के तपाईं डिप्रेसन, माइग्रेन वा गम्भीर पीडाको लागि औषधि लिने व्यक्ति हुनुहुन्छ? वा एउटै रोगको लागि धेरै डाक्टरहरूबाट औषधि लिनुहुन्छ? त्यसो भए यो कथा तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। आज हामी केही प्रकारका औषधिहरूको कारणले हाम्रो शरीरमा हुन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन राम्ररी बुझिएन भने ज्यान जोखिममा पर्न सक्छ। हामी यसलाई 'सेरोटोनिन सिन्ड्रोम' भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि हामीले यस बारे राम्ररी थाहा पायौं भने, हामी ठूलो जोखिमबाट बच्न सक्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले 'सेरोटोनिन' के हो भनेर जान्न आवश्यक छ। यसलाई हाम्रो मस्तिष्क र हाम्रो शरीरको बाँकी भाग बीच सन्देशहरू बोक्ने सानो सन्देशवाहकको रूपमा सोच्नुहोस्। चिकित्सामा, हामी यी रासायनिक सन्देशवाहकहरूलाई 'न्यूरोट्रान्समिटर' भन्छौं। सेरोटोनिन हाम्रो शरीरको लागि एक धेरै महत्त्वपूर्ण न्यूरोट्रान्समिटर पनि हो, जसले हाम्रो मुड, निद्रा र भोक जस्ता धेरै कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ।
सामान्यतया, जब तपाईं डाक्टरले तोकेको औषधि लिनुहुन्छ, शरीरमा सेरोटोनिनको स्तर सन्तुलित हुन्छ। तर, यदि कुनै कारणले गर्दा हाम्रो शरीरमा सेरोटोनिन नामक यो रसायन धेरै बढ्छ , अर्थात्, यदि यो शरीरले सम्हाल्न नसक्ने मात्रामा जम्मा हुन्छ भने, हाम्रो शरीरको त्यसप्रतिको प्रतिक्रियालाई 'सेरोटोनिन सिन्ड्रोम' भनिन्छ। यो एक प्रकारको औषधि (औषधि प्रतिक्रिया) बाट हुने खतरनाक प्रतिक्रिया हुन सक्छ।
यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?
वास्तवमा, सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्ने औषधि, पूरक वा अवैध औषधिहरू प्रयोग गर्ने कुनै पनि उमेरका जो कोही जोखिममा हुन्छन्। यो अवस्था प्रायः यस्ता परिस्थितिहरूमा देखिन्छ:
- नयाँ औषधि सुरु गर्दा: तपाईंले सेरोटोनिनको स्तर बढाउने नयाँ औषधि सुरु गर्ने बित्तिकै।
- औषधिको मात्रा बढाउँदा: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको औषधिको मात्रा बढाउँछ भने।
- धेरै औषधिहरू सँगै प्रयोग गर्दा: यो सबैभन्दा खतरनाक र सामान्य कारण हो। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई जोर्नी दुखेको छ। तपाईं यसको लागि एक डाक्टरबाट दुखाइ निवारक लिनुहुन्छ। यसै बीचमा, तपाईं थोरै चिन्तित भएको कारणले गर्दा, तपाईं अर्को डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ र त्यसको लागि पनि औषधि लिनुहुन्छ। तर तपाईं पहिलो डाक्टरलाई दोस्रो औषधिको बारेमा बताउनुहुन्न, न त दोस्रो डाक्टरलाई पहिलो औषधिको बारेमा। यो तब हुन्छ जब अनजानमा दुई सेरोटोनिन-बढाउने औषधिहरू सँगै प्रयोग गर्ने र यो अवस्था निम्त्याउने उच्च सम्भावना हुन्छ।
- यदि तपाईंले धेरै औषधि लिनुभयो भने: यदि तपाईंले जानाजानी वा गल्तिले तोकिएको मात्रा भन्दा बढी औषधि लिनुभयो भने।
लक्षणहरू के के हुन्? हामीले यो कसरी चिन्ने?
सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। केही व्यक्तिहरूले धेरै हल्का लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्, जबकि अरूले गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यी लक्षणहरू सामान्यतया नयाँ औषधि लिएको वा खुराक परिवर्तन गरेको केही घण्टा भित्र सुरु हुन्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईं सेरोटोनिनलाई असर गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ र तपाईंले तल दिइएका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले यो सामान्य हो भनेर नसोच्नुहोस्, तर तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालमा जानुहोस्।
बुझ्न सजिलोको लागि, यी लक्षणहरूलाई तीन वर्गमा विभाजन गरौं।
| लक्षणहरूको प्रकृति | सामान्यतया देखिने लक्षणहरू |
|---|---|
| हल्का लक्षणहरू |
|
| मध्यम लक्षणहरू | |
| गम्भीर लक्षणहरू - तपाईं तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ! |
सेरोटोनिनको स्तर बढाउने यी औषधिहरू के के हुन्?
यो सूची अलि लामो छ, तर तपाईंको सुरक्षाको लागि यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
एन्टीडिप्रेसेन्टहरू
यी औषधिहरू सेरोटोनिन सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित सबैभन्दा बढी हुन्छन्। यी औषधिहरू अन्य औषधिहरू (जस्तै, माइग्रेन औषधिहरू) सँग लिँदा जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।
- SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू): फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, सिटालोप्राम, एस्सिटलोप्राम, प्यारोक्सेटिन जस्ता औषधिहरू।
- SNRIs (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू): भेन्लाफ्याक्सिन, डुलोक्सेटिन, डेस्भेनलाफ्याक्सिन जस्ता औषधिहरू।
- ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट्स: अमित्रिप्टाइलाइन, नोरट्रिप्टाइलाइन, इमिप्रामाइन जस्ता औषधिहरू।
- MAOIs (मोनोमाइन अक्सिडेज इन्हिबिटरहरू): यद्यपि यी अब सामान्यतया प्रयोग गरिँदैनन्, केही अवस्थामा यी दिइन्छ।
अन्य औषधिहरू
- गम्भीर दुखाइको लागि औषधिहरू: ट्रामाडोल, पेथिडिन (मेपेरिडिन), फेन्टानिल र मेथाडोन जस्ता दुखाइ निवारकहरू।
- खोकीको औषधि: औषधि पसलबाट पाइने केही खोकीको सिरपमा डेक्सट्रोमेथोर्फन नामक पदार्थ हुन्छ। यसले सेरोटोनिनको स्तरलाई पनि असर गर्न सक्छ।
- माइग्रेन औषधिहरू: सुमाट्रिप्टन र रिजाट्रिप्टन जस्ता ट्रिप्टन औषधिहरू।
- बान्ताको लागि औषधिहरू: मेटोक्लोप्रामाइड र ओन्डान्सेट्रोन जस्ता औषधिहरू।
- केही एन्टिबायोटिकहरू: एन्टिबायोटिक लाइनजोलिड।
- मुड नियन्त्रण गर्ने औषधि: लिथियम।
अन्य कुराहरू
- हर्बल सप्लिमेन्टहरू: सेन्ट जोन्स वर्ट र जिन्सेङ जस्ता चीजहरू।
- अवैध लागूपदार्थ: एक्स्टेसी (MDMA), LSD, कोकेन, एम्फेटामाइन जस्ता चीजहरू।
यो सूचीबाट आत्तिनु पर्दैन। यी औषधिहरू मध्ये एउटा खाएपछि सबैलाई यो अवस्था हुँदैन। जोखिम तब मात्र हुन्छ जब तपाईं यी मध्ये धेरै सँगै प्रयोग गर्नुहुन्छ, खुराक बढाउनुहुन्छ, वा यदि तपाईंको शरीर तिनीहरूप्रति संवेदनशील छ भने।
डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?
सेरोटोनिन सिन्ड्रोम पुष्टि गर्न कुनै विशेष रगत परीक्षण वा स्क्यान छैन। डाक्टरले धेरै कारकहरूको आधारमा अवस्थाको निदान गर्नेछन्:
१. तपाईंका लक्षणहरू: तपाईं के महसुस गरिरहनुभएको छ भनेर ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्।
२. शारीरिक परीक्षण: तपाईंको मुटुको धड्कन, रक्तचाप, शरीरको तापक्रम, र मांसपेशीको अवस्था जाँच गरिनेछ।
३. तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको सूची: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सत्य कुरा बताउनुहोस्, जसमा प्रिस्क्रिप्शन, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, हर्बल उपचारहरू, भिटामिनहरू, र पूरकहरू, साथै तपाईंले प्रयोग गर्ने कुनै पनि अवैध औषधिहरू समावेश छन्। कुनै पनि कुरासँग नडराउनुहोस्, डाक्टरले तपाईंलाई न्याय गरिरहेका छैनन्, उनी केवल तपाईंलाई मद्दत गर्न चाहन्छन्। सही निदान र उपचार तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीमा निर्भर गर्दछ।
यसको अतिरिक्त, तपाईंसँग रगत र पिसाब परीक्षण, छातीको एक्स-रे, वा सिटी स्क्यान पनि हुन सक्छ ताकि तपाईंसँग समान लक्षणहरू निम्त्याउने अन्य अवस्थाहरू (जस्तै, संक्रमण) छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।
यसको उपचार के के छन्?
उपचार तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
- यदि तपाईंलाई हल्का लक्षणहरू छन् भने: सामान्य उपचार भनेको लक्षणहरू निम्त्याउने औषधि लिन बन्द गर्नु हो। यसले सामान्यतया २४-७२ घण्टा भित्र लक्षणहरू पूर्ण रूपमा समाधान गर्नेछ।
- यदि तपाईंलाई मध्यम लक्षणहरू छन् भने: तपाईंलाई अस्पतालमा राखिनेछ र कम्तिमा २४ घण्टासम्म अवलोकन गरिनेछ। यस समयमा, तपाईंलाई चिन्ताको लागि सलाइन (IV फ्लुइड) र बेन्जोडाइजेपाइन जस्ता औषधिहरू दिइनेछ।
- यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू छन् भने: यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ र सास फेर्न गाह्रो हुने, उच्च ज्वरो नियन्त्रण गर्ने, र मुटुको धड्कन र रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि जस्ता उपचार दिइनेछ। कहिलेकाहीँ, सेरोटोनिनको कार्यलाई रोक्ने साइप्रोहेप्टाडाइन नामक औषधि पनि दिन सकिन्छ।
यो अवस्थाबाट हामी कसरी आफूलाई जोगाउन सक्छौं?
यो खतरनाक अवस्थाबाट सुरक्षित रहन हामीले गर्न सक्ने केही सरल तर धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्।
१. आफ्नो औषधिको बारेमा आफैलाई शिक्षित गर्नुहोस्: तपाईंले लिने प्रत्येक औषधिको नाम, खुराक र उद्देश्यको रेकर्ड राख्नुहोस्।
२. प्रत्येक डाक्टरलाई पूर्ण विवरण बताउनुहोस्: यदि तपाईं धेरै डाक्टरहरूद्वारा उपचार गराइरहनुभएको छ भने, एक डाक्टरलाई अरूले तोकेका औषधिहरूको बारेमा बताउन नबिर्सनुहोस्।
३. डाक्टरलाई नसोधी औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई कुनै असुविधा महसुस भए पनि, डाक्टरसँग कुरा नगरी औषधि खान बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
४. फार्मेसीबाट औषधि किन्दा सावधान रहनुहोस्: खोकी र रुघाखोकी जस्ता कुराहरूको लागि औषधि किन्दा, तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको औषधिसँग मिल्दो औषधि माग्नुहोस्।
५. लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्: आफ्नो शरीरमा हुने कुनै पनि परिवर्तनहरूमा ध्यान दिनुहोस्, विशेष गरी नयाँ औषधि सुरु गर्दा वा खुराक बढाउँदा।
घर लैजाने सन्देश
- सेरोटोनिन सिन्ड्रोम एक गम्भीर, जीवन-धम्की दिने अवस्था हो जुन निश्चित औषधिहरूसँग हुन सक्छ, विशेष गरी जब धेरै औषधिहरू सँगै प्रयोग गरिन्छ।
- तपाईंले लिने हरेक औषधि, भिटामिन, परम्परागत औषधि, र आहार पूरकको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंले नयाँ औषधि सुरु गर्दा वा पुरानो औषधिको मात्रा बढाउँदा असामान्य लक्षणहरू (बेचैनी, अत्यधिक पसिना आउने, कम्पन, मांसपेशी कडापन) अनुभव गर्नुभयो भने, शंकास्पद हुनुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
- यदि गम्भीर लक्षणहरू (उच्च ज्वरो, दौरा, भ्रम, चेतना गुमाउनु) देखा परेमा, यसलाई आपतकालीन मान्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्