पाठेघरको फाइब्रोइड हटाउने शल्यक्रिया, मायोमेक्टोमीको बारेमा सरल भाषामा जानौं।

धेरै महिलाहरूमा हुने एउटा समस्या भनेको पाठेघरमा यी ट्युमरहरूको वृद्धि हो। कतिपयले यी ट्युमरहरूलाई फाइब्रोइड पनि भन्छन्। यस कारणले गर्दा, तपाईंलाई महिनावारीको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव र असहनीय पेट दुखाइ जस्ता समस्याहरू पनि हुन सक्छन्। बच्चा जन्माउने आशा राख्ने व्यक्तिको लागि यो ठूलो तनाव हुन सक्छ। त्यसैले, पाठेघरलाई क्षति नपुर्‍याई र भविष्यमा बच्चा जन्माउने क्षमतालाई जोगाएर यी ट्युमरहरू हटाउने उत्तम समाधान भनेको 'मायोमेक्टोमी' शल्यक्रिया हो। आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मायोमेक्टोमी शल्यक्रिया भनेको के हो?

मायोमेक्टोमी भनेको तपाईंको पाठेघरबाट गर्भाशय फाइब्रोइडहरू, वा केहीले तिनीहरूलाई लियोमायोमास भनेर बोलाउने लियोमेयोमा हटाउने शल्यक्रिया हो। यी ट्युमरहरू संयोजी तन्तु र मांसपेशी कोषहरू मिलेर बनेका हुन्छन्। तिनीहरू पाठेघर भित्र वा बाहिर बढ्न सक्छन्। राम्रो खबर यो हो कि यी ट्युमरहरू क्यान्सरयुक्त (सौम्य) होइनन् । तिनीहरू फरक आकारका एक वा बढी फाइब्रोइडहरूको रूपमा देखा पर्न सक्छन्।

मायोमेक्टोमीमा, डाक्टरले फाइब्रोइडहरू मात्र हटाउँछन् र तपाईंको पाठेघरको तन्तुहरूलाई क्षति नगरी सुरक्षित राख्छन्। यसको अर्थ तपाईंसँग भविष्यमा बच्चा जन्माउने क्षमता अझै पनि छ । यो यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा हो।

कुन अवस्थामा मायोमेक्टोमी आवश्यक हुन्छ?

यदि तपाईंको फाइब्रोइडले निम्न लक्षणहरू निम्त्याउँदैछ भने, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्:

• पेल्विक पेटमा निरन्तर दुखाइ।
• अनियमित रूपमा वा महिनावारीको बीचमा रक्तस्राव हुनु।
• महिनावारीमा अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
• मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न नसक्ने अनुभूति।

विशेष गरी, यदि तपाईं भविष्यमा बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ र आफ्नो प्रजनन क्षमता जोगाउन चाहनुहुन्छ भने, मायोमेक्टोमी शल्यक्रिया तपाईंको लागि धेरै राम्रो विकल्प हो।

मायोमेक्टोमी र हिस्टेरेक्टोमी सर्जरी बीचको भिन्नता ठ्याक्कै जानौं।

धेरै मानिसहरूलाई यी दुई शल्यक्रियाहरूको बारेमा स्पष्ट बुझाइ छैन। आउनुहोस्, यस तालिकामा यी दुई शल्यक्रियाहरू बीचको मुख्य भिन्नताहरू हेरौं। यसले तपाईंलाई राम्रो विचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के आशा गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा विस्तृत निर्देशन दिनेछन्। उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले कति समयसम्म खानपान बन्द गर्नुपर्छ, वा केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्छ कि पर्दैन।

शल्यक्रिया पछि तपाईं कति समय अस्पतालमा बस्नुहुन्छ र घर गएपछि के कुरामा सावधानी अपनाउनुहुन्छ भन्ने लगायत सबै कुरा पहिले नै छलफल गर्नुहोस्। शल्यक्रिया अघि तपाईंको कुनै पनि प्रश्न भए आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

शल्यक्रियाको दिनमा, निम्न हुन सक्छन्:

• तपाईंको पाखुराको नसामा IV लाइन राखिनेछ। शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंलाई तरल पदार्थ र औषधिहरू यहीं दिइनेछ। यसले तपाईंको दुखाइ कम गर्न एनेस्थेसिया पनि दिनेछ।
• शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटुको धड्कन र अन्य महत्त्वपूर्ण संकेतहरू मापन गर्न तपाईंलाई मनिटरहरूसँग जोडिनेछ।
• शल्यक्रियाको क्रममा पिसाब निकाल्न क्याथेटर घुसाउन सकिन्छ।

के मायोमेक्टोमी शल्यक्रियाका प्रकारहरू छन्?

हो, मायोमेक्टोमी शल्यक्रियाका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्। तपाईंको लागि कुन प्रकारको शल्यक्रिया उत्तम हुन्छ भन्ने कुरा तपाईंको फाइब्रोइडको आकार, तपाईंसँग कतिवटा छन्, र तपाईंको पाठेघरमा तिनीहरू कहाँ छन् भन्ने जस्ता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

१. ओपन मायोमेक्टोमी

यसलाई एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी पनि भनिन्छ। यसमा तपाईंको पेटमा चीरा लगाउनु समावेश छ। यो चीरा ठाडो वा तेर्सो हुन सक्छ। यो विधि धेरै ठूला फाइब्रोइड भएका मानिसहरूका लागि उत्तम हो। यो किनभने सर्जनले तपाईंको सबै पेल्भिक अंगहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्। यो एक प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, निको हुने समय अलि लामो हुन्छ।

• तिमी केही दिन अस्पतालमै बस्नु पर्नेछ।
• पूर्ण रूपमा निको हुन र सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न लगभग छ हप्ता लाग्न सक्छ।

२. न्यूनतम आक्रामक ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक मायोमेक्टोमी

यो आज प्रयोग हुने सबैभन्दा सामान्य विधि हो। यी शल्यक्रियाहरूमा कम निको हुने समय लाग्छ र कम असहज हुन्छ।

• ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक मायोमेक्टोमी: यसमा तपाईंको योनिबाट सानो क्यामेरा घुसाउने, तपाईंको पेटमा केही साना चीराहरू बनाउने, र फाइब्रोइडहरू हटाउन तिनीहरू मार्फत शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाउने समावेश छ। त्यसपछि फाइब्रोइडहरू योनि मार्फत वा ती साना चीराहरू मार्फत हटाइन्छ। केही डाक्टरहरूले यो शल्यक्रिया गर्न रोबोट (रोबोटिक मायोमेक्टोमी) प्रयोग गर्छन्।
• सिंगल पोर्ट मायोमेक्टोमी: यस प्रक्रियामा, सबै उपकरणहरू गुदा नजिकै एउटा चीरा मार्फत घुसाइन्छ, जसले पेटमा कुनै दाग छोड्दैन।

३. हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी (कुनै पनि चीरा बिना शल्यक्रिया)

यस विधिमा कुनै पनि चीरा लगाउनु पर्दैन । यदि फाइब्रोइडहरू पाठेघर भित्र गहिरो रूपमा अवस्थित छन् भने, डाक्टरले योनीबाट पाठेघरमा विशेष क्यामेरा घुसाएर फाइब्रोइडहरू हटाउन सक्छन्। अन्य विधिहरूको तुलनामा, यो धेरै छिटो प्रक्रिया हो।

शल्यक्रिया पछि सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तिनीहरूलाई रोक्नको लागि सक्दो प्रयास गर्नेछ।

• अत्यधिक रक्तस्राव
• संक्रमण
• रगत जम्नु
• वरपरका अंगहरूमा क्षति
• एनेस्थेसियाको एलर्जी
• भविष्यमा बच्चा जन्माउँदा सिजेरियन सेक्सन गर्नुपर्ने जोखिम बढ्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

निको हुने समय तपाईंले गर्नुभएको शल्यक्रियाको प्रकारमा सिधै निर्भर गर्दछ। सुरुका केही दिनहरूमा केही दुखाइ हुन सक्छ। डाक्टरले तपाईंलाई त्यसको लागि दुखाइ निवारक औषधि दिनुहुनेछ। साथै, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई अलि बढी हिँडडुल गर्न सल्लाह दिइनेछ।

• ओपन मायोमेक्टोमी (पेटको भाग काट्ने शल्यक्रिया): पूर्ण रूपमा निको हुन र सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न लगभग छ हप्ता लाग्न सक्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी (सानो चीरा मार्फत गरिने शल्यक्रिया): तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। घरबाट निको हुन लगभग दुई देखि चार हप्ता लाग्छ।
• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी (चीरा बिना गरिएको शल्यक्रिया): तपाईं केही दिनमा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछि यी कुराहरूको अपेक्षा गर्नुहोस्

• योनिबाट केही हप्तासम्म थोरै मात्रामा रगत वा स्राव हुन सक्छ।
• पहिलो हप्तामा २-४ किलोभन्दा बढी तौल नउठानुहोस्। यदि तपाईंको पेटको शल्यक्रिया भएको छ भने यो अवधि लामो हुन सक्छ।
• छ हप्तासम्म यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्। निको हुने अवधिमा योनिमा केहि पनि घुसाउनु उचित हुँदैन।
• आफ्नो दैनिक दिनचर्या बिस्तारै सुरु गर्नुहोस्। अचानक सबै कुरा पहिले जस्तै गर्न सुरु नगर्नुहोस्।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

• अत्यधिक रक्तस्राव।
• ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने र काम्ने जस्ता फ्लूका लक्षणहरू।
• औषधि सेवन गर्दा पनि नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर दुखाइ।
• छाती दुख्नु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• खुट्टा रातो, सुन्निएको र दुख्ने हुन्छ (यो रगत जमेको संकेत हुन सक्छ)।