा रहेको बाँकी आन्द्रा प्रयोग गरेर, एउटा विशेष भल्भ (`एकतर्फी भल्भ`) बनाइन्छ। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन एक दिशामा मात्र खुल्छ। जब फोहोर भित्र भरिन्छ, यो भल्भ स्वतः बन्द हुन्छ। यसरी, दिसा, तरल पदार्थ र हावा बाहिर निस्कँदैन।
३. जडान: अन्तमा, भल्भसहितको छेउ तपाईंको पेटमा बनेको खोल ("स्टोमा") मा जोडिएको हुन्छ। डाक्टरले सबै कुरा ठीकसँग काम गरिरहेको छ र कुनै चुहावट छैन भनी जाँच गर्नेछन्।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई लगभग तीन देखि पाँच दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न विभिन्न ट्यूबहरू तपाईंको शरीरमा जोडिनेछन्।
- सलाइन दिनको लागि `IV` ट्यूब
- पोषणको लागि `IV पोषण`
- घाउबाट फोहोर हटाउने घाउको नालीहरू
- पिसाब क्याथेटर
- दुखाइ नियन्त्रणको लागि 'पीडा पम्प'
यी कुराहरूको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्, ती सबै अस्थायी हुन्।
तपाईंको स्टोमामा राखिएको क्याथेटरलाई धेरै हप्तासम्म त्यहीँ छोडिनेछ। यसले घाउ निको नभएसम्म नयाँ सिर्जना गरिएको थैलीबाट फोहोर बाहिर निस्कन अनुमति दिनेछ। एक नर्सले तपाईंलाई क्याथेटरको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछिन्।
तपाईं घर गएर केही हप्ता आराम गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले यो ट्यूब हटाउनेछन्। त्यसपछि, एक नर्सले तपाईंलाई नियमित ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गरेर झोला आफैं कसरी खाली गर्ने भनेर सिकाउनेछन्।
सुरुमा, तपाईंले आफ्नो मूत्राशय दिनको लगभग ८ पटक खाली गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, आगामी केही महिनाहरूमा, तपाईंको शरीर भित्रको यो नयाँ थैली बिस्तारै ठूलो हुँदै जानेछ। त्यसपछि, तपाईंले यसलाई दिनको २-४ पटक मात्र खाली गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
कक पाउचका फाइदाहरू र सम्भावित जटिलताहरू
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिम दुवै छन्। आउनुहोस् हामी तिनीहरूलाई हेरौं।
| फाइदाहरू | सम्भावित जटिलताहरू |
|---|---|
| बाहिरी झोलाको आवश्यकता पर्दैन: तपाईंले बाहिरी इलियोस्टोमी झोला लगाउनु वा व्यवस्थापन गर्नु पर्दैन। | भल्भ जटिलताहरू: कहिलेकाहीँ भल्भ खुकुलो हुन सक्छ र दिसा चुहिन सक्छ। वा भल्भ अवरुद्ध हुन सक्छ र ट्यूब घुसाउन नसकिने हुन सक्छ। पूर्ण आन्द्रा अवरोध एक आपतकालीन अवस्था हो। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा जानुपर्छ। |
| थप स्वतन्त्रता र गोपनीयता: स्टोमालाई गज प्याड जस्ता सानो वस्तुले ढाक्न सकिन्छ। यो बाहिरबाट देखिने छैन। | फिस्टुला: थैलीबाट छाला वा अन्य अंगहरूमा अनुपयुक्त सुरुङहरू बन्न सक्छन्। यसले दुखाइ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। |
| नियन्त्रणयोग्यता: तपाईंले दिनभरि दिसा चुहिन नदिई, सुविधाजनक स्थानमा, चाहेको बेला आफ्नो मूत्राशय खाली गर्न सक्नुहुन्छ। | थैलीको सूजन वा संक्रमण: थैलीको सूजन वा संक्रमण। यो एक सामान्य अवस्था हो। यसलाई प्रायः एन्टिबायोटिकले छिटो उपचार गर्न सकिन्छ। |
| आरामदायी निद्रा: राति निदाउन धेरै सजिलो छ। तपाईंले आफ्नो झोला खाली गर्न मध्यरातमा उठ्नु पर्दैन। | खोल्ने भाग साँघुरो हुनु (स्ट्रिक्चर/स्टेनोसिस): दागले स्टोमालाई साँघुरो बनाउन सक्छ र ट्यूब घुसाउन गाह्रो बनाउन सक्छ। |
| प्यारास्टोमल हर्निया: आन्द्राको एक भाग स्टोमाबाट बाहिर निस्कन्छ। यसले अवरोध पनि निम्त्याउन सक्छ। |
यदि यी जटिलताहरू देखा परेमा, कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई सच्याउन अर्को शल्यक्रिया ("संशोधन शल्यक्रिया") आवश्यक पर्न सक्छ। कक पाउचको अवस्थामा, विशेष गरी भल्भ समस्याहरूको कारणले गर्दा, यस्तो संशोधन शल्यक्रियाको दर अन्य विधिहरू भन्दा अलि बढी हुन्छ (लगभग ३०%)। तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा राम्ररी व्याख्या गर्नुहुनेछ।
कक पाउच र जे-पाउचमा के फरक छ?
यद्यपि यी दुवै शरीर भित्र बनेका थैलीका प्रकार हुन्, तर तिनीहरूको काम गर्ने तरिका पूर्णतया फरक छ।
- कक पाउच (के-पाउच): यो पेटमा रहेको एउटा खोल ("स्टोमा") 'इलियोस्टोमी' मार्फत बनाइन्छ। दिसा पेटको खोलबाट घुसाइएको ट्यूब ("क्याथेटर") मार्फत खाली गरिन्छ।
- जे-पाउच: यो इलियोस्टोमीको विकल्प हो। यहाँ, सानो आन्द्राको छेउबाट थैली बनाइन्छ र सिधै गुदा (गुदा नहर) मा जोडिन्छ। यसले स्टोमा (पेटको खोल्ने ठाउँ) को आवश्यकतालाई हटाउँछ। बिरामी शौचालय जान सक्छ र सामान्य रूपमा दिसा गर्न सक्छ।
धेरैजसो अवस्थामा, आफ्नो कोलोन र मलाशय दुवै हटाउन चाहने बिरामीहरूले J-पाउच प्रक्रिया रोज्छन्। यद्यपि, J-पाउच सफल हुनको लागि, मलाशयका मांसपेशीहरूले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुनुपर्छ। कुनै कारणले J-पाउच लिन नसक्नेहरूका लागि, वा जसको J-पाउच असफल भएको छ, तिनीहरूका लागि कक पाउच एक उत्कृष्ट विकल्प हो।
के तपाईं आफ्नो खानामा परिवर्तन गर्न चाहनुहुन्छ?
हो, तपाईंको निको हुने गति बढाउन सन्तुलित, पौष्टिक आहार खानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको दिसा धेरै बाक्लो वा धेरै तरल छ भने, तपाईं आफ्नो आहारमा साना परिवर्तनहरू गर्न सक्नुहुन्छ। आहारविद्को सल्लाह लिनु धेरै उपयोगी हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपयुक्त व्यक्तिकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- बाह्य इलियोस्टोमी झोला लिएर बस्न नचाहनेहरूका लागि कक पाउच एक उत्कृष्ट विकल्प हो।
- यसले तपाईंको आन्द्राको चाल नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नेछ र सामाजिकीकरण गर्दा तपाईंलाई थप स्वतन्त्रता र आराम दिनेछ।
- यद्यपि, सबै शल्यक्रियाहरूमा जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू छन्, विशेष गरी भल्भ समस्याहरू।
- यो विधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र सबै फाइदा र बेफाइदाहरू स्पष्ट रूपमा बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्