ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू के हुन्? यी औषधिहरूको बारेमा ठ्याक्कै जानौं!

के तपाईंलाई कहिल्यै डाक्टरले डिप्रेसन वा अन्य कुनै अवस्थाको लागि पुरानो जमानाको औषधि सिफारिस गर्नुभएको छ? यो ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट (TCA) मध्ये एक हुन सक्छ। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यी अझै पनि धेरै उपयोगी औषधिहरू हुन् जुन धेरै अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले आज, यी TCA औषधिहरूको बारेमा सरल, बुझ्न सजिलो तरिकामा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू (TCAs) के हुन्?

ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट्स, वा छोटकरीमा TCAs , औषधिहरूको एक वर्ग हो जसले प्रमुख डिप्रेसन विकार भनिने मानसिक रोगका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, आजकल डाक्टरहरूले यी औषधिहरू डिप्रेसन बाहेक अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि सिफारिस गर्छन्।

यी TCA हरू डिप्रेसनको उपचार गर्न पत्ता लगाइएका पहिलो वर्गका औषधिहरू मध्ये एक थिए। त्यसैले हामी तिनीहरूलाई "पहिलो पुस्ता" एन्टीडिप्रेसन्ट भन्छौं। तर अब डिप्रेसनको उपचार गर्न नयाँ, सुरक्षित औषधिहरू (जस्तै SSRIs) उपलब्ध भएकाले, डाक्टरहरूले यी TCA हरूलाई डिप्रेसनको लागि पहिलो-लाइन औषधिको रूपमा सिफारिस गर्ने सम्भावना कम छ।

यी औषधिहरूलाई तिनीहरूको रासायनिक संरचनाको कारणले "ट्राइसाइक्लिक्स" भनिन्छ। तिनीहरूका तीनवटा घेराहरू हुन्छन्। नामको अर्थ त्यही हो, सोच्नुपर्ने केही छैन।

TCA समूहमा कस्ता प्रकारका औषधिहरू पर्छन्?

यी श्रीलंका र विश्वभर प्रयोग हुने केही मुख्य TCA औषधिहरू हुन्, तिनीहरूको ब्रान्ड नामहरू सहित। तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि यी मध्ये एक हो कि होइन हेर्नुहोस्।

यसको अतिरिक्त, TCA औषधि Clomipramine (Anafranil®) विशेष गरी जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) भनिने अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

TCA औषधिहरू कुन अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ?

यी औषधिहरू मुख्यतया डिप्रेसनको उपचार गर्न अनुमोदित छन्। तर मैले पहिले भनेझैं, आजकल डाक्टरहरूले डिप्रेसनको लागि पहिले तिनीहरूलाई दिँदैनन्। यदि अन्य नयाँ औषधिहरू (जस्तै SSRIs) ले काम गरेन भने मात्र, TCA सुरु गर्न सकिन्छ। किनभने कहिलेकाहीं यी पुराना औषधिहरूले केही मानिसहरूको लागि नयाँ औषधिहरू भन्दा राम्रो काम गर्छन्।

यद्यपि, TCA हरू अब स्वीकृत भएका अवस्थाहरू बाहेक अन्य अवस्थाहरूको उपचारको लागि सबैभन्दा लोकप्रिय छन्। हामी यसलाई "अफ-लेबल" प्रयोग भन्छौं। अर्थात्, त्यो अवस्थाको लागि खाद्य तथा औषधि प्रशासनले औषधिलाई अनुमोदन नगरेको भए तापनि, चिकित्सा अनुसन्धानले त्यो अवस्थाको लागि औषधि उपयोगी रहेको देखाएको छ।

यहाँ TCAs का केही "अफ-लेबल" प्रयोगहरू छन्:

• माइग्रेन रोक्न: बारम्बार माइग्रेनबाट पीडितहरूका लागि, यो औषधिले यसको घटनालाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
• अनिद्रा: केही TCA हरू, कम मात्रामा दिइँदा, तपाईंलाई राम्रो निद्रामा मद्दत गर्न सक्छन्।
• चिन्ता विकारहरू: यी विभिन्न चिन्ता अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।
• पुरानो दुखाइ: यो आज TCAs को मुख्य प्रयोगहरू मध्ये एक हो। तिनीहरू विशेष गरी न्यूरोपैथिक दुखाइको लागि प्रभावकारी छन्। उदाहरणका लागि:
• मधुमेहसँग सम्बन्धित न्यूरोपैथी
• पोस्टहर्पेटिक न्युराल्जिया (चिकनपक्स पछि हुने दुखाइ)
• फाइब्रोमाइल्जियाको अवस्था
• ओछ्यानमा पिसाब फेर्ने: बच्चाहरूमा रातको पिसाब नियन्त्रण गर्न कहिलेकाहीं यो औषधि कम मात्रामा दिइन्छ।

नयाँ औषधिहरू (SSRIs) र यी पुराना औषधिहरू (TCAs) बीच के भिन्नता छ?

दुवै डिप्रेसनको उपचार गर्ने औषधिका वर्ग हुन्। तर केही प्रमुख भिन्नताहरू छन्। तलको तालिका हेरेर तपाईं यसलाई सजिलै बुझ्न सक्नुहुन्छ।

यो TCA औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। हाम्रो मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरूले एकअर्कालाई सन्देश पठाउन न्यूरोट्रान्समिटर भनिने रसायनहरू प्रयोग गर्छन्। हुलाकी जस्तै। यी दुई न्यूरोट्रान्समिटरहरू हाम्रो मुड नियन्त्रण गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। ती हुन् नोरेपिनेफ्रिन र सेरोटोनिन ।

डिप्रेसन जस्ता अवस्थामा, मस्तिष्कमा यी रसायनहरूको स्तर घट्छ। TCA औषधिहरूले मस्तिष्कमा नोरेपिनेफ्रिन र सेरोटोनिनको स्तर बढाएर काम गर्छन्। यसले स्नायु कोषहरू बीच राम्रो सञ्चारको लागि अनुमति दिन्छ, र मुड सुधार गर्दछ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले यी औषधिहरूले कसरी दुखाइ कम गर्छन् भनेर पनि पत्ता लगाएका छन्। तिनीहरू भन्छन् कि यी औषधिहरूले हाम्रो मेरुदण्डबाट मस्तिष्कमा यात्रा गर्ने दुखाइका संकेतहरूलाई रोक्छन्, जसले गर्दा हामीले महसुस गर्ने दुखाइको मात्रा कम हुन्छ।

मैले औषधि कसरी सेवन गर्नुपर्छ र यसका साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

TCA हरू सामान्यतया ट्याब्लेट वा क्याप्सुलको रूपमा उपलब्ध हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तोकेको सही खुराक लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

सामान्य साइड इफेक्टहरू

सबै औषधिहरू जस्तै, यसको पनि साइड इफेक्ट हुन्छ। तर सबैले यो लिँदैनन्। केही मानिसहरूलाई एक वा दुईवटा लाग्न सक्छ, जबकि अरूलाई कुनै पनि अनुभव नहुन सक्छ।

यदि तपाईं यी साइड इफेक्टहरूबाट चिन्तित हुनुहुन्छ भने, औषधि बन्द नगरी आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। खुराक परिवर्तन गरेर वा अर्को विधि प्रयोग गरेर तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

TCA औषधिहरूको बारेमा कसले विशेष ध्यान दिनुपर्छ?

केही मानिसहरूलाई यो औषधि लेख्दा डाक्टरहरू धेरै सावधानी अपनाउँछन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य बताउनुपर्छ ।

• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने: TCA औषधिहरूले केही मुटुको अवस्थालाई बिगार्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले औषधि सुरु गर्नु अघि तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्न इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) आदेश दिन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई मिर्गी छ भने: यो औषधिले दौराको जोखिमलाई थोरै बढाउन सक्छ।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने: गर्भावस्थामा TCA औषधिहरू धेरै सुरक्षित हुँदैनन्। केही अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि तिनीहरूले भ्रूणलाई असर गर्न सक्छन्। त्यसैले यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण चेतावनी

कतिपय अवस्थामा, २५ वर्ष मुनिका बालबालिका, साना बालबालिका र युवा वयस्कहरूले यो औषधि प्रयोग गर्न थालेपछि, विशेष गरी सुरुका केही हप्ताहरूमा आत्महत्या गर्ने विचार वा व्यवहारमा वृद्धि अनुभव गर्न सक्छन्।

के TCA औषधिको ओभरडोज गर्न सम्भव छ?

हो, तपाईं सक्नुहुन्छ। वास्तवमा, निर्धारित एन्टीडिप्रेसन्टका प्रकारहरू मध्ये, TCA हरू ओभरडोजको उच्चतम जोखिम भएका औषधिहरूको समूह हो। त्यसैले तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको खुराक भन्दा बढी कहिल्यै लिनु हुँदैन।

ओभरडोज गल्तीले, अज्ञानताले वा जानाजानी हुन सक्छ। त्यसैले आफ्नो औषधिलाई सधैं बालबालिका र घरपालुवा जनावरहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।

ओभरडोजका लक्षणहरू

• मुटुको धड्कन असामान्यताहरू (लयमा परिवर्तन)
• रक्तचाप धेरै कम हुन्छ
• अत्यधिक निद्रा लाग्नु
• दौराहरू
• कम्पनहरू
• भ्रम
• कोमा

TCA ओभरडोज एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने यो घातक हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई वा अरू कसैलाई यो भएको शंका छ भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पताल आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। आवश्यक परेमा, तपाईं सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरसँग कहिले कुरा गर्ने

यदि तपाईं TCA औषधि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि साइड इफेक्टले तपाईंलाई धेरै सताउँछ भने: यदि तपाईंलाई "यो सहन अलि बढी भयो" जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन वा बिग्रिएन भने: यदि लगभग ४ हप्ता पछि कुनै सुधार भएन वा लक्षणहरू बिग्रँदै गएको जस्तो लाग्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईं औषधि बन्द गर्ने सोचमा हुनुहुन्छ भने: यो औषधि अचानक कहिल्यै बन्द नगर्नुहोस्। यसो गर्दा औषधि छोड्ने लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंले बन्द गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार गर्नुहोस्, बिस्तारै खुराक घटाउनुहोस्।

यो औषधि पुरानो भए पनि, सही तरिकाले प्रयोग गरेमा यो धेरै उपयोगी छ। त्यसैले, यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा कुनै प्रश्न, डर, वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उहाँ तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार र इच्छुक हुनुहुन्छ।