मलाशयको क्यान्सरको लागि APR शल्यक्रिया? नडराउनुहोस्, विवरणहरूको बारेमा कुरा गरौं (एब्डोमिनोपेरिनल रिसेक्शन)

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई मलद्वारको क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ भन्नुभएको छ? यस्तो समयमा नर्भस र चिन्तित महसुस हुनु सामान्य हो। विशेष गरी जब तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि यो 'एपीआर' जस्तो ठूलो शल्यक्रिया हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यस प्रकारका शल्यक्रियाहरूको बारेमा राम्रोसँग जानकारी राख्नाले तपाईंको डर धेरै कम हुन सक्छ। आज, हामी एपीआर के हो, यसको लागि कसरी तयारी गर्ने, र शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो APR सर्जरी भनेको के हो?

एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन, जसलाई एपीआर पनि भनिन्छ, मुख्यतया तल्लो मलाशयको क्यान्सरको उपचार गर्न गरिने एक प्रमुख शल्यक्रिया हो। यो केही हदसम्म जटिल शल्यक्रिया हो।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो पाचन प्रणालीको अन्तिम भाग मलद्वार र मलाशय हो। क्यान्सर कहाँ छ भन्ने आधारमा, क्यान्सर कोषहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन, वरपरको क्षेत्र पनि हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ। सटीक हुनको लागि, यो APR प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको सर्जनले केही मुख्य कुराहरू गर्नेछन्:

• तपाईंको मलद्वार , जुन मुखबाट दिसा निस्कन्छ, पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र त्यो क्षेत्र सिलाइन्छ।
• तपाईंको मलाशय , तपाईंको ठूलो आन्द्राको अन्तिम भाग, हटाइन्छ।
• तपाईंको कोलोनको केही भाग पनि हटाइनेछ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "त्यसो भए म कसरी दिसा गर्छु?" हो, यो शल्यक्रियामा यही नै सबैभन्दा ठूलो भिन्नता हो। गुदाद्वार हटाइएको हुनाले, दिसालाई शरीरबाट बाहिर निस्कन नयाँ बाटो सिर्जना गर्नुपर्छ। त्यसैले स्थायी कोलोस्टोमी गरिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको कोलोनको बाँकी भाग लिइन्छ र यसको अन्त्य तपाईंको पेटको छालाको सतहसँग जोडिन्छ। यो खोल्ने ठाउँलाई 'स्टोमा' भनिन्छ। त्यसपछि, यस स्टोमामा एउटा विशेष झोला (ओस्टोमी झोला) जोडिन्छ। त्यसपछि तपाईंको दिसा सिधै यो झोलामा जान्छ। सुरुमा यो नयाँ कुरा हुन सक्छ, तर समयसँगै तपाईं यसको बानी पर्नुहुनेछ। यसमा तपाईंलाई मद्दत गर्न विशेष नर्सिङ कर्मचारीहरू छन्।

शल्यक्रिया अघि हामी कसरी तयारी गर्छौं?

APR एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसको लागि तयारी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ। यस तयारीको क्रममा हुन सक्ने केही कुराहरू तल दिइएका छन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईं सामान्य एनेस्थेसियामा हुनुभएको हुनाले, शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ। शल्यचिकित्सकको टोलीले यो शल्यक्रिया धेरै घण्टासम्म गर्नेछ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई तरिकाले गर्न सकिन्छ:

१. खुला शल्यक्रिया: परम्परागत विधिमा पेटमा एउटा लामो चीरा लगाइन्छ।

२. ल्याप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी: यो विधि क्यामेरा र विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर पेटमा केही साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ। यो विधिमा निको हुने समय छोटो हुन्छ र कम पीडादायी हुन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले मलाशय, मलद्वार र क्यान्सर भएको कोलोनको भाग हटाउँछन्। साथै, क्षेत्र वरिपरिका लिम्फ नोडहरू पनि हटाइन्छन्। यो किनभने यी लिम्फ नोडहरू क्यान्सर कोषहरू फैलिन सक्ने ठाउँ हुन्। त्यसपछि, पहिले छलफल गरिएझैं, पेटमा स्टोमा सिर्जना हुन्छ र गुदा भएको छालालाई सिलाएर बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

APR एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू समावेश छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गरिरहेको छ। सम्भावित जटिलताहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• रक्तस्राव: शल्यक्रिया गरिएको ठाउँबाट रक्तस्राव हुन सक्छ।
• संक्रमण: संक्रमण काटिएको ठाउँमा वा शरीर भित्र हुन सक्छ।
• रगत जम्ने समस्या: खुट्टामा रगत जम्ने समस्या बन्न सक्छ र फोक्सोमा जान सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि, शल्यक्रिया पछि छिटो हिँड्न सल्लाह दिइन्छ।
• वरपरका अंगहरूमा क्षति: शल्यक्रिया क्षेत्र वरपरका अंगहरूमा क्षति हुने सम्भावना कम हुन्छ, जस्तै मूत्राशय।
• एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित समस्याहरू: निमोनिया, हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हो।

कहिलेकाहीँ, समयसँगै दीर्घकालीन जटिलताहरू देखा पर्छन्। उदाहरणका लागि, स्टोमा वरिपरि हर्निया विकास हुन सक्छ। मलद्वार हटाइएको ठाउँमा पेरिनियल हर्निया हुने सम्भावना पनि हुन्छ।

शल्यक्रिया पछि अस्पतालमा के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको स्वास्थ्यलाभको राम्रो हेरचाह गर्नेछ।

• ट्यूब र नलीहरू: तपाईंको पिसाब निकाल्नको लागि एउटा क्याथेटर राखिनेछ। शल्यक्रिया स्थलमा जम्मा हुने कुनै पनि तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको पेटमा एउटा नाली पनि राखिनेछ। यी केही दिनमा हटाइनेछन्।
• दुखाइ निवारक:दुखाइ नियन्त्रण गर्न आवश्यकता अनुसार तपाईंलाई औषधि दिइनेछ।
• खाना: शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पहिले पिउनको लागि तरल पदार्थ दिइनेछ। तपाईंले भोलिपल्ट सुप र दही जस्ता नरम खानेकुराहरू खान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• हिँड्नु: जतिसक्दो चाँडो ओछ्यानबाट उठ्नु र हिँड्नु निको हुने प्रक्रियाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले रगत जम्ने जस्ता चीजहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• ओस्टोमी तालिम: यो अस्पतालमा तपाईंले प्राप्त गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तालिम हो। ओस्टोमी नर्स आएर तपाईंलाई तपाईंको नयाँ स्टोमाको हेरचाह कसरी गर्ने, थैली परिवर्तन गर्ने र तपाईंको छाला सफा राख्ने भनेर सिकाउनेछन्। तपाईंले नबुझेसम्म बारम्बार सोध्न नडराउनुहोस्। यस समयमा परिवारको सदस्यलाई तपाईंसँग सामेल हुन भन्नुहोस्। यसरी, तपाईं घर जाँदा तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही हुनेछ।

जब तपाईं नरम खाना खान सक्नुहुन्छ, घरेलु उपचारले दुखाइ नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ, र आफ्नो ओस्टोमीको आफैं हेरचाह गर्न पर्याप्त आत्मविश्वास महसुस गर्नुहुन्छ तब तपाईंलाई घर जान अनुमति दिइनेछ।

घर गएपछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

घर फर्केपछि पूर्ण रूपमा निको हुन केही समय लाग्नेछ। यस समयमा, आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। यदि तपाईं थकित हुनुहुन्छ भने, आराम गर्नुहोस्।

यदि तपाईं जागिरमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चोटपटक कसरी निको हुन्छ र तपाईंको कामको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै काममा फर्कन केही हप्ता वा एक महिना लाग्न सक्छ।

डाक्टरलाई कहिले बोलाउने?

यदि तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा कुनै समस्या भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा शल्यक्रिया भएको अस्पताललाई कल गर्नुहोस्। निम्न लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि रिपोर्ट गर्न निश्चित गर्नुहोस्:

• पेटको गम्भीर दुखाइ जुन दुखाइ निवारक औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न सकिँदैन ।
• ज्वरो। ३८.६ डिग्री सेल्सियस (१०१.५ फरेनहाइट) वा सोभन्दा माथिको ज्वरो।
• यदि बान्ता र वाकवाकी लागिरहेमा।
• कब्जियत वा पखाला।
• यदि चिरा लागेको ठाउँ रातो, सुन्निएको वा दुखेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो ओस्टोमीमा कुनै असुविधा वा समस्या छ भने।

APR शल्यक्रिया जीवन परिवर्तन गर्ने अनुभव हो। यसमा अभ्यस्त हुन समय लाग्नेछ। आफ्नो चिन्ता, डर र भावनाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टर, परिवार र साथीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। यो यात्रा तपाईं एक्लै पार गर्नु पर्दैन।