उच्च कोलेस्ट्रोल? के हामी यी स्टेटिनहरूको बारेमा कुरा गरौं?

हामीमध्ये धेरैलाई उच्च कोलेस्ट्रोलको समस्या हुन्छ। रगत परीक्षणको नतिजा आउँदा र तपाईंको LDL स्तर तीन अंकभन्दा माथि भएको देख्दा अलि डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। त्यसोभए, के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्न स्टेटिन नामक औषधि लिन सुरु गर्न भन्नुभएको छ? तपाईंले पहिले नै यो औषधि लिइरहनुभएको हुन सक्छ। त्यसोभए, तपाईंसँग यो औषधि, यसको प्रभावकारिता, र यसको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। आज यसको बारेमा तपाईंसँग भएका सबै प्रश्नहरू स्पष्ट पारौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी स्टेटिनहरू के हुन्?

स्टेटिनहरू औषधिहरूको एक वर्ग हो जुन डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शनमा मात्र लिन सकिन्छ। तिनीहरूको मुख्य कार्य तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तरलाई सामान्य बनाउनु हो। विशेष गरी, केही स्टेटिनहरूले तपाईंको LDL (कम-घनत्व लिपोप्रोटिन) कोलेस्ट्रोल, जसलाई "खराब" कोलेस्ट्रोल पनि भनिन्छ, ५०% वा सोभन्दा बढीले घटाउन सक्छ।

डाक्टरहरूले LDL लाई "खराब" कोलेस्ट्रोल भनेर बोलाउने कारण छ। तपाईंको शरीरभरि रगत बोक्ने धमनीहरूलाई पानीको पाइपको रूपमा सोच्नुहोस्। यो LDL कोलेस्ट्रोलले गर्ने काम भनेको ती पानीको पाइपहरूको भित्तामा काई जस्तै जम्मा हुनु हो। समयसँगै, यी जम्माहरू (हामी तिनीहरूलाई प्लेक भन्छौं) तपाईंको रक्तनली भित्र ठाउँ बनाउँछन् र कम गर्छन्। यसले मुटुलाई रगत पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्छ, र यसले रक्त प्रवाहलाई पनि अवरोध गर्छ।

स्टेटिनले LDL मात्र कम गर्दैन। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा ट्राइग्लिसराइड भनिने अर्को प्रकारको बोसो पनि कम गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको कलेजोलाई अनावश्यक कोलेस्ट्रोलबाट छुटकारा पाउन पनि मद्दत गर्छन्। कहिलेकाहीँ यी औषधिहरूले तपाईंको HDL (उच्च-घनत्व लिपोप्रोटिन) को स्तर पनि बढाउन सक्छन्, जुन "राम्रो" कोलेस्ट्रोल भनेर चिनिन्छ। HDL "राम्रो" हो किनभने यसले शरीरभरिबाट अनावश्यक कोलेस्ट्रोल सङ्कलन गर्छ र कलेजोमा पुर्‍याउँछ। त्यसपछि कलेजोले यसलाई शरीरबाट हटाउँछ।

यी औषधिहरू ट्याब्लेट वा क्याप्सुलको रूपमा आउँछन्। यी दिनमा एक पटक लिइन्छ। यी खानासँगै वा खाना बिना पनि लिन सकिन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी औषधिहरू हरेक दिन एकै समयमा लिनु हो। तपाईंको औषधिको बोतलमा रहेको लेबलले तपाईंलाई दिनको कुन समयमा लिने भनेर बताउनेछ। सामान्यतया, छोटो-अभिनय स्टेटिनहरू रातमा लिइन्छ किनभने हाम्रो शरीरले रातमा हामी सुतिरहेको बेला बढी कोलेस्ट्रोल उत्पादन गर्छ। यद्यपि, लामो-अभिनय स्टेटिनहरू दिनको कुनै पनि समयमा त्यति प्रभावकारी हुँदैनन्।

ठीक छ, अब हेरौं यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ।

यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको कलेजो कोलेस्ट्रोल बनाउने मुख्य कारखाना हो। हाम्रो शरीरलाई चाहिने ७५% कोलेस्ट्रोल यही कलेजोले उत्पादन गर्छ। बाँकी हामीले खाने खानाबाट आउँछ।

त्यसैले, यो कोलेस्ट्रोल बनाउने कारखाना चलाउनको लागि, यसलाई एक आवश्यक कामदार चाहिन्छ। त्यो HMG-CoA रिडक्टेज भनिने इन्जाइम हो। यो कार बनाउनको लागि एक कुशल मेकानिकको आवश्यकता जस्तै हो।

स्टेटिनहरूले धेरै सूक्ष्म काम गर्छन्। यो कारखानाको गेटमा सुरक्षा गार्ड जस्तै हो। स्टेटिनहरूले HMG-CoA रिडक्टेज इन्जाइमलाई कारखानामा प्रवेश गर्नबाट रोक्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले यसलाई रोक्छन्। त्यसपछि के हुन्छ? कोलेस्ट्रोल बनाउने मुख्य "कामदार" गएको हुनाले, कलेजोको कोलेस्ट्रोल उत्पादन धेरै कम हुन्छ। यसरी स्टेटिनहरूले तपाईंको रगतमा कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्छ।

हामीलाई यी स्टेटिनहरू किन चाहिन्छ?

मुख्य कारण हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम कम गर्नु हो।

हाम्रो शरीरलाई भिटामिन डी, हर्मोन र खाना पचाउन मद्दत गर्ने एसिड बनाउन कोलेस्ट्रोल आवश्यक छ। तर समस्या के हो भने, रगतमा धेरै कोलेस्ट्रोल जम्मा हुन्छ।

मैले पहिले भनेझैं, यो अतिरिक्त कोलेस्ट्रोल रक्तनलीहरू भित्र जम्मा हुन थाल्छ। हामी यसलाई एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं। समय बित्दै जाँदा, यी जम्मा (प्लेक) ले रक्तनलीहरू साँघुरो बनाउँछ। त्यसपछि रगत बग्न कम ठाउँ हुन्छ। यो व्यस्त सडकमा ट्राफिक जाम जस्तै हो।

अवस्था अझ खराब हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, ती रक्तनलीहरू भित्र जम्मा भएको कोलेस्ट्रोलको मात्रा अस्थिर हुन सक्छ र अचानक फुट्न सक्छ। यदि त्यहाँ रगत जमेको छ भने, यसले रक्तनलीलाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्न सक्छ। यदि यो अवरोध मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीमा हुन्छ भने, यसले हृदयघात निम्त्याउँछ। यदि यो मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीमा हुन्छ भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउँछ। स्टेटिनले कोलेस्ट्रोल कम गर्छ र हामीलाई यी गम्भीर अवस्थाहरूबाट बचाउँछ।

बजारमा कस्ता प्रकारका स्टेटिनहरू पाइन्छन्?

स्टेटिनका धेरै प्रकारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम प्रकार र खुराक निर्धारण गर्नेछन्।

कतिपय अवस्थामा, स्टेटिन औषधि अर्को औषधिसँग संयोजन चक्कीमा दिइन्छ।

• इजेटिमिब वा नियासिनसँग सिम्भास्टाटिन
• एटोरभास्ट्याटिन एजेटिमिब वा एम्लोडिपिनसँग
• नियासिनसँग लोभास्ट्याटिन

स्टेटिन कसले लिनुपर्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। स्टेटिनहरू सबैलाई मिल्ने औषधि होइनन्। मुटु र रक्तनली रोग लाग्ने तपाईंको समग्र जोखिमको आधारमा डाक्टरले यो औषधि लेख्नेछन्।

सामान्यतया, स्टेटिनहरू निम्नका लागि सिफारिस गरिन्छ:

• जो मानिसहरूले आहार र व्यायाम मार्फत आफ्नो कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्न सक्दैनन्, उनीहरूका लागि।
• केही मानिसहरूको लागि, आनुवंशिक कारणहरू (जीनहरू) को कारणले गर्दा, अर्थात् वंशाणुगत रूपमा, शरीरले आवश्यकता भन्दा बढी कोलेस्ट्रोल उत्पादन गर्दछ। ती मानिसहरूको लागि।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग जस्ता मुटु रोगको जोखिम कारक भएकाहरूका लागि।

तपाईंलाई स्टेटिन चाहिन्छ कि पर्दैन भन्ने निर्णय गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, लिङ्ग, र पारिवारिक इतिहास सहित धेरै कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्। वयस्कहरू र केही अवस्थामा, साना बच्चाहरूलाई स्टेटिनहरू तोक्न सकिन्छ।

यहाँ केही परिस्थितिहरू छन् जहाँ डाक्टरहरूले सामान्यतया स्टेटिनहरू सिफारिस गर्छन्:

• जसको खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) को स्तर धेरै उच्च छ, १९० mg/dL भन्दा माथि छ, र जीवनशैली परिवर्तनले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन, तिनीहरूका लागि।
• ४०-७५ वर्ष उमेर समूहका मानिसहरू जसलाई मधुमेह छ र ७० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा बढी LDL स्तर छ।
• पहिले हृदयघात, स्ट्रोक, वा परिधीय धमनी रोग (PAD) भइसकेकाहरूका लागि।
• ४०-७५ वर्ष उमेर समूहका व्यक्तिहरूका लागि, जसमा ७० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा बढी LDL स्तर छ र मुटु रोग लाग्ने उच्च जोखिम छ।

के स्टेटिनको साइड इफेक्ट हुन्छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, स्टेटिनले पनि साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि धेरैजसो मानिसहरूले कुनै पनि साइड इफेक्ट अनुभव गर्दैनन्। यदि तिनीहरूले गर्छन् भने पनि, तिनीहरूमध्ये धेरैजसो सामान्य हुन्छन्।

यद्यपि, यो कुरामा तपाईं सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुपर्छ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको खुराक समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ वा तपाईंलाई फरक स्टेटिनमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ।

स्टेटिनको बारेमा बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

यदि तपाईंले अचानक स्टेटिन लिन बन्द गर्नुभयो भने के हुन्छ?

यो धेरै खतरनाक छ। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना स्टेटिन लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर फेरि बढ्न थाल्नेछ। यसको अर्थ हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम फेरि बढ्ने छ। यो वर्षामा छाताबाट छाता निकाल्नु जस्तै हो। औषधिले प्रदान गर्ने सुरक्षा गुम्नेछ। त्यसैले डाक्टरलाई नसोधी कुनै पनि कारणले औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

के स्टेटिनले तौल बढाउँछ?

केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि स्टेटिनले थोरै मात्रामा तौल बढाउन सक्छ। अर्को कुरा के भने, जब केही मानिसहरूले औषधि लिन थाल्छन्, किनभने उनीहरूको कोलेस्ट्रोलको स्तर राम्रो हुन्छ, उनीहरू सोच्छन्, "अब म ठीक छु," र आफ्नो आहार र व्यायाम नियन्त्रण गर्न बेवास्ता गर्छन्। त्यसो भए पनि, उनीहरूको तौल बढ्न सक्छ। याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंले स्टेटिन लिनुभयो भने पनि, स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नु आवश्यक छ।

यो औषधि लिँदा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले स्टेटिन लिँदा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्:

• असह्य मांसपेशी वा जोर्नी दुखाइ
• कमजोरी
• ज्वरो
• आँखा वा छाला पहेँलो हुनु (जन्डिस)
• गाढा पिसाब

के त्यहाँ स्टाटिन लिनु हुँदैन भन्ने मानिसहरू छन्?

हो। केही मानिसहरूका लागि स्टेटिनहरू उपयुक्त हुँदैनन्।

• गर्भवती महिलाहरूको लागि
• स्तनपान गराउने आमाहरूको लागि
• केही गम्भीर कलेजो रोग भएका मानिसहरूका लागि

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। पहिले नै मधुमेह हुने जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि, स्टेटिनले त्यो जोखिम थोरै बढाउन सक्छ। यद्यपि, मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई मुटु रोग हुने जोखिम धेरै बढी हुने भएकाले, स्टेटिनका फाइदाहरू सानो जोखिमभन्दा धेरै बढी हुन्छन्। यो निर्णय लिनको लागि तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हुन्।