रेक्टल प्रोल्याप्स र सर्जरी (रेक्टोपेक्सी) को बारेमा मात्र कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं बाथरूम गएपछि आफ्नो मलाशयमा गाँठो वा भारीपन महसुस हुन्छ? के भित्रबाट केही बाहिर निस्किएको जस्तो लाग्छ? यसलाई हामी रेक्टल प्रोल्याप्स भन्छौं। यद्यपि यो कुरा गर्न गाह्रो र लाजमर्दो विषय हो, यो तपाईंको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले यसको बारेमा खुलेर कुरा गरौं।

यो वास्तवमा के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सोच्नुहोस् त, तपाईंको कोलोनको अन्तिम भागलाई मलाशय भनिन्छ। सामान्यतया, यो तपाईंको श्रोणि भित्रका मांसपेशीहरूले आफ्नो ठाउँमा राख्छन्। तर कहिलेकाहीँ, जब यी मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्, मलाशय अलिकति तल चिप्लिन्छ र तपाईंको गुदाबाट बाहिर निस्कन खोज्छ। यो मोजा भित्रबाट बाहिर निस्केको जस्तो हुन्छ। यसलाई हामी रेक्टल प्रोल्याप्स भन्छौं।

यो अवस्था कुनै चिकित्सा आपतकालीन अवस्था होइन। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा , यो समयसँगै झन् खराब हुन सक्छ । यसले दुखाइ, आन्द्रा समस्या (कब्जियत वा असंयम), र अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यो धेरै सामान्य अवस्था होइन। यो जो कोहीमा पनि विकास हुन सक्छ, तर यो ५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यो गर्भावस्था पछि, लामो समयसम्म कब्जियत भएका व्यक्तिहरूमा वा चोटपटक लागेपछि पनि हुन सक्छ।

यसका लागि कस्ता प्रकारका शल्यक्रियाहरू उपलब्ध छन्?

वयस्कहरूमा रेक्टल प्रोल्याप्स निको पार्ने एक मात्र तरिका शल्यक्रिया हो। यो शल्यक्रियालाई रेक्टोपेक्सी भनिन्छ। शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य, उमेर र समस्याको गम्भीरताको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम विधि छनौट गर्नेछन्।

पेट प्रक्रियाहरू

यो शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको लागि धेरै तरिकाहरू छन्:

• ओपन सर्जरी (एब्डोमिनल रेक्टोपेक्सी): डाक्टरले तपाईंको पेटमा लामो चिरा लगाउँछन्, प्रोल्याप्स्ड मलाशयलाई फिर्ता माथि तान्छन्, र स्थायी टाँका वा कहिलेकाहीं जाल स्लिङको साथ तपाईंको पेल्विस (सेक्रम) को पछाडिको भित्तामा सुरक्षित गर्छन्। समयसँगै, दाग तन्तु बन्छ र यो स्थायी रूपमा त्यहाँ रहन्छ। कहिलेकाहीं, कब्जियत कम गर्न आन्द्राको रिसेक्शन (आन्द्राको भाग हटाउन शल्यक्रिया) गर्न सकिन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी: पेटमा ठूलो चिरा लगाउनुको सट्टा, यो शल्यक्रिया केही साना चिरा बनाएर र क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब (ल्याप्रोस्कोप) र अन्य उपकरणहरू घुसाएर गरिन्छ।
• रोबोटिक रेक्टोपेक्सी: यो किहोल सर्जरी जस्तै हो, तर डाक्टरलाई सहयोग गर्न रोबोटिक उपकरण प्रयोग गरिन्छ।

पेरिनियम प्रक्रियाहरू

यो शल्यक्रिया सामान्यतया वृद्ध व्यक्तिहरू वा अन्य चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा गरिन्छ जसले गर्दा उनीहरूलाई ठूलो शल्यक्रिया गर्न गाह्रो हुन्छ। यो सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत वा एपिड्युरलको साथ गर्न सकिन्छ।

• अल्टेमियर प्रक्रिया: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले गुदाबाट फैलिएको मलाशय र आन्द्राको अन्तिम भाग निकाल्छन्, तिनीहरूलाई काट्छन्, र त्यसपछि बाँकी मलाशयलाई आन्द्रामा पुन: जडान गर्छन्।
• डेलोर्मको प्रक्रिया: यो सामान्यतया सानो प्रोल्याप्सको लागि गरिन्छ। यहाँ, मलाशयको अस्तर मात्र हटाइन्छ, मांसपेशीको तहलाई फोल्ड गरिन्छ, र यसलाई गुदा नहरमा फिर्ता सिलाइन्छ। यसले मांसपेशीको पर्खाललाई बाक्लो बनाउँछ र मलाशयलाई ठाउँबाट बाहिर निस्कनबाट रोक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु आवश्यक छ। सामान्यतया, तपाईंलाई निम्न गर्न भनिनेछ:

• शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन मात्र तरल पदार्थ खानुहोस्।
• केही समयको लागि केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) लिन बन्द गर्नुहोस्।
• आन्द्रा राम्ररी सफा गर्न जुलाब खानुहोस्।

शल्यक्रिया पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म तपाईंलाई अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यदि तपाईंको पेटको शल्यक्रिया गरिएको छ भने, तपाईंलाई लगभग एक हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फेरि सामान्य रूपमा खान, ग्यास उत्सर्जन गर्न र दिसा गर्न सक्षम नभएसम्म निगरानी गर्नेछन्। यो तपाईंको पाचन प्रणाली फेरि राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्नको लागि हो।

शल्यक्रिया पछिका सुरुका केही दिनहरूमा देखिने केही सामान्य लक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• मलद्वार र चिरा लागेको ठाउँमा दुखाइ वा कसिलोपन महसुस हुनु।
• दिसासँगै हल्का रगत बग्नु वा थोरै रगत बग्नु।

आफूलाई उपयुक्त हुने शल्यक्रिया कसरी छनौट गर्नुहुन्छ?

यो तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्छ। धेरै कारकहरूले यसलाई प्रभाव पार्छन्।

के यो शल्यक्रियामा कुनै जोखिम छैन?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, जोखिमहरू हुन्छन्। उदाहरणका लागि, रक्तस्राव, रगत जम्ने, र संक्रमण। पेटको शल्यक्रियामा अलि बढी जोखिम भए पनि, त्यो प्रक्रियामा पुनरावृत्तिको जोखिम धेरै कम हुन्छ । पेरिनियम शल्यक्रियामा कम जोखिम हुन्छ, तर पुनरावृत्तिको जोखिम बढी हुन्छ।

शल्यक्रियासँग सम्बन्धित केही जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• गुदा फिस्टुला
• एनास्टोमोटिक चुहावट
• आन्द्राको अवरोध
• यौन कार्य समस्याहरू
• कब्जियत अझ बढ्छ

घर गएपछि निको हुने समय

अस्पतालबाट घर फर्केपछि पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। तपाईंको दिसा सामान्य हुन केही समय लाग्नेछ। यस समयमा, तपाईंले निम्न कुराहरूको ख्याल राख्नुपर्छ:

• कब्जियतबाट बच्नुहोस्: प्रशस्त मात्रामा फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (तरकारी, फलफूल) खानुहोस्। दिनमा कम्तिमा ८-१० गिलास पानी पिउनुहोस्।
• तनावबाट बच्नुहोस्: शौचालय प्रयोग गर्दा कहिल्यै पनि कडा तनाव नदिनुहोस्।
• दिसा सफ्टनरहरू: यदि तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्नुभयो भने, दिसा सफ्टनरहरू प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईं फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्:

• मलाशयबाट अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
• गम्भीर वा निरन्तर कब्जियत।
• रेक्टल प्रोल्याप्सका लक्षणहरू (भारी महसुस हुनु, गाँठो पर्नु)।
• संक्रमणका लक्षणहरू (ज्वरो, चिरा रातो हुनु, सुन्निने)।

यस्तो कुराको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्न तपाईंलाई लाज लाग्न सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, रेक्टल प्रोल्याप्स त्यस्तो अवस्था होइन जुन शल्यक्रिया बिना निको हुन सक्छ। तपाईंले उपचार खोज्न जति ढिलाइ गर्नुहुन्छ, समस्या त्यति नै खराब हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न र उहाँसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। यसरी, तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ र फेरि आरामसँग आफ्नो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।