किन केही मानिसहरूलाई बढी दीर्घकालीन रोग लाग्छ? यो गहन सत्यको बारेमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ किन हाम्रो समाजका केही मानिसहरूलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मुटु रोग, दम र क्यान्सर जस्ता दीर्घकालीन, दीर्घकालीन रोगहरू अरूको तुलनामा बढी हुने सम्भावना हुन्छ? कसै-कसैलाई लाग्न सक्छ कि यो उनीहरूको जीनको कारणले हो, जुन वंशाणुगत रूपमा आएको कुरा हो। तर त्यो सत्य होइन। यो मुख्यतया हामी बस्ने समाजमा रहेको असमानताको कारणले हो। हामी आज त्यो गहिरो, तर धेरै महत्त्वपूर्ण विषयको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

यसको कारण रोग होइन, हाम्रो सामाजिक प्रणाली हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, व्यक्तिको स्वास्थ्य केवल उसको जीवनशैलीले मात्र नभई ऊ बस्ने वातावरण, उसको आर्थिक स्थिति, उसको शिक्षा र समाजबाट पाउने सहयोग जस्ता धेरै अन्य कारकहरूले पनि प्रभावित हुन्छ। चिकित्सामा, हामी यसलाई "स्वास्थ्यको सामाजिक निर्धारक" भन्छौं।

विज्ञहरूले औंल्याए कि यदि कुनै निश्चित समूहका मानिसहरूमा दीर्घकालीन रोगहरू बढी हुन्छन् भने, यसको जैविक कारण पत्ता लगाउने कुनै प्रमाण छैन। अर्थात्, हामी आनुवंशिक रूपमा भन्न सक्दैनौं कि "दिउँसो जातिका मानिसहरूमा मधुमेह बढी हुन्छ।" यद्यपि, जब हामी तिनीहरू बस्ने अवस्थालाई हेर्छौं, हामी ती रोगका ढाँचाहरू स्पष्ट रूपमा देख्छौं।

शहरी बस्तीमा बस्ने व्यक्ति, वा दुर्गम गाउँ वा बस्तीमा बस्ने व्यक्तिको बारेमा सोच्नुहोस्। उनीहरूले सामना गर्ने चुनौतीहरू कोलम्बो ७ मा बस्ने व्यक्तिले सामना गर्ने भन्दा धेरै फरक छन्। यही भिन्नताले स्वास्थ्य स्थितिमा भिन्नता ल्याउँछ।

गरिबी र दीर्घकालीन रोग बीचको सम्बन्ध

गरिबी भनेको पैसा नहुनु मात्र होइन। यो तपाईंको आयु र स्वास्थ्य निर्धारण गर्ने एउटा प्रमुख कारक हो। कम आय भएका मानिसहरूलाई स्वास्थ्य समस्या हुने सम्भावना बढी हुनुका धेरै कारणहरू छन्:

• कुपोषण: मानिसहरूसँग ताजा तरकारी, फलफूल र पौष्टिक खाना किन्न पैसा नभएकोले, तिनीहरू आफ्नो भोक मेटाउन सजिलै उपलब्ध हुने स्टार्चयुक्त र कम पौष्टिक मूल्य भएका तेलयुक्त खानाहरूतिर लाग्छन्।
• विषाक्त पदार्थहरूको सम्पर्कमा आउनु: आर्थिक कठिनाइ भएका मानिसहरू पुराना घरहरूमा सिसा-आधारित रंग र कारखानाहरूबाट निस्कने विषाक्त धुवाँ जस्ता विषाक्त पदार्थहरूको बढी सम्पर्कमा आउँछन्।
• गम्भीर मानसिक तनाव: भोलिको खाना, बालबालिकाको आवश्यकता र ऋणको बोझको बारेमा निरन्तर सोच्दा उत्पन्न हुने मानसिक तनावले शरीरको हर्मोनलाई असन्तुलित गर्न सक्छ र धेरै रोगहरूको ढोका खोल्न सक्छ।

यसका साथै, जीविकोपार्जन गर्न संघर्ष गरिरहेको व्यक्तिलाई टाढाको क्लिनिकमा जान गाह्रो हुन्छ, जागिर गुमाउनु पर्छ र बस भाडामा पैसा खर्च गर्नुपर्छ। यसले गर्दा मानिसहरू बिरामी सानो छँदा डाक्टरलाई भेट्न र औषधि लिनबाट बच्छन्। अन्तमा, जब रोग गम्भीर हुन्छ, उनीहरू आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ। त्यसपछि रोगको उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ, महँगो हुन्छ, र उनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास जान्ने डाक्टरले प्रदान गर्न सक्ने व्यक्तिगत ध्यान पाउँदैनन्।

हाम्रो वातावरणले हाम्रो स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ

ट्राफिकको धुवाँ र कारखानाको धुवाँबाट प्रदूषित हावा भएको क्षेत्रमा बस्ने मानिसहरूलाई श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, व्यस्त सडकमा बस्ने एक व्यक्ति। त्यो व्यक्तिले दिनभरि प्रदूषित हावामा सास फेर्छ।

यस्तो प्रदूषित हावामा लामो समयसम्म बस्दा दम, क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (COPD), र फोक्सोको क्यान्सर जस्ता रोगहरूको जोखिम बढ्छ।

'राम्रोसँग खानुहोस्, व्यायाम गर्नुहोस्' - के यो सल्लाह सबैका लागि काम गर्छ?

हामी प्रायः स्वास्थ्य प्रवर्द्धन कार्यक्रमहरूबाट "पोषक खाना खानुहोस्," "दैनिक व्यायाम गर्नुहोस्," "तनाव कम गर्नुहोस्," र "पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्" जस्ता सल्लाहहरू सुन्छौं। यी सुझावहरू महत्त्वपूर्ण छन्। तर प्रश्न यो छ, के सबैले यी कुराहरू गर्न सक्छन्?

दिनभरि काम गरेर थाकेर घर फर्कने मानिसलाई "व्यायाम गर" भन्नु कति व्यावहारिक छ? गुजारा चलाउन संघर्ष गरिरहेको परिवारलाई "सालमन र फलफूल खा" भन्नु कति व्यावहारिक छ?

जब मानिसहरूलाई यो सल्लाह दिइन्छ, तिनीहरूले ती कामहरू गर्न नसकेकोमा दोषी महसुस गर्न सक्छन्। तर वास्तविक समस्या यो होइन कि व्यक्ति अल्छी वा लापरवाह छ। यो हो कि त्यहाँ ठूला सामाजिक र आर्थिक समस्याहरू छन् जसले उनीहरूको जीवनलाई यति बिन्दुमा असर गरिरहेको छ कि उनीहरूले ती कामहरू गर्न सक्दैनन्।

अर्कोतर्फ, गरिबीका कारण सामाजिक भेदभाव र सीमान्तीकरणका कारण हुने गम्भीर मनोवैज्ञानिक तनावले प्रत्यक्ष रूपमा मधुमेह, उच्च रक्तचाप र मानसिक रोग जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउँछ।

त्यसैले हामीले यो कुराकानी परिवर्तन गर्नुपर्छ। "यी मानिसहरू किन यति बिरामी भइरहेका छन्?" भनेर सोध्नुको सट्टा, हामीले सोध्नुपर्ने प्रश्न यो हो कि, "हाम्रो सामाजिक प्रणाली र स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा के गडबडी छ जसले गर्दा यो अवस्था आउन र निरन्तर रहन अनुमति दिन्छ?"