कोलोन क्यान्सरको लागि मोनोक्लोनल एन्टिबडी उपचार: यसको बारेमा सरल रूपमा जानौं!

क्यान्सर भएको पत्ता लाग्दा लाग्ने डर र चिन्तालाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ। तर चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, आज क्यान्सरको उपचार गर्ने धेरै उन्नत र सफल विधिहरू छन्। विगतमा जस्तो नभई, अब क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र लक्षित र आक्रमण गर्ने विशिष्ट उपचारहरू छन्। आज, हामी कोलोरेक्टल क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिने एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो हो मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी।

यी मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू के हुन्?

यो बुझ्नु अघि, हाम्रो आफ्नै शरीरको प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणालीलाई हेरौं। जब कुनै बाहिरी आक्रमणकारी, जस्तै किटाणु वा भाइरस, हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले तिनीहरूलाई फेला पार्न र नष्ट गर्न विशेष प्रोटीन बनाउँछ। हामी यी एन्टिबडीहरू भन्छौं। यो देशको रक्षा गर्ने सेना जस्तै हो।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि यो सेनासँग "विशेष बल टोली" छ जुन विशेष रूपमा प्रशिक्षित छ र केवल एउटा लक्ष्यमा कसरी आक्रमण गर्ने भनेर जान्दछ। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू त्यस्तै केही हुन्। यी विशिष्ट एन्टिबडीहरू हुन् जुन कृत्रिम रूपमा प्रयोगशालामा सिर्जना गरिन्छन्। तिनीहरू एकल लक्ष्य फेला पार्न, त्यसमा जोड्न र नष्ट गर्न डिजाइन गरिएका छन्। यस अवस्थामा, त्यो लक्ष्य क्यान्सर कोष हो।

यस उपचारको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यसको शुद्धता हो। परम्परागत केमोथेरापी बम जस्तै हो। यसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छ, तर यसले हाम्रो शरीरमा स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले केमोथेरापीले कपाल झर्ने र थकान जस्ता साइड इफेक्टहरू निम्त्याउँछ। तर मोनोक्लोनल एन्टिबडी उपचार "निर्देशित मिसाइल" जस्तै हो। यो सिधै क्यान्सर कोषमा जान्छ। त्यसैले, तपाईं कम साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

क्यान्सरको "जीवन रेखा" लाई रोक्ने औषधिहरू

क्यान्सर भनेको केवल कोषहरूको समूह मात्र होइन। यो एउटा सानो कारखाना जस्तै हो। यसलाई बढ्न, ठूलो हुन पोषण चाहिन्छ। यो पोषण प्राप्त गर्न, क्यान्सर कोषहरूले आफ्नो लागि नयाँ रक्तनलीहरू सिर्जना गर्छन्। चिकित्सामा, हामी यो प्रक्रियालाई एन्जियोजेनेसिस भन्छौं। यी रक्तनलीहरू मार्फत नै क्यान्सरले बाँच्नको लागि आवश्यक पोषण प्राप्त गर्छ।

त्यसोभए, केही मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरूले गर्ने काम भनेको ती रक्तनलीहरूको गठन रोक्नु हो। यो क्यान्सरको लागि इन्धनको "आपूर्ति" काट्नु जस्तै हो। यस वर्गको एक प्रमुख औषधि बेभासिजुमाब (अभास्टिन) हो।

अभास्टिनले कसरी काम गर्छ?

क्यान्सर कोषहरूले भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर (VEGF) भनिने विशेष संकेत जारी गर्छन्। यो संकेत प्राप्त भएपछि, शरीरले नयाँ रक्तनलीहरू बनाउन थाल्छ। अभास्टिन औषधिले त्यो VEGF संकेतलाई रोकेर काम गर्छ। यसले क्यान्सरलाई नयाँ रक्तनलीहरू बनाउनबाट रोक्छ। त्यसपछि, पोषण बिना, क्यान्सरको वृद्धि सुस्त हुन्छ वा रोकिन्छ।

शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) कोलोन क्यान्सरको लागि एभास्टिन एक स्वीकृत उपचार हो। यद्यपि यसले क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको पार्दैन, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि केमोथेरापीसँगै दिँदा एभास्टिनले बिरामीहरूको बाँच्ने समय लगभग पाँच महिनाले बढाउँछ।

यस वर्गका केही नयाँ औषधिहरूमा `Fruquintinib (Fruzaqla), `ramucirumab (Cyramza)` र `ziv-aflibercept (Zaltrap)` समावेश छन्। यी VEGF सिग्नलिङ प्रणालीमा हस्तक्षेप गरेर पनि काम गर्छन्।

अभास्टिन कसरी दिइन्छ र यसको साइड इफेक्टहरू

अभास्टिन एक औषधि हो जुन नसा वा IV बाट दिइन्छ। यो सामान्यतया केमोथेरापीसँगै प्रत्येक दुई देखि तीन हप्तामा दिइन्छ। याद राख्नु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो औषधिले केमोथेरापीको प्रभावलाई बढाउँछ, तर कोलोन क्यान्सर भएका बिरामीहरूमा एक्लै दिँदा यो त्यति प्रभावकारी देखाइएको छैन।

क्यान्सर कोषहरूमा "वृद्धि स्विच" बन्द गर्ने औषधिहरू

अर्को प्रकारको मोनोक्लोनल एन्टिबडीको बारेमा कुरा गरौं। यी हामीले पहिले उल्लेख गरेजस्तो काम गर्दैनन्। यी औषधिहरूले क्यान्सर कोषहरूको सतहमा रहेको एक विशिष्ट प्रोटिनलाई सिधै लक्षित गर्छन्। यसलाई एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर (EGFR) भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो EGFR एउटा "स्विच" जस्तै हो जसले क्यान्सर कोषलाई "बढ्न, बढ्न" भन्छ। लगभग ७५% कोलोन क्यान्सरमा यो EGFR प्रोटिन हुन्छ।

cetuximab (Erbitux) र panitumumab (Vectibix) औषधिहरूले EGFR भनिने "स्विच" मा जोडेर र यसलाई बन्द गरेर काम गर्छन्। यसले कोषहरूलाई बढ्न भन्ने प्राकृतिक संकेतलाई स्विचको सम्पर्कमा आउनबाट रोक्छ। फलस्वरूप, क्यान्सर कोषहरू बढ्न बन्द हुन्छन्।

एर्बिटक्स र भेक्टिबिक्स कसका लागि प्रयोग गरिन्छ?

यी दुवै औषधिहरू शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) कोलोन क्यान्सरको लागि अनुमोदित छन्। तर एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा छ। यो उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो क्यान्सर कोषहरूको विशेष आनुवंशिक परीक्षण ('आनुवंशिक उत्परिवर्तन परीक्षण') गराउनु पर्छ। त्यो परीक्षणले यी औषधिहरूले तपाईंको क्यान्सरको लागि काम गर्छन् कि गर्दैनन् भनेर निर्धारण गर्छ। यो सबैका लागि उपयुक्त छैन।

एर्बिटक्स हप्तामा एक पटक नसाबाट दिइन्छ। यो एक्लै वा केमोथेरापी औषधि इरिनोटेकन (क्याम्पटोसार) सँग दिइन्छ। भेक्टिबिक्स प्रत्येक दुई हप्तामा दिइन्छ, सामान्यतया धेरै अन्य केमोथेरापी औषधिहरूसँग संयोजनमा।