पेरिफेरल IV बारे तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ

के तपाईं कहिल्यै अस्पताल जानुभएको छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईंले लगभग पक्कै पनि सामना गर्नुपर्ने एउटा कुरा भनेको आफ्नो हातमा क्यानुला घुसाउनु हो। बोलीचालीको भाषामा, यो "पाखुरामा सुई" हो। यो धेरै कुराहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, जसमा सलाइन दिने, एन्टिबायोटिक दिने, रगत दिने जस्ता... त्यसैले यसलाई हामी चिकित्सा रूपमा परिधीय IV भन्छौं। यो वास्तवमा धेरै सामान्य कुरा हो। विश्वभरका अस्पतालहरूमा भर्ना हुने लगभग ८०% बिरामीहरूले यसरी IV घुसाउनुपर्छ। त्यसैले आज यी सबैको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिफेरल IV भनेको के हो?

परिधीय IV भनेको एउटा पातलो, लचिलो प्लास्टिकको ट्यूब हो जुन तपाईंको नसाहरू मध्ये एकमा घुसाइन्छ। हामी डाक्टरहरूले यसलाई क्याथेटर भन्छौं। यो सानो सुई प्रयोग गरेर नसामा घुसाइन्छ। सुई नसामा पुगेपछि, सुई हटाइन्छ, नसा भित्र पातलो प्लास्टिकको ट्यूब मात्र छोडिन्छ। त्यो ट्यूब हो जुन तपाईंको हातमा प्लास्टरले टाँसिएको हुन्छ।

यसलाई "परिधीय" भनिन्छ किनभने यो हाम्रो शरीरको केन्द्र (छाती) बाट टाढा रहेका नसाहरूमा दिइन्छ, जस्तै हात र खुट्टामा। यो संसारमा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने नसा उपचार विधि हो।

यसलाई अन्य धेरै नामहरूले पनि चिनिन्छ:

• परिधीय IV क्याथेटर
• परिधीय शिरापरक क्याथेटर
• परिधीय IV रेखा

हामीले किन पेरिफेरल IV राख्नु पर्छ?

डाक्टर वा नर्सले केही मुख्य कारणहरूले गर्दा तपाईंको IV गराउँछन्। यसले रगत तान्न अनुमति दिन्छ, र यसले उपचारहरू सिधै तपाईंको रक्तप्रवाहमा दिन पनि अनुमति दिन्छ। यसले औषधिलाई छिटो अवशोषित गर्न अनुमति दिन्छ र तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्दछ।

IV प्रयोग गरिने मुख्य अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• IV तरल पदार्थ दिनुहोस्: यसलाई हामी सलाइन भन्छौं। यो डिहाइड्रेसन जस्ता परिस्थितिहरूमा शरीरलाई छिटो तरल पदार्थ प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ, अर्थात् जब शरीरमा पर्याप्त पानी हुँदैन।
• औषधिहरू दिनुहोस्: छिटो काम गर्ने औषधिहरू, विशेष गरी एन्टिबायोटिकहरू, नसाबाट दिइन्छ। दुखाइ निवारक र अन्य विशेष औषधिहरू यसरी दिन सकिन्छ।
• रक्तक्षेपण: जब कसैलाई रगतको आवश्यकता पर्दछ, यो IV लाइन मार्फत रगत दिइन्छ।
• तरल पोषण दिनुहोस्: यो विधि मौखिक रूपमा खान नसक्ने वा आन्द्रा मार्फत खाना अवशोषित गर्न नसक्ने बिरामीहरूलाई सिधै नसामा पोषण दिन प्रयोग गरिन्छ। यसलाई हामी कुल प्यारेन्टरल पोषण (TPN) भन्छौं।

IV राख्ने सबैभन्दा सामान्य ठाउँहरू पाखुराको पछाडि, कुहिनाको भित्री भाग र कहिलेकाहीँ खुट्टा हुन्। साना बच्चाहरूमा, टाउकोमा रहेका साना नसाहरू कहिलेकाहीँ प्रयोग गरिन्छ, किनकि तिनीहरू फेला पार्न सजिलो हुन्छ।

अन्य प्रकारका IV र परिधीय IV बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले सायद PICC लाइन र सेन्ट्रल लाइन जस्ता शब्दहरू सुन्नुभएको होला। यी पेरिफेरल IV भन्दा अलि फरक छन्। आउनुहोस् हेरौं के फरक छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, परिधीय IV सबैभन्दा सरल, सुरक्षित र घुसाउन सजिलो छ। यो कम पीडादायी पनि छ।

IV राख्ने प्रक्रिया कसरी हुन्छ?

ठिक छ, अब हेरौं तपाईंको पाखुरामा क्यानुला घुसाउँदा के हुन्छ। कसैलाई पनि चुम्बन मन पर्दैन, तर प्रक्रिया थाहा पाउँदा तपाईंको डरलाई थोरै कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

तयारी

पहिले, नर्स वा डाक्टरले तपाईं राम्रो व्यक्ति हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको नाम र अन्य विवरणहरू सोध्नेछन्। यदि तपाईंलाई सुईसँग डर लाग्छ भने, उनीहरूलाई यसको बारेमा भन्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई तकिया जस्ता आरामदायी चीजमा हात राख्न भन्नेछन्।

२. नसा खोज्ने

अर्को चरण भनेको राम्रो नसा खोज्नु हो। नर्सले आफ्नो हात धुनेछन्, पन्जा लगाउनेछन् र तपाईंको हातको जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले भित्रतिर नफर्किएको, हाँगा नभएको र अलि ठूलो भएको सीधा नसा खोज्नेछन्।

• तपाईंले सायद माथिल्लो पाखुरामा रबर ब्यान्ड ( टर्निकेट ) लगाइएको देख्नुभएको होला। नसाहरू रगतले भरिन र तिनीहरूलाई अझ स्पष्ट रूपमा देखिन दिन यो गरिन्छ।
• त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंलाई हात मिलाउन भन्छन्।
• नसा कति राम्रो छ र यो घुमिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न आफ्नो औंलाको टुप्पोले त्यसलाई पल्टाउनुहोस्।
• कहिलेकाहीँ, यदि नसा फेला पार्न गाह्रो हुन्छ भने, एक विशेष नसा खोज्ने उपकरण प्रयोग गर्न सकिन्छ।

३. क्यानुला घुसाउने

राम्रो नसा भेटिएपछि, क्षेत्र सुन्न पार्न सामयिक एनेस्थेटिक लागू गर्न सकिन्छ। यो विशेष गरी साना बच्चाहरूको लागि उपयोगी छ। त्यस समयमा रबर ब्यान्ड हटाइन्छ, किनकि एनेस्थेटिकले प्रभाव पार्न लगभग ३० मिनेट लाग्छ।

त्यसपछि, त्यो क्षेत्रलाई एन्टिसेप्टिकले राम्ररी सफा गरिन्छ र रबर ब्यान्डलाई फेरि कसिन्छ।

अब सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। नर्सले तपाईंको हातको छालालाई एक हातले कसिलो गरी तान्नेछिन्। नसा चल्नबाट रोक्नेछिन्। अर्को हातले, उनीहरूले सुई र यसको वरिपरि प्लास्टिकको ट्यूब (क्यानुला) समात्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई भन्नेछन्, "सुई घुसाइँदैछ," र उनीहरूले छालाबाट सुई घुसाउनेछन् र धेरै कम कोणमा नसामा घुसाउनेछन्।

जब सुई नसामा प्रवेश गर्छ, क्यानुला पछाडि रगतको सानो थोपा निस्कन्छ। यसको अर्थ यो ठीकसँग काम गरिरहेको छ। त्यसपछि , सुई बिस्तारै बाहिर निकाल्दा, प्लास्टिकको ट्यूबलाई नसामा अलि अगाडि धकेलिन्छ। अन्तमा, सुई पूर्ण रूपमा हटाइन्छ, र रबर ब्यान्ड हटाइन्छ।

४. सुरक्षित गर्दै

अब, नसा भित्र बाँकी रहेको पातलो प्लास्टिकको ट्यूब मात्र हो। त्यो क्षेत्र राम्ररी सफा गरिन्छ र पारदर्शी ड्रेसिङले ढाकिन्छ। त्यसपछि, क्यानुलालाई चल्नबाट रोक्नको लागि छालामा ट्याप गरिन्छ। अन्तमा, क्यानुला घुसाइएको मिति र समय ड्रेसिङमा लेखिएको हुन्छ।

त्यसपछि, आवश्यक परेमा, रगत परीक्षणको लागि केही रगत लिइन्छ, र लाइन ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सलाइन लाइन मार्फत सलाइन फ्लश पठाइन्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया, यदि नसा सजिलै फेला पार्न सकिन्छ भने, एक मिनेट भन्दा कम समय लाग्छ।

यसका जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

परिधीय IV राख्नु एकदमै सुरक्षित प्रक्रिया भएतापनि, कहिलेकाहीं सानातिना जटिलताहरू पनि हुन सक्छन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

• संक्रमण:कीटाणुहरू क्यानुला घुसाउने ठाउँबाट रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन्, त्यसैले त्यो क्षेत्र सफा राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• रक्तस्राव वा हेमेटोमा: पङ्चर साइटबाट थोरै रक्तस्राव हुन सक्छ, वा छाला मुनि रगत जम्मा भएर नीलो हुन सक्छ।
• थ्रोम्बोसिस: क्यानुला वरिपरि नसा भित्र रगतको थक्का बन्न सक्छ।
• फ्लेबिटिस: नसा संक्रमित हुन्छ र रातो र पीडादायी हुन सक्छ।
• नसा फुल्यो: यदि सुई नसाबाट जान्छ र त्यसमा प्वाल पार्छ भने, औषधि वा सलाइन नसाबाट बाहिर निस्केर तन्तुमा चुहिन सक्छ, जसले गर्दा क्षेत्र सुन्निन सक्छ।
• स्नायु वा धमनीहरूमा क्षति: यो धेरै दुर्लभ हुन्छ।

के सबैले सजिलै IV लिन सक्छन्?

होइन। कहिलेकाहीँ पहिलो पटक क्यानुला घुसाउन सम्भव हुँदैन। अनुसन्धानले देखाएको छ कि ६५% देखि ८६% केसहरू पहिलो प्रयासमा सफल हुन्छन्। यद्यपि, ८% देखि २३% केसहरूमा, यसलाई घुसाउन गाह्रो हुन सक्छ।

IV लगाउन गाह्रो हुनुका धेरै कारणहरू छन्:

• इतिहास: यदि तपाईंलाई विगतमा IV लिन कहिल्यै कठिनाइ भएको छ भने।
• डिहाइड्रेसन: शरीरमा पानीको कमी हुँदा, नसाहरू साँघुरिने र भेट्टाउन गाह्रो हुने गर्छ।
• नसाहरूको प्रकृति: केही मानिसहरूको नसा नाङ्गो आँखाले देख्न सकिँदैन, वा तिनीहरू धेरै पातलो हुन्छन्।
• छालाको रंग: कहिलेकाहीँ कालो छाला भएका मानिसहरूमा नसाहरू फेला पार्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।
• अन्य कारणहरू: लागूपदार्थको प्रयोग, शल्यक्रियाबाट भएका दागहरू, मधुमेह, क्यान्सर, तौल घटाउने वा बढ्ने, र केमोथेरापी जस्ता चिकित्सा अवस्थाहरूका कारण शिराहरू पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

साथै, तथ्याङ्कले देखाउँछ कि पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूलाई IV लिन अलि बढी गाह्रो हुन सक्छ।

एउटा IV कति समयसम्म राख्न सकिन्छ?

सामान्यतया, अस्पतालको नीति अनुसार, एउटा परिधीय IV क्यानुला ७२ देखि ९६ घण्टाको लागि ठाउँमा छोडिन्छ, जुन लगभग ३-४ दिन हो। यदि त्यो भन्दा लामो समयसम्म उपचार आवश्यक परेमा, पुरानो क्यानुला हटाइन्छ र संक्रमणको जोखिम कम गर्न नयाँ स्थानमा नयाँ क्यानुला घुसाइन्छ।