गर्भावस्थामा गरिने क्वाड स्क्रिन परीक्षणको बारेमा थप जानौं। (क्वाड स्क्रिन)

तपाईं अहिले गर्भवती हुनुहुन्छ। यस समयमा, डाक्टरले तपाईंलाई विभिन्न परीक्षणहरू गर्न भन्नुहुनेछ कि तपाईं र तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको लागि सबै कुरा ठीकठाक भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि, हैन र? आज हामी गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिकमा गरिने विशेष रक्त परीक्षणको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई 'क्वाड स्क्रिन' वा 'क्वाड मार्कर स्क्रिन' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्वाड स्क्रिन भनेको के हो?

यो एकदमै साधारण रगत परीक्षण हो। यो तपाईंको गर्भावस्थाको १५ देखि २० हप्ताको बीचमा गरिन्छ। यो परीक्षणले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चा डाउन सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरू विकास हुने जोखिममा छ कि छैन भन्ने बारे केही विचार दिन सक्छ।

यसलाई किन "क्वाड" भनिन्छ?

"क्वाड" को अर्थ अंग्रेजीमा चार हो। त्यसैले यो परीक्षणलाई यो भनिन्छ किनभने यसले तपाईंको रगतमा चार विशिष्ट चीजहरूको स्तर मापन गर्दछ। ती चार चीजहरू हुन्:

• एएफपी (अल्फा-फेटोप्रोटिन)
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (HCG)
• एस्ट्रियोल (एस्ट्रोजनको एक प्रकार)
• इन्हिबिन-ए

यी परीक्षणहरूले के खोजिरहेका छन्?

क्वाड स्क्रिनले मुख्यतया बच्चा धेरै आनुवंशिक अवस्थाहरूको जोखिममा छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्छ। केही मुख्य अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• ट्राइसोमी २१: हामी सबैलाई डाउन सिन्ड्रोम भनेर चिनिने अवस्था।
• ट्राइसोमी १८: एडवर्ड्स सिन्ड्रोम भनिने अवस्था।
• स्नायु नली दोष (NTDs): बच्चाको मस्तिष्क र मेरुदण्डको विकासमा समस्याहरू।

तर यहाँ तपाईंले निश्चित रूपमा बुझ्नुपर्ने कुरा छ। यो केवल 'स्क्रिनिङ' परीक्षण हो। यसको मतलब यो केवल जोखिम मूल्याङ्कन हो। यो परीक्षणले १००% बच्चामा निश्चित रूपमा कुनै निश्चित अवस्था छ भनेर भन्दैन। यसले केही जोखिम छ भनेर संकेत गर्छ, त्यसैले थप परीक्षण आवश्यक पर्न सक्छ।

के यो परीक्षण लिनु अनिवार्य छ?

होइन। यो अनिवार्य परीक्षण होइन। तपाईं चाहनुहुन्छ भने मात्र यो गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, गर्भवती आमाहरूको हेरचाह गर्ने डाक्टरहरूले सामान्यतया यो परीक्षण गर्नु राम्रो हो भनेर सिफारिस गर्छन्। किनभने यसले तपाईंलाई बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा पहिले नै केही जानकारी दिन सक्छ।

यो एकदमै सरल प्रक्रिया हो। तपाईंले आफ्नो हातबाट सानो रगतको नमूना लिनु पर्छ। यसमा लगभग ५-१० मिनेट लाग्छ। यसले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई हानि गर्दैन। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन।

रगतमा हेर्नुपर्ने ४ कुराहरू र तिनीहरूको अर्थ के हो

अब परिवर्तनको चार तहको अर्थ के हो हेरौं। यो अलि जटिल हुन सक्छ, तर म यसलाई सरल तरिकाले व्याख्या गर्नेछु।

म दोहोर्‍याउँछु, यी केवल जोखिम कारकहरू हुन्। यी मध्ये एउटा स्तर फरक छ भन्दैमा बच्चालाई समस्या हुनेछ भन्ने होइन। तपाईंको डाक्टरले जोखिम मूल्याङ्कन गर्न यी परिणामहरूलाई तपाईंको उमेर जस्ता अन्य कारकहरूसँग तुलना गर्नेछन्।

तपाईं कसरी नतिजा प्राप्त गर्नुहुन्छ?

तपाईंले सामान्यतया चार देखि पाँच दिन भित्र यो परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्नुहुनेछ। यो प्रयोगशाला र तपाईंको डाक्टरको आधारमा फरक हुन सक्छ।

यदि नतिजा 'सामान्य' भयो भने के हुन्छ?

यदि नतिजा 'सामान्य' वा 'नकारात्मक' छ भने, यसको अर्थ तपाईंको बच्चामा माथि उल्लेख गरिएको आनुवंशिक अवस्था हुने जोखिम कम छ भन्ने हो। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले प्रायः थप आनुवंशिक परीक्षण सिफारिस गर्दैनन्। यद्यपि, 'कम जोखिम' भए पनि, यसको अर्थ १००% कुनै समस्या छैन भन्ने होइन। तर यसको अर्थ जोखिम धेरै कम छ भन्ने हो।

यदि नतिजा 'असामान्य' भयो भने के हुन्छ?

चिन्ता नगर्नुहोस्। 'असामान्य' वा 'सकारात्मक' नतिजाको अर्थ बच्चालाई रोग लागेको भन्ने होइन। यसको अर्थ जोखिम उच्च छ र थप परीक्षण आवश्यक छ भन्ने मात्र हो।

यस बिन्दुमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन् र अब के गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछन्। उनीहरूले केही थप परीक्षणहरू पनि सुझाव दिन सक्छन्।

• विस्तृत अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले तपाईंलाई बच्चाको शरीरको संरचना धेरै स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस: यसमा बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको सानो नमूना लिने र आनुवंशिक अवस्था निर्धारण गर्न बच्चाको कोषहरूको जाँच गर्ने समावेश छ। यो परीक्षणमा थोरै जोखिम छ, त्यसैले निर्णय गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग यसबारे छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

NIPT र क्वाड स्क्रिन बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले NIPT (नन-इनभेसिभ प्रसवपूर्व परीक्षण) भनिने परीक्षणको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यो जोखिमलाई हेर्ने स्क्रिनिङ परीक्षण पनि हो।

• NIPT परीक्षण गर्भावस्थाको १० हप्तादेखि नै गर्न सकिन्छ। यसले जोखिम मूल्याङ्कन गर्न तपाईंको रगतमा रहेको भ्रूणको DNA को विश्लेषण गर्छ।
• क्वाड स्क्रिन दोस्रो त्रैमासिकमा गरिन्छ। यसले बच्चाको डीएनए हेर्दैन, तर तपाईंको रगतमा हर्मोन र प्रोटिनको स्तर हेर्छ।

यी दुवै परीक्षणहरू 'स्क्रिनिङ' परीक्षणहरू हुन् जसले जोखिम मापन गर्छन्, 'निदान' परीक्षणहरू होइनन्। तपाईंको लागि कुन परीक्षण उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

बच्चा जन्माउनु एउटा अद्भुत समय हो, तर यसले धेरै भावनाहरू पनि ल्याउन सक्छ। यी परीक्षणहरूको बारेमा थाहा पाउँदा थोरै डर र चिन्तित महसुस हुनु सामान्य हो। तर यी परीक्षणहरू तपाईंलाई डराउनको लागि होइनन्। तिनीहरू तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा पहिले नै सचेत हुन र आवश्यक परेमा, यसको लागि तयारी गर्न मद्दत गर्नको लागि हुन्। त्यसैले यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, तिनीहरूलाई आफ्नो दिमागमा नराख्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।