वाकवाकी र बान्ताको लागि औषधिको सरल व्याख्या: सेरोटोनिन विरोधी

केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, वा शल्यक्रियाको समयमा एनेस्थेसियाको कारणले हुने वाकवाकी र बान्ता धेरै मानिसहरूको लागि ठूलो समस्या हो। यस्ता समयमा तपाईंले महसुस गर्ने असुविधा अत्यधिक हुन्छ। त्यसैले आज हामी यो अवस्था नियन्त्रण गर्न तपाईंको डाक्टरले दिने विशेष प्रकारको औषधिको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यिनीहरूलाई सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट भनिन्छ। यी औषधिहरू के हुन्, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्, र तिनीहरूलाई प्रयोग गर्दा हामीले के कुरामा सचेत हुनुपर्छ हेरौं।

यो सेरोटोनिन विरोधी के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूको समूह हुन् जुन डाक्टरले वाकवाकी र बान्ता रोक्न र उपचार गर्न सिफारिस गर्छन्। चिकित्सा भाषामा, हामी वाकवाकीको लागि दिइने औषधिहरूलाई एन्टिमेटिक्स भन्छौं। त्यसैले, सेरोटोनिन विरोधीहरू औषधिहरूको त्यस्तै समूह हुन्।

यस वर्गको औषधिलाई अन्य धेरै नामले पनि चिनिन्छ:

• सेरोटोनिन-रिसेप्टर विरोधीहरू
• 5HT3 रिसेप्टर विरोधीहरू
• सेरोटोनिन ब्लकरहरू

यी नामहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्, तर तिनीहरू सबैको अर्थ एउटै हो। अर्थात्, तिनीहरूले कुनै समयमा हाम्रो शरीरमा सेरोटोनिन नामक रसायनलाई रोक्छन्। हामी यसबारे अलि पछि अझ स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं।

यस श्रेणीमा पर्ने मुख्य प्रकारका औषधिहरू के के हुन्?

यस श्रेणीमा धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी मध्ये कुनै एक औषधि सिफारिस गरेको हुन सक्छ। यी चक्कीको रूपमा वा इंजेक्शनको रूपमा लिन सकिन्छ।

यी मध्ये , श्रीलंका र विश्वभरि वाकवाकी रोक्न डाक्टरहरूले ओन्डान्सेट्रोन (जोफ्रान®) सबैभन्दा धेरै सिफारिस गर्ने औषधिहरू मध्ये एक हो।

यो औषधि कुन अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ?

यो औषधि मुख्यतया निश्चित उपचारहरूको कारणले हुने वाकवाकी र बान्ता रोक्नको लागि अनुमोदित छ।

मुख्यतया स्वीकृत प्रयोगहरू:

• केमोथेरापीका कारण हुने वाकवाकी: जब क्यान्सर प्रतिरोधी औषधिहरू शरीरमा प्रवेश गर्छन्, वाकवाकी र बान्ता हुने सम्भावना उच्च हुन्छ। यी औषधिहरू यसलाई रोक्न धेरै उपयोगी छन्।
• विकिरण उपचारको कारणले हुने वाकवाकी: क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्न विकिरण उपचारको क्रममा पनि वाकवाकी लाग्न सक्छ। यी त्यस्ता केसहरूको लागि पनि दिइन्छ।
• शल्यक्रिया पछि वाकवाकी: यो औषधि शल्यक्रिया पछि एनेस्थेसियाको प्रभावबाट हुने वाकवाकी र बान्ता नियन्त्रण गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।

यो औषधि वयस्क र बच्चा दुवैलाई उपयुक्त रूपमा दिइन्छ।

अन्य प्रयोगहरू (अफ-लेबल प्रयोग):

कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले आफ्नो चिकित्सा अनुभवको आधारमा, यी औषधिहरू अनुमोदित अवस्थाहरू बाहेक अन्य अवस्थाहरूको लागि लेख्छन्। हामी यसलाई 'अफ-लेबल प्रयोग' भन्छौं।

• शल्यक्रिया पछि वाकवाकीको उपचार: यो औषधि वाकवाकी रोक्न र यो भएपछि पनि दिइन्छ।
• बिहानीपखको रोग: गर्भावस्थाको प्रारम्भिक समयमा केही व्यक्तिहरूलाई गम्भीर वाकवाकी र बान्ता हुने अनुभव हुन्छ । यदि अन्य उपचारहरू प्रभावकारी नभएमा, यो औषधि डाक्टरको नजिकको निरीक्षणमा दिन सकिन्छ।

यो औषधिले कसरी काम गर्छ? यसलाई वैज्ञानिक रूपमा हेरौं।

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले 'सेरोटोनिन' भनेको के हो र 'सेरोटोनिन रिसेप्टरहरू' के हुन् भनेर बुझ्नु आवश्यक छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: सेरोटोनिन हाम्रो शरीरमा एक सन्देशवाहक, वा न्यूरोट्रान्समिटर हो। यो सन्देशवाहकले हाम्रो मुड, निद्रा र पाचन सहित धेरै कुराहरूलाई नियमन गर्न मद्दत गर्दछ। आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, यो सेरोटोनिनको ९०% हाम्रो पेट र आन्द्रा (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम) को भित्तामा पाइन्छ।

अब, वाकवाकी कसरी लाग्छ? क्यान्सरको उपचार जस्तो केहि कारणले गर्दा, हाम्रो आन्द्रामा कोषहरूले अचानक ठूलो मात्रामा सेरोटोनिन छोड्छन्। यो अतिरिक्त सेरोटोनिन आन्द्रामा रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छ र मस्तिष्कलाई सन्देश पठाउँछ कि "यहाँ केहि असामान्य भइरहेको छ।" मस्तिष्कले यो सन्देशलाई "वाकवाकी" को रूपमा व्याख्या गर्छ।

त्यसो भए हामीले तपाईंलाई दिने 'सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट' औषधिले के गर्छ? यो औषधि ताल्चामा रहेको गलत साँचो जस्तै हो। यो ताल्चा (रिसेप्टर) मा फिट हुन्छ, तर यसले ताल्चालाई सक्रिय गर्दैन। साथै, यो ताल्चा भित्र भएकोले, यसले सही साँचो (सेरोटोनिन) लाई भित्र आउन र ताल्चामा जडान हुन दिँदैन।

अर्थात्, यो औषधिले सेरोटोनिनले बाँध्ने ५-HT3 रिसेप्टरहरूलाई रोक्छ । यसको अर्थ अतिरिक्त सेरोटोनिन कतै जाने र बाँध्ने ठाउँ हुँदैन। फलस्वरूप, मस्तिष्कमा वाकवाकीको सन्देश रोकिन्छ, र वाकवाकी र बान्ताको अनुभूति कम हुन्छ।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी औषधिहरूले केही सानातिना साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्, तर यी सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन्।

यदि यी साइड इफेक्टहरू तपाईंलाई धेरै कष्टकर छन् भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के त्यहाँ कुनै विशेष जोखिमहरू छन् जुन हेर्नको लागि हो?

यद्यपि यस प्रकारको औषधि सामान्यतया धेरै सुरक्षित हुन्छ, तर हामीले विशेष गरी सावधानी अपनाउनुपर्ने केही कुराहरू छन्।

मुटुको समस्या

मुटुको लयमा थोरै प्रभाव पार्न सक्ने भएकाले मुटुको केही रोग भएका मानिसहरूलाई यो औषधि दिँदा डाक्टरहरू धेरै सावधानी अपनाउँछन्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस् ।

• लामो QT सिन्ड्रोम
• मुटुको धड्कन अनियमितता (भेन्ट्रिकुलर एरिथमिया)
• अन्य कुनै पनि प्रकारको मुटु रोग

सेरोटोनिन सिन्ड्रोम - यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

यो एउटा गम्भीर, तर धेरै दुर्लभ अवस्था हो जुन हाम्रो शरीरमा सेरोटोनिनको स्तर अत्यधिक बढ्दा हुन्छ।

सेरोटोनिन विरोधी औषधिहरू लिँदा सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्ने अन्य औषधिहरू (जस्तै केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू) लिँदा यो जोखिम बढ्न सक्छ। किनभने जब यी औषधिहरूले सेरोटोनिन रिसेप्टरहरूलाई रोक्छन्, रगतमा फ्री सेरोटोनिनको मात्रा बढ्छ।

यदि तपाईंले निम्न औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ :

• एसएसआरआईहरू
• SNRI हरू
• मिर्टाजापाइन
• मोनोमाइन अक्सिडेज इन्हिबिटरहरू (MAOIs)

सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्? यी लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन्।

गर्भावस्थामा प्रयोग गर्नुहोस् (गर्भावस्था)

गर्भावस्थामा प्रयोग गर्दा यी औषधिहरू भ्रूणमा जन्म दोषहरूको उल्लेखनीय जोखिमसँग सम्बन्धित छैनन्। यद्यपि, मुटु र मस्तिष्कको केही जन्म दोषहरूको जोखिममा थोरै वृद्धि भएको रिपोर्ट गरिएको छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा यी औषधिहरूको आवश्यकता छ भने, निर्णय गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग फाइदा र जोखिमहरूको बारेमा लामो छलफल गर्नेछन्।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यो औषधि प्रयोग गर्न जारी राख्नुभयो भने, औषधिको प्रभावकारिता जाँच गर्न नियमित अन्तरालमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसको अतिरिक्त, निम्न परिस्थितिहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• यदि साइड इफेक्टले तपाईंलाई सताउँछ भने: यदि टाउको दुख्ने र कब्जियत जस्ता चीजहरू नियन्त्रण गर्न धेरै कष्टकर छन् भने।
• यदि वाकवाकी र बान्ता कम भएन भने: यदि औषधि खाँदा पनि वाकवाकी कम भएन वा बिग्रियो भने।
• यदि तपाईं औषधि लिन बन्द गर्न चाहनुहुन्छ भने: आफ्नो डाक्टरलाई नसोधी कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

वाकवाकी लाग्नु साँच्चै कष्टकर कुरा हो। तर खुशीको कुरा के छ भने यसलाई नियन्त्रण गर्न सेरोटोनिन विरोधी जस्ता प्रभावकारी औषधिहरू छन्। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।