के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई कहिल्यै डाक्टरले मुटुको धमनी अवरुद्ध भएको र बाइपास आवश्यक छ भनेर भनेको छ? हामी सबैले 'बाइपास' शब्द सुनेका छौं। कल्पना गर्नुहोस् कि सडकमा भारी ट्राफिक छ, र त्यसपछि यो सवारी साधनहरू पार गर्न वैकल्पिक मार्ग निर्माण गर्नु जस्तै हो। जब मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ, एउटा नयाँ मार्ग, अर्थात् नयाँ रक्तनली, मुटुसँग जोडिन्छ, जसलाई केवल बाइपास सर्जरी भनिन्छ। तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यो नयाँ मार्ग निर्माण गर्न रक्तनली कहाँ लगिन्छ? प्रायः, तपाईंको आफ्नै शरीरबाट स्वस्थ रक्तनली यसको लागि प्रयोग गरिन्छ। त्यो प्रक्रिया हो जुन हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसमा त्यो रक्तनली शरीरको एक भागबाट लिइन्छ र मुटुमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।
रक्तनली 'फसल' गर्नुको अर्थ के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो रक्तनली काट्नु जस्तै हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यसमा तपाईंको आफ्नै शरीरको कुनै भाग (सामान्यतया हात वा खुट्टा) बाट शल्यक्रियाद्वारा स्वस्थ रक्तनली हटाउने र तपाईंको मुटुमा अवरुद्ध धमनीको विकल्पको रूपमा प्रयोग गर्ने समावेश छ। यसरी लिइएको रक्तनलीलाई "ग्राफ्ट" भनिन्छ।
यस ग्राफ्टको एउटा छेउ शरीरको मुख्य र सबैभन्दा ठूलो धमनी, महाधमनीसँग जोडिएको हुन्छ, र अर्को छेउ अवरोध मुनि रहेको मुटुमा रहेको अवरुद्ध धमनीसँग जोडिएको हुन्छ। त्यसपछि, रगत नयाँ जोडिएको धमनीबाट कुनै पनि अवरोध बिना मुटुमा बग्छ, अवरुद्ध भागलाई बाइपास गर्दै। यो शल्यक्रियालाई चिकित्सामा कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) भनिन्छ।
यी रक्तनलीहरू कहाँबाट आउँछन्?
बाइपास सर्जरीको लागि प्रायः दुई प्रकारका रक्तनलीहरू प्रयोग गरिन्छ।
१. हातमा रेडियल धमनी
यो एउटा प्रमुख रक्तनली हो जुन तपाईंको हातको भित्री भागबाट कुहिनादेखि नाडीसम्म फैलिन्छ। यो धमनी हो जुन तपाईंले आफ्नो नाडी महसुस गर्दा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो छालाको धेरै सतही रूपमा अवस्थित हुन्छ।
"त्यसो भए यदि यो धमनी हटाइयो भने, के हातमा रगत बग्दैन?" तपाईंलाई यस्तो प्रश्न हुन सक्छ। नडराउनुहोस्। हाम्रो शरीर अद्भुत तरिकाले डिजाइन गरिएको छ। हामीसँग अर्को प्रमुख धमनी छ, "उल्नार धमनी", जुन हाम्रो हातमा यो "रेडियल धमनी" सँग समानान्तर चल्छ। रेडियल धमनी हटाइएपछि, अर्को धमनीले त्यो धमनीले गर्ने सम्पूर्ण कार्य गर्दछ।
२. खुट्टामा स्याफेनस नसा
यो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा लामो नसा हो। यो एउटा नसा हो जसले फोहोर रगतलाई मुटुमा फिर्ता पुर्याउँछ। यो शरीरको तल्लो भागदेखि तिघ्रासम्म बग्छ। यसलाई हटाउनाले कुनै समस्या हुँदैन। किनभने खुट्टामा गहिरो शिरा प्रणाली हुन्छ। स्याफेनस नसा हटाइएपछि, यसले गर्ने कार्य गहिरो शिरा प्रणालीले लिन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुहुन्छ?
यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नु अघि, डाक्टरले तपाईंको मुटुमा अवरोधको सही आकार र स्थान निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। नतिजाहरूको आधारमा, उहाँले बाइपासको लागि सबैभन्दा उपयुक्त नसा तपाईंको हात वा खुट्टामा छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नुहुनेछ।
| परीक्षण प्रकार | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, |
|---|---|
| पूर्ण रक्त गणना | रगतमा कोषहरूको प्रकार र मात्रा जाँच गर्ने। |
| छातीको एक्स-रे परीक्षण | मुटु र फोक्सोको आधारभूत अवस्थाको ख्याल राख्ने। |
| CT, MRI, वा भास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड जस्ता स्क्यानहरू | शरीरको भित्री भाग र रक्तनलीहरूको विस्तृत तस्वीर खिच्ने। |
| एन्जियोग्राम | रक्तनलीहरूमा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र अवरोधहरू पत्ता लगाउन एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ। |
यसको अतिरिक्त, शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले दिने निर्देशनहरू पालना गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ ।
- शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म उपवास (खाना र पिउनबाट अलग रहनु)।
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- तपाईंलाई केही औषधिहरू (भिटामिन र हर्बल उपचारहरू सहित) अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
रक्तनली हटाउने शल्यक्रिया बाइपास सर्जरी जस्तै हो। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ। रक्तनली हटाउने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
१. एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया: यसमा हात वा खुट्टाको छालामा एक वा दुईवटा धेरै साना चीराहरू बनाउनु समावेश छ।यसमा क्यामेरा र शल्यक्रिया उपकरणहरूले सुसज्जित धेरै पातलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनु पर्छ। डाक्टरले मनिटर हेर्दै गर्दा रक्तनलीलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन्। यसबाट हुने दाग धेरै सानो हुन्छ।
२. खुला शल्यक्रिया: यसमा, रक्तनली रहेको ठाउँमा ठूलो, लामो चीरा बनाएर र छाला खोलेर रक्तनली हटाइन्छ।
बाइपास सर्जरीको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोलाई अस्थायी रूपमा "मुटु-फोक्सो बाइपास मेसिन" मा स्विच गर्न सकिन्छ। त्यसपछि सर्जनले पहिले हटाइएको स्वस्थ रक्तनली "ग्राफ्ट" लिन्छ र अवरोधलाई बाइपास गरेर मुटुमा प्रत्यारोपण गर्दछ।
यस विधिका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
शरीरबाट नसा कलम गर्ने यो विधि बाइपास सर्जरीको सफलताको मुख्य कारण हो। यो गर्नुका धेरै फाइदाहरू छन्, विशेष गरी एन्डोस्कोपिक विधिको साथ।
फाइदाहरू:
- छिटो निको हुन्छ र कम दुखाइ हुन्छ।
- अस्पतालमा बिताउने समय घट्यो।
- ठूला दागहरू हुँदैनन् र संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ ।
- रक्तस्राव र रगत जम्ने (हेमेटोमास) को जोखिम कम हुन्छ।
जोखिमहरू:
सबै शल्यक्रियाहरू जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी सबैमा हुँदैनन्।
- चिरा लगाइएको ठाउँमा रगत बग्नु वा चोट लाग्नु।
- रगत जम्ने समस्या।
- चिरा वरिपरिका नसाहरूमा क्षति पुगेको कारणले गर्दा त्यस क्षेत्रमा सुन्निने वा संवेदना गुम्ने।
- सुन्निने (एडेमा)।
- संक्रामक अवस्थाहरू।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि शल्यक्रिया पछि तपाईंको मुख्य ध्यान बाइपास सर्जरीबाट निको हुने कुरामा हुनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गरेर, तपाईं यी धेरै जोखिमहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।
जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ
शल्यक्रिया पछि घर फर्कँदा, कुनै पनि असुविधालाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- छाती दुख्ने वा छातीमा कसिलोपनको अनुभूति (एनजाइना)।
- अचानक चिसो पसिना आउनु ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)।
- संक्रमणका लक्षणहरू, जस्तै शल्यक्रियाको घाउबाट पहेंलो तरल पदार्थ निस्कनु र ज्वरो आउनु ।
अन्तमा, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि रेडियल धमनी वा आन्तरिक स्तन धमनी प्रयोग गरेर बाइपास सर्जरी समयसँगै सेफेनस नसा प्रयोग गर्नु भन्दा बढी सफल हुन्छ। यो किनभने धमनीका भित्ताहरू नसाहरू भन्दा बलियो हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरू फेरि अवरुद्ध हुने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन नसा उत्तम छ र यसलाई पहुँच गर्ने उत्तम तरिका निर्धारण गर्न तपाईंको सबै मेडिकल रेकर्डहरूको समीक्षा गर्नेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- मुटुको बाइपास सर्जरी (CABG) को समयमा, मुटुमा रगत पुर्याउनको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्न प्रायः तपाईंको आफ्नै हात वा खुट्टाबाट निकालिएको स्वस्थ रक्तनली प्रयोग गरिन्छ।
- यो एक शल्यक्रिया हो जुन विश्वभर धेरै सफलतापूर्वक गरिन्छ र धेरैको जीवन बचाउँछ।
- शल्यक्रियाद्वारा हटाइने रक्तनलीको कार्य नजिकैका अन्य रक्तनलीहरूले स्वतः गर्दछन्, त्यसैले शरीरलाई कुनै हानि हुँदैन।
- शल्यक्रिया पछि छिटो निको हुन र जटिलताहरूबाट बच्नको लागि चिकित्सा निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु अत्यावश्यक छ।
- छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा घाउको संक्रमणको लक्षणलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्