पेट पम्पिङबाट नडराउनुहोस्! यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं।

तपाईंले चलचित्रहरूमा देख्नुभएको होला, जब कसैले गल्तिले वा अन्य कुनै कारणले धेरै चक्की खान्छ, तिनीहरूले तिनीहरूलाई अस्पताल लग्छन् र एउटा ट्यूब राख्छन् र आफ्नो पेटको सामग्री निकाल्छन्। यसलाई हामी सामान्यतया 'पेट ल्याभेज' वा 'पेट पम्पिङ' भन्छौं। यो अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले जीवन बचाउन सक्छ। तर के यो त्यस्तो चीज हो जुन सधैं गरिन्छ? यो कसरी गरिन्छ? के यसले दुख्छ? आज यसको बारेमा कुरा गरौं, ठ्याक्कै, कुनै डर बिना।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्यास्ट्रिक ल्याभेज भनेको के हो?

ग्यास्ट्रिक ल्याभेज भनेको तपाईंको पेटको सामग्री (तपाईंको पेटको सामग्री) बाहिर निकाल्ने प्रक्रिया हो। यसलाई चिकित्सा भाषामा ग्यास्ट्रिक ल्याभेज भनिन्छ । 'ल्याभेज' को अर्थ 'धुनु' हो। त्यसैले, यस प्रक्रियामा, वास्तवमा दुई कुराहरू हुन्छन्। एक डाक्टर वा प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारी सदस्यले तपाईंको पेटमा एउटा ट्यूब घुसाउँछन्, यसलाई पानी वा नुनले फ्लश गर्छन्, र त्यसपछि तपाईंको पेटको सामग्रीलाई तरल पदार्थले चुस्छन्। यो ट्यूब सामान्यतया तपाईंको नाक (नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब) मार्फत वा तपाईंको मुख (ओरोग्यास्ट्रिक ट्यूब) मार्फत तपाईंको पेटमा पठाइन्छ।

पेट धुनु किन आवश्यक छ?

धेरैजसो मानिसहरूलाई थाहा छ, यो आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यदि कसैले विष पिउँछ, वा चक्की जस्तो कुनै चीजको ओभरडोज लिन्छ भने , यो विधि शरीरमा अवशोषित हुनु अघि नै पेटबाट विषलाई छिटो निकालेर जीवन बचाउन प्रयोग गरिन्छ।

उदाहरणका लागि:

• केही मानिसहरूले खाना, तरल पदार्थ वा हावाको कारणले पेटमा धेरै दबाब र असुविधा अनुभव गर्छन्। त्यस्तो समयमा, त्यो दबाब कम गर्न यो विधि प्रयोग गरिन्छ।
• यदि पेटको अल्सर जस्तो कुनै कारणले धेरै रक्तस्राव (रक्तस्राव) भइरहेको छ भने, यसले अतिरिक्त रगत सफा गर्न र हटाउन पनि मद्दत गर्नेछ।
• ठूलो शल्यक्रियाको समयमा, एनेस्थेसिया अन्तर्गत, पेटको सामग्री फेरि घाँटीमा आउने र श्वासनलीमा (एस्पिरेशन) अड्किने सम्भावना धेरै हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् त त्यो कति खतरनाक हुनेछ। यस्ता कुराहरू रोक्नको लागि, शल्यक्रियाभरि पेटमा जम्मा हुने तरल पदार्थ हटाउन पनि यो विधि प्रयोग गरिन्छ।

के आजकल आपतकालीन अवस्थामा ग्यास्ट्रिक ल्याभेज गर्नु सामान्य छैन र?

हो, त्यो कथा सत्य हो। विगतमा जस्तो, विष सेवन गरेका सबैको पेट सफा गर्नु आवश्यक छैन। हालैका दशकहरूमा, विश्वका प्रमुख विषाक्त समाजहरूले पनि यो नियमित रूपमा गर्नु हुँदैन भनेर सिफारिस गरेका छन्।

यसको कारण यो हो कि केहि अवस्थामा, ग्यास्ट्रिक ल्याभेज भन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी अन्य विधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, एउटा विधि सक्रिय चारकोल दिनु हो। यो कालो पाउडर हो। जब यो पेटमा प्रवेश गर्छ, यसले पेटमा भएका विषाक्त पदार्थहरूलाई यसको सतहमा अवशोषित गर्दछ। त्यसपछि, विषाक्त पदार्थहरूसँगै, यो दिसामा उत्सर्जित हुन्छ। अर्को विधि होहोल बाउल इरिगेशन (WBO) । यसमा ठूलो मात्रामा विशेष तरल पदार्थले सम्पूर्ण पाचन नलीलाई बाहिर निकाल्नु समावेश छ। त्यसैले, डाक्टरले बिरामीको अवस्था, सेवन गरिएको विषको प्रकार, र यो कति समयदेखि रहेको छ जस्ता धेरै कारकहरूको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्णय गर्छन्।

ठीक छ, त्यसोभए यो उपचारले कसरी काम गर्छ हेरौं।

यो सम्पूर्ण प्रक्रियालाई तीन मुख्य चरणहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

तयारी

२. इन्ट्युबेशन

३. ग्यास्ट्रिक सक्सनिङ/ल्याभेज

तयारी

यो सुरु गर्नु अघि, चिकित्सा कर्मचारीहरूले पहिले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू, जस्तै रक्तचाप, मुटुको धड्कन, र श्वासप्रश्वासको दरलाई ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नेछन्। यदि तपाईं सचेत हुनुहुन्छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई उपचारको बारेमा व्याख्या गर्नेछन् र तपाईंको सूचित सहमति प्राप्त गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको ग्याग रिफ्लेक्स जाँच गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, यस प्रक्रियाको क्रममा तपाईंको श्वासनली खुला राख्न मद्दत गर्न श्वासप्रश्वास ट्यूब घुसाउन सकिन्छ।

इन्ट्युबेशन

पेट सफा गर्न प्रयोग गरिने ट्यूब नाक (नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब) मार्फत वा मुख (ओरोग्यास्ट्रिक ट्यूब) मार्फत घुसाउन सकिन्छ, जसरी पहिले उल्लेख गरिएको छ। पेटको सामग्री छिटो खाली गर्न, सामान्यतया थोरै चौडा ट्यूब प्रयोग गरिन्छ, जुन मुखबाट घुसाइन्छ।

यो कसरी गर्ने भन्ने यहाँ छ:

• पहिले, तपाईंलाई अलिकति ठाडो स्थितिमा राखिनेछ, वा तपाईंको टाउको अलिकति निचो पारेर बायाँतिर फर्काएर तपाईंको पछाडि राखिनेछ।
• त्यसपछि, घाँटीमा सामयिक एनेस्थेटिक स्प्रे लगाइन्छ। यसले वाकवाकी र घाँटी दुख्ने जस्ता असुविधा कम गर्छ।
• यदि तपाईंले माउथपिस प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको मुख भित्र एउटा सानो बाइट ब्लक हुन्छ जसले गर्दा तपाईंले गल्तिले माउथपिस चपाउनबाट जोगिन सक्नुहुन्छ।
• त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको पेटमा पुग्न आवश्यक पर्ने नलीको लम्बाइ नाप्नेछन् र चिन्ह लगाउनेछन्।
• ट्यूबको टुप्पोमा लुब्रिकेन्ट लगाइन्छ र धेरै सावधानीपूर्वक घाँटीबाट तल झारिदिन्छ।
• यदि तपाईं होशमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले ट्यूब निल्न मद्दत माग्न सक्नुहुन्छ वा परालबाट पानी पिउन माग्न सक्नुहुन्छ।
• एकपटक ट्यूबलाई तोकिएको आकारमा घुसाइसकेपछि, यसलाई चल्नबाट रोक्नको लागि प्लास्टरले छालामा टाँसिन्छ।

पेट धुने र तरल पदार्थ हटाउने

पेटमा नली कडा रूपमा राखेपछि, कुल्ला गर्ने प्रक्रिया सुरु हुन्छ। यो सादा पानी वा नुनिलो घोलले गर्न सकिन्छ। शरीरको नुन र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन कायम राख्न विशेष गरी साना बच्चाहरू र बान्ताबाट निर्जलित भएकाहरूका लागि नुनिलो पदार्थ प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, यस घोलमा खाएको विषको प्रकारको लागि उपयुक्त एन्टिडोट थप्न सकिन्छ।

• पहिला, थोरै मात्रामा तरल पदार्थ (वयस्कको लागि लगभग ३०० एमएल, बच्चाको लागि लगभग १० एमएल) ट्यूब मार्फत पेटमा पठाइन्छ।
• लगभग एक वा दुई मिनेट त्यसलाई छोडेपछि, तरल पदार्थ ट्यूब (सक्शन) मार्फत फिर्ता तानिन्छ।
• यो प्रक्रिया धेरै पटक दोहोरिन्छ जबसम्म फर्कने तरल पदार्थ सफा हुँदैन, जसको अर्थ पेटको लगभग सबै सामग्री हटाइएको हुन्छ।
• आवश्यक परेमा, सक्रिय चारकोल अन्तिम तरल पदार्थमा थपिन्छ। यसले पेटमा बाँकी रहेका विषाक्त कणहरूलाई फसाउनेछ, तिनीहरूलाई आन्द्राबाट जान र दिसासँगै बाहिर निकाल्न अनुमति दिनेछ।

के तपाईंले यसो गर्दा धेरै दुख्छ? कस्तो लाग्छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। वास्तवमा, पम्पिङले कुनै हानि गर्दैन। यद्यपि, तपाईंको घाँटीमा ट्यूब हुनु असहज हुन सक्छ। तपाईंलाई घाँटी दुख्ने अनुभव हुन सक्छ, विशेष गरी ट्यूब घुसाउँदा र निकाल्दा। यद्यपि, डाक्टरहरूले सुन्न स्प्रे प्रयोग गरेर वा ट्यूबलाई लुब्रिकेट गरेर यो असुविधा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, जुन धेरै व्यवस्थित हुन सक्छ।

यस उपचारका जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

यदि एक प्रशिक्षित डाक्टरले यो प्रक्रिया सही तरिकाले गरेमा, जटिलताहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, सबै चिकित्सा प्रक्रियाहरू जस्तै, यसमा पनि सानो जोखिम हुन्छ।

• नली घुसाउँदा अन्ननली वा पेटमा सानो चोटपटक।
• यदि तपाईंले उपचारको क्रममा बान्ता गर्नुभयो भने, यसको सामग्री तपाईंको श्वासनलीमा (एस्पिरेशन) प्रवेश गर्न सक्छ । यो खतरनाक हुन सक्छ।
• नली गल्तिले श्वासनलीमा प्रवेश गर्छ। (त्यसैले सही स्थान पुष्टि गरिएको हो)
• जब नली घाँटीमा हुन्छ, एउटा स्नायु (भ्यागस नर्भ) उत्तेजित हुन्छ, जसले गर्दा कार्डियक एरिथमिया हुन्छ।

यस्तो हुने सम्भावना धेरै कम छ। यद्यपि, चिकित्सा कर्मचारीहरू सधैं सतर्क रहन्छन् र आवश्यक उपायहरू अपनाउँछन्।

यदि विष सेवन गरियो भने, के पेट सफा गर्नु आवश्यक छ? तपाईं कसरी निर्णय गर्नुहुन्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। विषाक्तता प्रक्रियाको सुरुवाती चरणमा मात्र ग्यास्ट्रिक ल्याभेज सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। समयसँगै, विष बिस्तारै आन्द्राबाट शरीरमा अवशोषित हुन थाल्नेछ। त्यस समयमा, ग्यास्ट्रिक ल्याभेज धेरै उपयोगी हुनेछैन। त्यसकारण, यो उपचार गर्ने कि नगर्ने भनेर निर्णय गर्दा डाक्टरले धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्।

आपतकालीन अवस्था कसरी चिन्ने? तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ भन्ने संकेतहरू के के हुन्?

यदि तपाईं वा तपाईंको हेरचाह गर्ने व्यक्तिले औषधिको अत्यधिक मात्रा लिएको छ, विष सेवन गरेको छ, वा रक्सीको विषाक्तताबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। लक्षणहरू देखा नपरेसम्म पर्खनुहोस्। यदि शंका छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालमा जानुहोस्।आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।

विषाक्तताका केही सामान्य लक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• चक्कर लाग्नु
• वाकवाकी र बान्ता
• मुटुको धड्कन
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• मुख भित्र वा वरिपरि जल्ने
• सासमा रासायनिक गन्ध आउनु
• दौराहरू
• बेचैनी वा आन्दोलन
• चेतना गुमाउनु
• गम्भीर निद्रा लाग्नु वा चेतना गुमाउनु