क्यान्सर कोषहरूलाई मार्ने लक्षित थेरापी: PARP अवरोधकहरूको बारेमा जानौं

यदि तपाईं क्यान्सरसँग लडिरहनुभएको छ, वा यदि तपाईंको कुनै प्रियजनलाई क्यान्सर भएको छ भने, तपाईं सायद "केमोथेरापी" र "रेडिएशन थेरापी" जस्ता शब्दहरूसँग परिचित हुनुहुन्छ। तपाईंले यी उपचारहरूसँग हुने साइड इफेक्टहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। तर आज हामी क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र लक्षित गर्ने र स्वस्थ कोषहरूलाई हुने क्षतिलाई धेरै कम गर्ने औषधिहरूको अपेक्षाकृत नयाँ वर्गको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यी औषधिहरूलाई PARP अवरोधकहरू भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो PARP अवरोधक के हो?

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो शरीरको कोषहरू भित्र हुने एउटा सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया बुझ्नु आवश्यक छ। हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोष भित्र DNA भनिने चीज हुन्छ। यसलाई एउटा ठूलो खाका जस्तै सोच्नुहोस् जसले हाम्रो शरीरमा भएका सबै कुरा कसरी काम गर्नुपर्छ भनेर लेखेको छ। कहिलेकाहीँ, यो DNA खाकाका पृष्ठहरू थोरै बिग्रन्छन्।

यो त्यहीँ हो जहाँ PARP भनिने प्रोटिनको भूमिका हुन्छ। "PARP" भनेको Poly (ADP-ribose) polymerase को संक्षिप्त रूप हो। PARP हाम्रो कोषहरू भित्र "मरम्मत मेकानिक" जस्तै हो। जब DNA क्षतिग्रस्त हुन्छ, PARP प्रोटिन भित्र जान्छ र यसलाई मर्मत गर्छ। यो स्वस्थ कोषहरूको अस्तित्वको लागि आवश्यक छ।

तर समस्या के हो भने, क्यान्सर कोषहरूले पनि यो PARP संयन्त्रलाई आफ्नो फाइदाको लागि प्रयोग गर्छन्। जब क्यान्सर कोषहरूको DNA क्षतिग्रस्त हुन्छ, तिनीहरूले यसलाई मर्मत गर्न पनि यो PARP प्रयोग गर्छन्। फलस्वरूप, क्यान्सर कोषहरू मर्दैनन्, तर शरीरभरि बढ्दै र फैलिँदै जान्छन्।

यसको समाधानको रूपमा, डाक्टरहरूले PARP Inhibitor नामक औषधि प्रयोग गर्छन्। "Inhibitor" को अर्थ "ब्लकर" हो। यो औषधिले गर्ने काम भनेको क्यान्सर कोषहरूलाई मद्दत गर्ने PARP संयन्त्रलाई "ब्लक" गर्नु हो। PARP को मद्दत बिना, क्यान्सर कोष बिस्तारै कमजोर हुँदै जान्छ, क्षतिग्रस्त DNA मर्मत गर्न असमर्थ हुन्छ, र अन्ततः मर्छ।

विश्वमा प्रयोग हुने मुख्य प्रकारका PARP अवरोधकहरू

क्यान्सर उपचारको लागि हाल धेरै PARP अवरोधकहरू स्वीकृत छन्। यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि यी मध्ये एउटा सिफारिस गर्नुभयो भने, यो सूचीमा हुन सक्छ।

यो औषधि कस्ता प्रकारको क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ?

PARP अवरोधकहरू सामान्यतया ती क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन बढी उन्नत छन् वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएका छन् (मेटास्टेटिक)। धेरै प्रकारका क्यान्सरहरू छन् जसको लागि तिनीहरू मुख्य रूपमा प्रभावकारी हुन्छन्।

• स्तन क्यान्सर
• डिम्बाशयको क्यान्सर
• फेलोपियन ट्युब क्यान्सर
• प्रोस्टेट क्यान्सर
• प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सर
• प्यान्क्रियाजको क्यान्सर

BRCA जीन उत्परिवर्तनसँग विशेष सम्बन्ध

यहाँ तपाईंले BRCA जीनको बारेमा जान्नै पर्ने कुराहरू छन्। BRCA अर्को महत्त्वपूर्ण जीन हो जसले हाम्रो कोषहरूमा DNA मर्मत गर्न मद्दत गर्दछ र क्यान्सरलाई रोक्छ। तर केही मानिसहरूमा यो BRCA जीनमा उत्परिवर्तन हुन सक्छ। यसको मतलब तिनीहरूको मुख्य DNA मर्मत प्रणालीहरू मध्ये एकले राम्रोसँग काम गर्दैन। यस कारणले गर्दा, तिनीहरू क्यान्सर हुने उच्च जोखिममा हुन्छन्।

एउटा कारलाई दुई ब्रेक सिस्टम भएको कारको रूपमा सोच्नुहोस्। एउटा BRCA हो, र अर्को PARP हो। BRCA जीन उत्परिवर्तन भएको क्यान्सर कोषमा, एउटा ब्रेक सिस्टम (BRCA) पहिले नै बिग्रिएको हुन्छ। त्यसैले त्यो क्यान्सर कोष बाँच्नको लागि लगभग पूर्ण रूपमा अर्को ब्रेक सिस्टम (PARP) मा निर्भर गर्दछ।

अब जब हामी PARP इनहिबिटर औषधि दिन्छौं, हामी त्यो दोस्रो ब्रेक प्रणालीलाई पनि बन्द गर्छौं। त्यसपछि क्यान्सर कोषसँग आफ्नो DNA मर्मत गर्ने कुनै उपाय हुँदैन, र यो मर्छ। त्यसैले BRCA जीन उत्परिवर्तन भएका क्यान्सरहरूको लागि PARP इन्हिबिटरहरू धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।

उपचार कसरी गर्ने र कति समय लाग्छ?

यस उपचारको एउटा सुविधा यो हो कि यो सबै चक्कीको रूपमा (क्याप्सुल वा ट्याब्लेट) आउँछ। त्यसैले तपाईंले यो औषधि दिनमा एक वा दुई पटक मात्र खानुपर्छ। कहिलेकाहीँ यो औषधि मात्र पर्याप्त हुन सक्छ। अन्य समयमा, तपाईंले यसलाई अन्य क्यान्सर उपचारहरूसँगै लिनुपर्ने हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी जस्ता क्यान्सर कोषहरूको डीएनएलाई क्षति पुर्‍याउने उपचारहरू पछि, तपाईंले PARP अवरोधक दिन सक्नुहुन्छ। त्यसपछि, PARP ले ती क्षतिग्रस्त क्यान्सर कोषहरूलाई आफैं मर्मत गर्न मद्दत नगर्ने भएकाले, ती कोषहरू मर्ने ग्यारेन्टी गरिन्छ।

उपचार समय

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

• केही मानिसहरूलाई केमोथेरापी उपचार पूरा भएपछि दुई वा तीन वर्ष जस्ता निश्चित समयको लागि यो औषधि सिफारिस गरिन्छ।
• कतिपय मानिसहरूले यो औषधि आफ्नो शरीरको लागि काम गरेसम्म सेवन गरिरहन्छन्।
• कहिलेकाहीँ, यदि औषधिको फाइदा भन्दा साइड इफेक्ट बढी छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र उपचार रोक्न सक्नुहुन्छ।

यस उपचारका फाइदा र बेफाइदा के के छन्?

PARP अवरोधकहरूले क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्दैनन्। यद्यपि, तिनीहरूले केही प्रकारका क्यान्सर भएका बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी औषधिहरूले क्यान्सरको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई "प्रगति-मुक्त बाँच्ने दर" बढाउने भन्दछन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तिनीहरूले क्यान्सर बिग्रँदै नगई राम्रोसँग नियन्त्रणमा रहने समय बढाउँछन्। केही अवस्थामा, तिनीहरू केमोथेरापी भन्दा बढी प्रभावकारी हुन सक्छन्।

यद्यपि, समयसँगै, केही क्यान्सर कोषहरूले यी औषधिहरूप्रति "प्रतिरोध" विकास गर्न थाल्छन्। यसको अर्थ औषधिहरूले अब काम गर्दैनन्। यो ४०% देखि ७०% बिरामीहरूमा हुन सक्छ। वैज्ञानिकहरूले यो किन हुन्छ भनेर बुझ्ने प्रयास गरिरहेका छन् र यी औषधिहरूलाई अझ प्रभावकारी बनाउने नयाँ तरिकाहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

यसका साइड इफेक्टहरू बारे पनि सचेत रहौं।

कुनै पनि क्यान्सर उपचार जस्तै, PARP अवरोधकहरूले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। तर सबैलाई ती लाग्दैनन्। र यी मध्ये धेरैलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

धेरै विरलै, केही PARP अवरोधकहरूले तीव्र माइलॉइड ल्युकेमिया भनिने रक्त क्यान्सरको एक प्रकारको विकासको जोखिम बढाउन सक्छन्। यद्यपि, यो एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो।

तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कहिले सूचित गर्ने

यदि तपाईंले PARP अवरोधक लिइरहनुभएको छ भने, यदि तपाईंले कुनै नयाँ वा बिग्रँदै गएको साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले वाकवाकी जस्ता चीजहरूमा मद्दत गर्न खुराक परिवर्तन गर्न वा अन्य औषधिहरू लेख्न सक्नुहुन्छ।

विशेष गरी यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने:आफ्नो डाक्टर वा उपचार गर्ने अस्पताललाई तुरुन्तै भन्नुहोस्:

• संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने र काम्ने।
• निमोनियाका लक्षणहरू: सास फेर्न गाह्रो हुनु, घरघराहट हुनु, छाती कसिलो हुनु, आदि (यो फोक्सोको सूजन अवस्था हो)।
• रगत जम्ने लक्षणहरू: खुट्टा सुन्निने, दुख्ने, रातो हुने वा छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने।