के तपाईंलाई पनि थोरै थकित हुँदा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, सिँढी चढ्दा बेहोस महसुस हुन्छ, वा छातीमा भारीपन महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरूको कारण हाम्रो मुटुमा सानो प्वाल, भल्भको समस्या हुन सक्छ। त्यसैले आज हामी मुटुमा रहेको माइट्रल भल्भ र यसको समस्याका कारण आवश्यक पर्ने मर्मत शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
मिट्रल भल्भ मर्मत भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मिट्रल भल्भ मर्मत भनेको ओपन-हार्ट सर्जरी हो जसले तपाईंको मुटुमा रहेको मिट्रल भल्भको समस्यालाई मर्मत गर्छ।
हाम्रो मुटुलाई चार-कोठा भएको घरको रूपमा सोच्नुहोस्। माइट्रल भल्भ भनेको बायाँपट्टिको माथिल्लो कोठा (बायाँ एट्रियम) र बायाँपट्टिको तल्लो कोठा (बायाँ भेन्ट्रिकल) बीचको ढोका हो। हाम्रो फोक्सोबाट अक्सिजनले भरिपूर्ण, सफा रगत पहिले बायाँ एट्रियममा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि, त्यो रगत माइट्रल भल्भ भनिने ढोकाबाट प्रवेश गर्छ र बायाँ भेन्ट्रिकलमा जान्छ। त्यहाँबाट, रगत सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ।
त्यसैले जब यो भल्भ, मिट्रल भल्भ, राम्रोसँग काम गर्दैन, जब यो बिरामी हुन्छ, यसले मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्न गाह्रो बनाउँछ। समयसँगै, यसले मुटु र फोक्सोलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यो शल्यक्रिया त्यो क्षतिलाई रोक्न वा ढिलाइ गर्न डिजाइन गरिएको हो।
यदि तपाईंलाई गम्भीर मिट्रल भल्भ रोग छ भने, तपाईंको डाक्टरले भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना छ। तर धेरै अवस्थामा, विशेष गरी यदि भल्भबाट रगत चुहिइरहेको छ भने, डाक्टरहरूले भल्भ प्रतिस्थापन गर्नुको सट्टा मर्मत गर्ने प्रयास गर्नेछन्। किनभने तपाईंको आफ्नै शरीरको कुनै भागलाई जोगाउनुमा धेरै फाइदाहरू र कम जोखिमहरू छन्।
यो शल्यक्रियाले कस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्छ?
यो शल्यक्रिया मुख्यतया निम्न अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:
| स्वास्थ्य अवस्था | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन | भल्भका दुईवटा फ्ल्यापहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्, जसले गर्दा केही रगत गलत दिशामा, अर्थात् पछाडितिर चुहिन सक्छ। यदि यो चुहावट गम्भीर छ वा लक्षणहरू निम्त्याउँछ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। |
| मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस | भल्भको खोल्ने भाग साँघुरो भएको छ, जसले गर्दा यसबाट पर्याप्त रगत बग्न सक्दैन। यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् वा भल्भ धेरै साँघुरो छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। |
| मिट्रल भल्भ प्रोल्याप्स | भल्भका दुईवटा पातहरू कमजोर र खुकुलो हुन्छन्। यस अवस्थाका कारण रगत चुहावट रोक्न १० मध्ये छ वटा माइट्रल भल्भ शल्यक्रिया गरिन्छ। |
यदि तपाईंको मुटुको बायाँ भागले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गरिरहेको छैन (बायाँ भागको मुटुको विफलता) वा तपाईंको मुटु ठूलो भएको छ भने यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यद्यपि, यदि रोग गम्भीर छैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधि लेख्न सक्छन्। यद्यपि, तपाईंको भल्भको अवस्था निगरानी गर्न तपाईंले अझै पनि नियमित इकोकार्डियोग्राम गराउनुपर्छ। यदि रोग बढ्दै गयो वा तपाईंको मुटु बिग्रियो भने, पछि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
तपाईंको डाक्टर र मेडिकल टोलीले तपाईंलाई शल्यक्रियाको तयारी गर्न मद्दत गर्नेछन्। तपाईंले उनीहरूको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- तपाईंलाई केही औषधिहरू लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि तपाईंलाई एस्पिरिन र वारफेरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
- धूम्रपान छोड्न मद्दत गर्छ: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई छोड्न मद्दत गर्न सक्छन्।
- एन्टिसेप्टिक साबुन प्रयोग गर्नुहोस्: शल्यक्रियाको अघिल्लो रात एन्टिसेप्टिक साबुनले आफ्नो शरीर धुन भनिनेछ।
- शल्यक्रियाको दिनमा लिनुपर्ने औषधिहरू: डाक्टरले तपाईंलाई त्यस दिन बिहान कुन औषधिहरू लिने भनेर बताउनुहुनेछ।
- उपवास: शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई निश्चित समय पछि केहि पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइन्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
यो शल्यक्रियाको क्रममा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको भल्भमा भएको एक वा बढी समस्याहरू समाधान गर्नेछन्। यी शल्यक्रियाको क्रममा सामान्यतया हुने चरणहरू हुन्।
१. एनेस्थेसिया: तपाईंलाई बेहोस अवस्थामा गहिरो निद्रामा पार्न एनेस्थेटिक औषधि दिइनेछ।
२. मुटु-फोक्सो मेसिनमा जडान:शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई एउटा विशेष मेसिन (कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन) मा जडान गरिनेछ जसले तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्नेछ।
३. चीरा लगाउने: छातीमा चीरा लगाइन्छ। यो चीराको आकार शल्यक्रिया प्रक्रिया अनुसार फरक-फरक हुन्छ।
४. एन्युलोप्लास्टी रिंग: भल्भको वरिपरि कपडाबाट बनेको धुने जस्तो रिंग राखिएको हुन्छ। यसले भल्भलाई समर्थन प्रदान गर्दछ र यसलाई सामान्य आकारमा फर्कन मद्दत गर्दछ।
५. भल्भ मर्मत: मिट्रल भल्भ एक वा बढी फरक शल्यक्रिया प्रविधिहरू प्रयोग गरेर मर्मत गरिन्छ।
६. निरीक्षण: भल्भ राम्ररी मर्मत गरिएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा थप समायोजन गर्नुहोस्।
७. दूध छुटाउने: शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई मेसिनबाट निकालिनेछ। त्यसपछि तपाईंको मुटु र फोक्सोले फेरि काम गर्न थाल्नेछ।
८. अन्तिम जाँच: भल्भ सफलतापूर्वक मर्मत गरिएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न एक विशेष इको परीक्षण (ट्रान्सेसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम) गरिन्छ।
शल्यक्रियाको लागि कस्ता शल्यक्रिया प्रविधिहरू प्रयोग गरिन्छ?
यस शल्यक्रियाको लागि शल्यचिकित्सकहरूले विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गर्छन्। तपाईंको शल्यक्रियाको लागि प्रयोग गरिने प्रविधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
कटौती लागू गर्ने तरिकाहरू
- पूर्ण स्टर्नोटोमी: छातीको हड्डीको बीचमा सिधा पूर्ण चीरा बनाइन्छ।
- आंशिक स्टेर्नोटोमी: छातीको बीचको हड्डीको केही भाग मात्र काट्ने।
- दायाँ थोराकोटोमी: दायाँ छेउको दुई करङको बीचमा सानो चीरा बनाइन्छ।
- रोबोटिक-सहायता प्राप्त विधि: करङहरूमा धेरै साना चीराहरू प्रयोग गरेर रोबोट प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गरिन्छ।
अन्य शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू
- एन्युलोप्लास्टी: हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यसमा भल्भ वरिपरि रिंग राख्नु समावेश छ। यो प्रायः प्रत्येक मिट्रल भल्भ मर्मतको समयमा गरिन्छ।
- त्रिकोणीय वा चतुर्भुज रिसेक्शन: क्षतिग्रस्त भल्भको सानो भाग काटेर हटाइन्छ, र बाँकी राम्रा भागहरू एकसाथ सिलाइन्छ।
- कर्डल मर्मत: यदि भल्भलाई ठाउँमा राख्ने स-साना तार जस्तो फाइबर (कर्डे) क्षतिग्रस्त भएमा, क्षतिग्रस्त भागहरू हटाइन्छ र कृत्रिम भागहरू (गोर-टेक्स® जस्ता सामग्रीबाट बनेको) वा मुटुको अर्को स्वस्थ भागबाट लिइएका फाइबरहरू प्रयोग गरिन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईं निम्न अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ:
- तपाईंलाई एक वा दुई दिन सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ, जहाँ चिकित्सा टोलीले तपाईंको नाडी र श्वासप्रश्वासको निगरानी गर्नेछ।
- त्यसपछि, तपाईंले अझै केही दिन नियमित वार्डमा बस्नु पर्नेछ।
- म तपाईंलाई कार्डियक रिहाबको बारेमा बताउनेछु।
- तपाईं घर गएपछि, तपाईंलाई शल्यक्रियाको घाउको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर निर्देशन दिइनेछ।
यो शल्यक्रिया पछि धेरैजसो मानिसहरू लगभग एक हप्ता अस्पतालमा बस्नु पर्छ।
यो शल्यक्रिया गर्दा के फाइदा हुन्छ?
नयाँ भल्भले बदल्नुको सट्टा अवस्थित भल्भ मर्मत गर्नुका धेरै फाइदाहरू छन्।
- लामो समयसम्म बाँच्ने सम्भावना बढ्छ: शल्यक्रिया पछि लामो र स्वस्थ जीवन बाँच्ने सम्भावना बढ्छ।
- मुटुको कार्यको इष्टतम सुरक्षा: मुटुको कार्यमा हुने क्षति न्यूनतम हुन्छ।
- जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ: स्ट्रोक र एन्डोकार्डाइटिस (मुटुको भल्भको संक्रमण) जस्ता जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।
- लामो समयसम्म रगत पातलो पार्ने औषधिको आवश्यकता पर्दैन: धेरैजसो अवस्थामा, रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट) लामो समयसम्म लिनु पर्दैन।
सम्भव भएसम्म, डाक्टरहरूले भल्भ बदल्नुको सट्टा मर्मत गर्ने प्रयास गर्छन्, किनकि धेरैजसो बिरामीहरूको लागि त्यो उत्तम विकल्प हो।
शल्यक्रिया कति सफल छ? सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यो शल्यक्रिया धेरै हदसम्म सफल छ। रिपोर्टहरूका अनुसार, शल्यक्रिया गरेको १० वर्ष पछि पनि, लगभग ९४% बिरामीहरूमा उल्लेखनीय रक्तस्राव हुँदैन।
यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्।
- मुटुको धड्कन असामान्यताहरू (एरिथमिया)
- रक्तस्राव
- मुटुको ब्लक
- मुटुको चाल बन्द हुनु
- संक्रमण
- झट्का
यी जोखिमहरू र तिनीहरूलाई कसरी कम गर्न सकिन्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
निको हुन कति समय लाग्छ?
यो शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया चार देखि आठ हप्ता लाग्छ, यद्यपि केही मानिसहरूलाई धेरै समय लाग्न सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, आफ्नो निको हुने प्रक्रियालाई अरू कसैको निको हुने प्रक्रियासँग तुलना नगर्नुहोस्। तपाईंको छिमेकी एक महिनामा निको भयो भन्दैमा तपाईंले निको हुनुपर्छ भन्ने होइन। सबैको शरीर फरक हुन्छ। यदि तपाईंलाई धेरै समय लाग्छ भने, त्यो सामान्य हो। छिटो निको हुनको लागि आफैंलाई दबाब नदिनुहोस्।
तपाईंलाई निको हुन लाग्ने समय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:
- शल्यक्रिया अघि तपाईंको मुटुको रोगको गम्भीरता: यदि शल्यक्रिया अघि नै तपाईंको मुटुको कार्यमा समस्या आएको थियो भने, यसलाई पुनः शक्ति प्राप्त गर्न केही समय लाग्नेछ।
- शल्यक्रिया अघि तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य: यो तपाईं सक्रिय हुनुहुन्थ्यो वा अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू थिए जसले गर्दा शल्यक्रिया गर्न गाह्रो भयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
- प्रयोग गरिएको शल्यक्रिया विधि:यदि छातीको बीचमा ठूलो चिरा (मिडियन स्टर्नोटोमी) बनाइयो भने, हड्डी निको हुन लगभग ६-८ हप्ता लाग्छ। यदि शल्यक्रिया सानो चिरा मार्फत गरियो भने, घाउहरू चाँडै निको हुनेछन्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि केही असुविधा महसुस हुनु सामान्य हो। यसको लागि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिनेछन्। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ती सामान्य छन् भनेर नसोच्नुहोस् र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने चेतावनी संकेतहरू | |
|---|---|
| ज्वरो, चिसो | खोक्दा रगत वा पहेंलो/हरियो श्लेष्म आउनु |
| छाती दुख्ने | सास फेर्न गाह्रो हुनु |
| शल्यक्रियाको घाउ वरिपरि रातोपन, सुन्निने, पिप, वा दुखाइ | वाकवाकी र बान्ता |
| गम्भीर टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, चेतना गुमाउने | बोल्न गाह्रो हुनु, अड्किनु (स्ट्रोकका लक्षणहरू) |
| अनियमित मुटुको धड्कन (धेरै छिटो वा धेरै ढिलो) | तल्लो खुट्टामा दुखाइ, रातोपन, वा सुन्निने |
कहिलेकाहीँ तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ कि यो निको हुने सामान्य भाग हो वा केहि गम्भीर। यदि शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई फोन गरेर सोध्नु राम्रो हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- मिट्रल भल्भ मर्मत मुटु रोगको लागि एकदमै सफल शल्यक्रिया हो। यसबाट डराउनु पर्दैन।
- धेरैजसो अवस्थामा, नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गर्नुभन्दा भल्भ मर्मत गर्नु बढी फाइदाजनक हुन्छ।
- शल्यक्रियाबाट निको हुन समय लाग्छ, त्यसैले आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस् र धैर्य गर्नुहोस्।
- आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ वा कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्