के तपाईं आफ्नो मुटुको धड्कनको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) बारे जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ चक्कर आउँछ, छाती धड्किन्छ, वा तपाईंलाई बिना कारण होश गुमाउँदै गरेको जस्तो लाग्छ? यद्यपि हामीलाई लाग्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन्, कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू पछाडि अझ गम्भीर कारण हुन सक्छ जुन हामीलाई थाहा छैन। आज हामी धेरै दुर्लभ, तर सम्भावित रूपमा धेरै महत्त्वपूर्ण मुटुको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। त्यो छोटो QT सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा SQTS हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सर्ट क्यूटी सिन्ड्रोम (SQTS) भनेको के हो?

छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) एक धेरै दुर्लभ, आनुवंशिक मुटुको अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो मुटुको लय अनियमित हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो मुटु एक पटक धड्किएपछि, अर्को धड्कनको लागि तयारी गर्न छोटो ब्रेक लिन्छ। यो रबर ब्यान्ड तानिएको र त्यसपछि छोडिएको जस्तै हो, र त्यसपछि यो फेरि ठाउँमा फर्कन्छ। SQTS भएको व्यक्तिमा, यो ब्रेक, वा रिकभरी, सामान्य व्यक्तिको तुलनामा धेरै छिटो वा छोटो हुन्छ।

यसलाई हामी चिकित्सकीय भाषामा मुटुको "QT अन्तराल छोटो हुनु" भन्छौं। यो तीव्रताले मुटुको विद्युतीय संकेत प्रणालीमा केही समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा मुटुको लय अनियमित हुन सक्छ। हामी यसलाई "एरिथमिया" भन्छौं। यसले तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने र छाती दुख्ने महसुस गराउन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, मुटु अचानक धड्कन बन्द हुन सक्छ (कार्डियक अरेस्ट)। त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

QT अन्तराल भनेको के हो भनेर ठ्याक्कै बुझौं?

के तपाईंले कहिल्यै ECG परीक्षण गर्नुभएको छ? तपाईंले रिपोर्टमा माथि र तल जाने रेखा ग्राफ देख्नुहुनेछ। डाक्टरहरूले हाम्रो मुटुको विद्युतीय गतिविधि यसरी नै मापन गर्छन्। ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) लाई हाम्रो मुटुको विद्युतीय संकेतहरू रेकर्ड गर्ने मेसिनको रूपमा सोच्नुहोस्।

हाम्रो मुटु विद्युतीय संकेतहरू प्रयोग गरेर धड्किन्छ। मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) र तल्लो कक्ष (मित्रा) यी विद्युतीय संकेतहरूको कारणले गर्दा संकुचित हुन्छ र रगत पम्प गर्छ। यो प्रक्रियालाई ECG मा P, Q, R, S, र T तरंगहरूद्वारा प्रतिनिधित्व गरिन्छ।

• पी तरंग: यो मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) संकुचित हुँदा उत्पादन हुन्छ।
• QRS जटिल: यो तब हुन्छ जब मुटुको तल्लो कक्षहरू (कोषहरू) खुम्चिन्छन्।
• टी वेभ: यो तब हुन्छ जब भेन्ट्रिकल्स सामान्य अवस्थामा फर्किरहेका हुन्छन् र अर्को संकुचनका लागि तयारी गरिरहेका हुन्छन्।

"QT अन्तराल" भनेको QRS जटिलको सुरुवातदेखि T तरंगको अन्त्यसम्मको समय हो। यसले मुटुको तल्लो कक्षहरू संकुचित हुन र त्यसपछि सामान्यमा फर्कन फेरि आराम गर्न कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्छ।

सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको QT अन्तराल ०.३५ र ०.४५ सेकेन्डको बीचमा हुन्छ। यद्यपि, SQTS भएको व्यक्तिमा, यो समय ०.३४ सेकेन्ड भन्दा कम हुन्छ। यसको अर्थ मुटुले अर्को धड्कनको लागि अपेक्षा गरेभन्दा धेरै छिटो तयारी गर्छ।

लामो QT र छोटो QT बीच के भिन्नता छ?

यो तपाईंको लागि पनि महत्त्वपूर्ण छ। छोटो QT र लामो QT सिन्ड्रोम नामक अवस्था पनि छ।

• छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS): QT अन्तराल असामान्य रूपमा छोटो हुन्छ (०.३४ सेकेन्ड भन्दा कम)। मुटु धेरै छिटो निको हुन्छ।
• लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS): QT अन्तराल असामान्य रूपमा लामो हुन्छ (०.४५ सेकेन्ड भन्दा बढी)। मुटु निको हुन धेरै समय लाग्छ ।

यी दुवै अवस्थाले मुटुको लयमा समस्या निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था कसलाई हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

SQTS एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। संसारमा कति जनालाई यो छ भन्ने बारे कुनै ठ्याक्कै तथ्याङ्क छैन। यो एक आनुवंशिक रोग हो। यसको अर्थ यो आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा वंशाणुगत रूपमा सर्न सक्छ। वा यो कुनै पारिवारिक इतिहास नभएको व्यक्तिमा नयाँ जीन उत्परिवर्तनको रूपमा हुन सक्छ।

केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि यी लक्षणहरू प्रायः बच्चाको जीवनको पहिलो वर्ष भित्र देखा पर्छन्। त्यसपछि, लक्षणहरू वयस्कतामा, २० देखि ४० वर्षको बीचमा पुन: देखा पर्न सक्छन्।

यसका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

SQTS भएका सबैलाई लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। केही मानिसहरू कुनै पनि लक्षण बिना सामान्य जीवन बिताउँछन्। तर यदि लक्षणहरू देखा परे भने, तिनीहरू यस्तै देखिन सक्छन्।

दुःखको कुरा, केही मानिसहरू (लगभग पाँच मध्ये दुई) लाई अचानक हृदयघात भएपछि पहिलो पटक SQTS भएको निदान गरिन्छ।

रोग कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, यदि उनीहरूलाई तपाईंमा SQTS भएको शंका छ भने, उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्:

• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले तपाईंको QT अन्तराल मापन गर्दछ। यदि यो ०.३४ सेकेन्ड भन्दा कम छ भने, र यदि तपाईंसँग अन्य लक्षणहरू छन् भने, SQTS शंकास्पद हुन सक्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यसले SQTS निम्त्याउने आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

SQTS को उपचार मुटु रोग विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

१. इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो एउटा सानो उपकरण हो। यसलाई शल्यक्रियाद्वारा मुटुको नजिकै छातीको छालामुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो मुटुको लागि सानो संरक्षक जस्तै हो। यो मेसिनले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि खतरनाक, अनियमित लय भयो भने, यसले यसलाई पत्ता लगाउँछ र मुटुमा सानो बिजुलीको झट्का दिन्छ, जसले गर्दा लय पुनर्स्थापित हुन्छ। यो वयस्कहरूको लागि सबैभन्दा भरपर्दो उपचार हो।

२. औषधिहरू: मुटुको लय नियन्त्रण गर्न दिइने एन्टी-एरिथमिया औषधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, क्विनिडाइन नामक औषधिले QT अन्तराललाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्छ। तपाईंको डाक्टरले बिटा-ब्लकरहरू जस्ता अन्य औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।

यो अवस्थाले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गर्छ?

यो एउटा संवेदनशील मुद्दा हो। SQTS भएका केही व्यक्तिहरूमा अचानक हृदयघातको जोखिम हुन्छ। यो जोखिम विशेष गरी ०-१ र २०-४० वर्षको उमेरका बीचमा उच्च हुने भनिन्छ। जब नवजात शिशु यो अवस्थाबाट प्रभावित हुन्छ, यसलाई कहिलेकाहीं अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (SIDS) पनि भनिन्छ।

यद्यपि, यसको अर्थ यो होइन कि SQTS भएका सबैलाई यो जोखिम हुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरू उचित उपचार (विशेष गरी ICD इम्प्लान्टेसन) र आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गरेर सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउँछन्। केही मानिसहरूले कहिल्यै लक्षणहरू अनुभव नगर्न सक्छन्। यो एक दुर्लभ अवस्था भएकोले, अनुसन्धान अझै जारी छ। त्यसैले तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नु र आफ्नो अवस्था अनुरूप आफ्नो जीवन व्यवस्थापन गर्नु हो।

के हामी यो जोखिमबाट बच्न सक्छौं?

SQTS एक आनुवंशिक अवस्था भएकोले, यसलाई हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन। यो हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिरको कुरा हो।

तर यदि तपाईंलाई SQTS भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो मुटु रोग विशेषज्ञलाई नियमित रूपमा भेट्नु र नियमित जाँच गराउनु हो। उहाँले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको नियमित रूपमा निगरानी गर्नुहुनेछ र अचानक हृदयघात जस्ता गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न आवश्यक सल्लाह र उपचार प्रदान गर्नुहुनेछ।