PEG ट्यूब भनेको के हो? (पर्कुटेनियस एन्डोस्कोपिक ग्यास्ट्रोस्टोमी) - यसलाई सरल तरिकाले बुझौं

के तपाईंको परिवारमा कसैलाई, सायद वृद्ध हजुरआमा, हजुरबुबा, वा कुनै रोगबाट पीडित कसैलाई खाना निल्न गाह्रो भएको छ र डाक्टरले "तिमीलाई खुवाउने ट्यूब हाल्नु पर्छ" भन्नुभएको छ? यो सुन्दा अलिकति डर र नर्भस महसुस हुनु सामान्य हो। जब तपाईं "PEG ट्यूब" जस्ता शब्दहरू सुन्नुहुन्छ, तपाईंलाई सायद यो के गरिरहेको छ भनेर सोच्न सक्नुहुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, PEG ट्यूब के हो, कसलाई यसको आवश्यकता छ, र यो प्रक्रिया कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो PEG ट्यूब के हो?

PEG ट्यूब भनेको एउटा विशेष ट्यूब हो जुन मुखबाट खान गाह्रो हुने व्यक्तिलाई पेटमा सिधै पोषण प्रदान गर्न छालामा सानो चिरा पारेर घुसाइन्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसलाई व्याख्या गरौं।

• पर्क्युटेनियस: यसको अर्थ "छाला मार्फत" हो।
• एन्डोस्कोपिक: यसको अर्थ क्यामेरा जडान भएको लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) प्रयोग गर्नु हो।
• ग्यास्ट्रोस्टोमी: यसको अर्थ पेटमा सानो प्वाल ("स्टोमी") सिर्जना गर्नु हो ("ग्यास्ट्रो")।

त्यसैले जब यी तीन शब्दहरू मिलाइन्छ, यसको सरल अर्थ "क्यामेराको मद्दतले छालाको माध्यमबाट पेटमा खोल्नु र ट्यूब घुसाउनु" हो। कतिपय मानिसहरूले यो ट्यूबलाई जी-ट्यूब पनि भन्छन्। चिकित्सामा, यसरी तरल पोषण प्रदान गर्ने विधिलाई `(इन्टरल न्यूट्रिशन)` भनिन्छ।

PEG ट्यूब कसलाई चाहिन्छ?

मुख्य कारण निल्न गाह्रो हुनु हो। चिकित्साशास्त्रमा, हामी यसलाई "डिस्फेजिया" भन्छौं। खाना निल्नु हाम्रो लागि एकदमै सामान्य कुरा भए पनि, यो एक जटिल प्रक्रिया हो जसमा धेरै मस्तिष्क, स्नायु र मांसपेशीहरू समावेश हुन्छन्। यो प्रक्रियामा कुनै पनि समयमा अवरोध हुँदा, खुवाउने नलीको आवश्यकता पर्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले राम्ररी निल्न सक्नुहुन्न भने, खाना र पेय पदार्थ फोक्सोमा जान सक्छ। यसले गम्भीर निमोनिया ("एस्पिरेशन निमोनिया") निम्त्याउन सक्छ।

PEG ट्यूब राख्नुको मुख्य कारणहरू के हुन् भनेर हेर्न तलको तालिका हेरौं।

यो शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले के जान्नु आवश्यक छ?

यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन, तर एउटा सानो प्रक्रिया हो। तर त्यसअघि, तपाईंले आफ्नो बिरामीको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुपर्छ।

• मुटु रोग र मधुमेह जस्ता कुनै पनि अवस्थित रोगहरू उल्लेख गर्न निश्चित गर्नुहोस्।
• औषधिहरू: यदि तपाईं रगत पातलो गर्ने औषधिहरू (जस्तै `वारफेरिन`, `एस्पिरिन`, `क्लोपिडोग्रेल`) वा ``NSAIDs` श्रेणीमा पर्ने दुखाइ निवारकहरू (जस्तै ``इबुप्रोफेन`) लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ। शल्यक्रिया हुनुभन्दा केही दिन अघि उनीहरूले तपाईंलाई यी औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्नेछन्। किनभने यी औषधिहरूले रक्तस्रावको जोखिम बढाउँछन्।
• एलर्जी: यदि तपाईंलाई कुनै औषधिबाट एलर्जी छ भने, कृपया तिनीहरूलाई उल्लेख गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अगाडि केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस् । अस्पतालबाट घर पुग्नको लागि गाडीको व्यवस्था गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

PEG ट्यूब घुसाउँदा वास्तवमा के हुन्छ?

यो प्रक्रिया लगभग २०-३० मिनेट लाग्छ। यस समयमा बिरामीलाई आरामदायी राख्न आवश्यक कदम चालिन्छ।

१. एनेस्थेसिया:पहिला, बिरामीलाई नसामा दिइने एनेस्थेसियाद्वारा हल्का निद्रामा राखिन्छ। त्यसैले, कुनै पीडा वा असुविधा हुँदैन। संक्रमण रोक्नको लागि यस समयमा एन्टिबायोटिक पनि दिइन्छ।

२. स्थानीय एनेस्थेसिया: पेटको छाला वरिपरिको क्षेत्र जहाँ ट्यूब घुसाइनेछ, त्यसलाई सुन्न पार्न एउटा सानो सुई (स्थानीय एनेस्थेटिक) दिइन्छ।

३. एन्डोस्कोप घुसाउने: डाक्टरले अब मुखबाट पेटमा क्यामेरा जडान भएको सानो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनेछन्। यसले पेटको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ।

४. चीरा र नली घुसाउने: एन्डोस्कोपबाट निस्कने प्रकाश पेटको छालाबाट देखिन्छ। त्यो प्रकाशलाई हेरेर, डाक्टरले छालामा सानो चीरा बनाउँछन्, लगभग एक सेन्टिमिटर, ठीक उही ठाउँमा। त्यसपछि, त्यो चीरा मार्फत, PEG ट्यूब पेटमा घुसाइन्छ र सुरक्षित गरिन्छ।

धेरैजसो समय, तपाईं त्यही साँझ वा भोलिपल्ट बिहान घर जान सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि केही पीडा महसुस हुनु सामान्य हो। तपाईंले आफ्नो पेटमा पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ वा पेट भरिएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ जहाँ चिरा लगाइएको थियो। यो पीडा २४-४८ घण्टा भित्र कम हुनेछ।

• घाउ: घाउ भएको ठाउँमा सानो पट्टी लगाइनेछ। सुरुका दुई दिन थोरै तरल पदार्थ बग्नु सामान्य हो। डाक्टरले लगभग दुई दिन पछि पट्टी हटाउन सल्लाह दिनुहुनेछ।
• पोषण: ट्यूब घुसाएको केही समयपछि तरल पदार्थ खुवाउन सुरु हुनेछ। एक आहारविद्ले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने, कस्तो प्रकारको पौष्टिक तरल पदार्थ दिने र दिनमा कति पटक दिने भन्ने बारेमा सिकाउनुहुनेछ।
• नलीको रूप: हो, नलीको केही भाग शरीर बाहिर हुन्छ। यो सामान्यतया पेन्सिल जत्रो मोटाईको र लगभग ६-१२ इन्च लामो नली हुन्छ। नलीलाई फेरि भित्र जानबाट रोक्नको लागि छालाको सतहमा एउटा सानो डिस्क जस्तो भाग ('बाह्य बम्पर') हुन्छ। नलीको छेउ सानो टोपीले ढाकिएको हुन्छ। यसले पेटको एसिड बाहिर निस्कनबाट रोक्छ। खाना, पानी वा औषधि दिन आवश्यक पर्दा यो टोपी खोल्न सकिन्छ।

के त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा पनि साना जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, यी दुर्लभ हुन्छन्। ट्यूबको उचित सफाई र हेरचाहले यी जोखिमहरूलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।

PEG ट्यूबको हेरचाह कसरी गर्ने?

नली वरपरको छालालाई हरेक दिन सफा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

• पहिला, साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्।
• त्यसपछि, सफा कपडा वा गजको टुक्रा साबुन पानीमा भिजाउनुहोस् र नली वरिपरिको छालालाई बिस्तारै सफा गर्नुहोस्।
• साबुन हटाउन फेरि सफा पानीले कुल्ला गर्नुहोस्।
• अन्तमा, यसलाई राम्ररी सुक्न दिनुहोस्। डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि क्रिम वा पाउडर नलाग्नुहोस्।

केही बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के PEG ट्यूब भएको व्यक्तिले मुखबाट खान र पिउन सक्छ?

यो कुन स्वास्थ्य समस्याले गर्दा नली घुसाइएको थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि निल्न गाह्रो भएको कारणले नली घुसाइएको हो भने, मुखबाट खाना र पेय पदार्थ सेवन गर्न प्रतिबन्ध लगाइनेछ, किनकि यसले खाना फेरि फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई उनीहरूको डाक्टरले मुखबाट थोरै मात्रामा खान अनुमति दिन सक्छन्। यसबारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले यो ट्यूब कति समयसम्म राख्नु पर्छ?

PEG ट्यूब महिनौं वा वर्षौंसम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ। समयसँगै, ट्यूबको रङ्ग फिक्का वा अवरुद्ध हुन सक्छ। यदि ट्यूबको रङ परिवर्तन भयो, तरल पदार्थ चुहिन थाल्यो वा गाँठो देखियो भने, यसलाई बदल्ने समय आएको छ। नयाँ ट्यूब घुसाउनु धेरै सरल छ, र एनेस्थेसिया वा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यदि बिरामीको अवस्था सुधार भयो र उनीहरूले फेरि निल्न सक्छन् भने, ट्यूब पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ। त्यसपछि पेटमा भएको प्वाल केही दिन भित्र आफैं बन्द हुनेछ।

अचानक ट्यूब फुट्यो भने के गर्ने?

यो आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल, आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ। किनभने पेट र छालामा भएको प्वाल केही घण्टा भित्र बन्द हुन थाल्नेछ। यदि त्यसो भयो भने, नयाँ ट्यूब फेरि राख्न गाह्रो हुनेछ। त्यसैले, यदि ट्यूब बाहिर आयो भने, २४ घण्टा भित्र चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ।