हाम्रो आफ्नै शरीरबाट क्यान्सरको उपचार? TIL थेरापी (ट्यूमर-घुसाउने लिम्फोसाइट थेरापी) बारे कुरा गरौं।

क्यान्सरसँग लड्नु कति गाह्रो र चुनौतीपूर्ण छ भन्ने कुरा हामी सबैलाई थाहा छ। तर चिकित्सा विज्ञानको दिनप्रतिदिन प्रगतिसँगै, नयाँ र नवीन उपचारहरू पत्ता लागिरहेका छन्। आज, हामी एउटा नयाँ विधिको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसको लागि धेरै मानिसहरूले उच्च आशा राखेका छन्, हाम्रो आफ्नै शरीरको कोषहरू प्रयोग गरेर क्यान्सरको उपचार गर्ने। यसलाई TIL थेरापी भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, TIL थेरापी भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई सरल राखौं। तपाईंले इम्युनोथेरापीको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्ने बारेमा हो, रोगसँग लड्ने हाम्रो आफ्नै सेना, जसले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न मद्दत गर्दछ। TIL थेरापी त्यस्तै एक इम्युनोथेरापी हो।

यसले हाम्रो शरीरमा रहेको एक धेरै विशेष, शक्तिशाली प्रकारको प्रतिरक्षा कोष प्रयोग गर्दछ। यी कोषहरूलाई ट्युमर-घुसाउने लिम्फोसाइट्स , वा छोटकरीमा TILs भनिन्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा विभिन्न प्रकारका सिपाहीहरू (प्रतिरक्षा कोषहरू) हुन्छन् जसले रोगको खोजीमा सडकहरूमा गस्ती गर्छन्। तर TIL भनिने यी सिपाहीहरू अझ विशेष हुन्छन्। तिनीहरू सिधै ट्युमरमा जान्छन्, अर्थात्, तिनीहरूलाई आक्रमण गर्छन्, र ती क्यान्सर कोषहरूको कमजोर बिन्दुहरू के हुन् र तिनीहरूलाई नष्ट गर्ने उत्तम तरिका के हो भनेर ठ्याक्कै सिक्छन्। तिनीहरू विशेष बल टोली जस्तै हुन् जसले शत्रुको शिविरमा घुसपैठ गर्छ र स्काउट गर्छ।

त्यसो भए समस्या के हो? समस्या के हो भने, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले यी स्मार्ट सिपाहीहरू, वा TIL हरूलाई पर्याप्त बनाउन सक्दैन। यो क्यान्सरसँग एक्लै लड्न र जित्न सक्ने केही व्यक्तिहरूको लागि गाह्रो छ।

यो उपचार कस्ता प्रकारको क्यान्सरको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ?

२०२४ सम्म, अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले lifileucel (Amtagvi®) नामक TIL थेरापीलाई अनुमोदन गरेको छ। यो विशेष गरी मेलानोमा भनिने छालाको क्यान्सरको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको हो। यद्यपि, यो सबै प्रकारका मेलानोमाको लागि उपयुक्त छैन। यो उपचार निम्नका लागि उपयुक्त छ:

• यो केवल शल्यक्रियाबाट निको हुन सक्दैन,
• शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको क्यान्सर (मेटास्टेटिक क्यान्सर),
• अनि क्यान्सर विशेषज्ञहरूले सामान्यतया दिने मानक उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिनेहरूका लागि।

यदि तपाईंलाई पनि यस्तै अवस्था छ भने, तपाईं यो उपचारको लागि राम्रो उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंले यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरहरू र अनुसन्धानकर्ताहरूले क्यान्सरका अन्य धेरै प्रकारहरूको लागि TIL थेरापीको सफलताको अध्ययन गरिरहेका छन्, जसमा समावेश छन्:

• स्तन क्यान्सर
• पाठेघरको मुखको क्यान्सर
• कोलोन क्यान्सर
• टाउको र घाँटीको क्यान्सर
• सानो कोष नभएको फोक्सोको क्यान्सर

यो उपचारले कसरी काम गर्छ? चरणबद्ध रूपमा सिकौं।

यो एकै दिनमा हुने कुरा होइन। मुख्य कुरा भनेको आफ्नो TIL कोषहरू आफैंलाई फिर्ता दिनु हो। तर हामी त्यो बिन्दुमा पुग्नु अघि धेरै चरणहरू छन्। ती चरणहरूलाई क्रमबद्ध रूपमा हेरौं।

उपचार पछि, तपाईंले अझै केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। त्यस समयमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको शरीरले उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिइरहेको छ भनेर ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई केही हप्तासम्म अस्पतालको सहज पहुँचमा रहन सल्लाह दिइनेछ। यो ताकि यदि तपाईंले कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने तपाईंले छिटो उपचार पाउन सक्नुहुन्छ।

यो पूर्ण उपचार कति समय लाग्छ?

TIL थेरापी एक पटकको उपचार हो। यद्यपि, क्यान्सर हटाइएको दिनदेखि कोषहरू सिर्जना भएको दिनसम्म, तपाईंको उपचार गरिएको समयदेखि, तपाईं सामान्य अवस्थामा फर्कनुभएको समयसम्मको सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग १० हप्ता लाग्न सक्छ। तपाईं लगभग दुई हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।

यसका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यस उपचारका फाइदाहरू

यो एक धेरै शक्तिशाली, व्यक्तिगत उपचार हो।

• लक्षित आक्रमण: यो उपचारले क्यान्सर कोषहरूलाई मात्र प्रत्यक्ष रूपमा लक्षित गर्दछ। त्यसैले, स्वस्थ कोषहरूलाई धेरै कम क्षति हुन्छ। यसले साइड इफेक्टको जोखिम पनि कम गर्छ।
• दीर्घकालीन सुरक्षा: तपाईंको शरीरमा इन्जेक्सन गरिएका TIL कोषहरू वर्षौंसम्म तपाईंको शरीरमा रहन्छन्। यसको अर्थ उपचार समाप्त भएपछि पनि, यी कोषहरूले क्यान्सरसँग लड्न जारी राख्छन्।
• नयाँ आशा: सायद सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यसले पहिले निको नहुने मानिने मेलेनोमा क्यान्सर भएका मानिसहरूलाई ठूलो आशा दिन्छ।

उपचारका जोखिमहरू

कुनै पनि उपचारमा जस्तै, केही जोखिमहरू छन्। यी साइड इफेक्टहरू प्रायः केमोथेरापी र इन्टरल्युकिन-२ (IL-२) उपचारको कारणले हुन्छन्। TIL कोशिका प्रशासनबाट हुने साइड इफेक्टहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्:

• पखाला
• थकान
• ज्वरो र चिसो
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)
• कम रक्तचाप
• वाकवाकी र बान्ता
• छालामा दाग

धेरै विरलै, IL-2 उपचारले केशिका चुहावट सिन्ड्रोम भनिने गम्भीर जटिलता निम्त्याउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, उपचार सुरु गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी सबै जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछन्।

मलाई निको हुन कति समय लाग्छ?

IL-2 को अन्तिम खुराक पछि तपाईंलाई राम्रो महसुस हुन दुई हप्ता वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। यो किनभने शरीरलाई सम्पूर्ण उपचार प्रक्रिया (शल्यक्रिया, केमोथेरापी, IL-2) को तनावबाट निको हुन समय चाहिन्छ।

उपचार सजिलो बनाउन म केही गर्न सक्छु?

यो सजिलो प्रक्रिया होइन। त्यसैले तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको अस्पताल बसाइभरि तपाईंलाई धेरै नजिकबाट हेर्नेछ। तिनीहरूले नियमित रूपमा तपाईंको जाँच गर्नेछन्, रगत परीक्षण गर्नेछन्, र तपाईंको शरीर उपचारको लागि तयार छ भनी सुनिश्चित गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई साइड इफेक्टहरू कम गर्न आवश्यक औषधिहरू दिनेछन्, र तिनीहरूले तपाईंलाई कुनै पनि जटिलताहरूको लागि निरन्तर निगरानी गर्नेछन्। तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको मेडिकल टोलीले दिएको निर्देशनहरू पालना गर्नु र तपाईंले महसुस गर्नुभएको कुनै पनि असुविधाको बारेमा उनीहरूलाई बताउनु हो।

मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

यदि तपाईं उपचार पछि घर जानुभयो र संक्रमणको कुनै लक्षण (ज्वरो, शरीर दुखाइ) देखा पर्नुभयो, वा कुनै अप्रत्याशित वा गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई मेलानोमा छ जुन अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएको छैन भने, TIL थेरापी तपाईंको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, पूर्ण प्रक्रिया, यसले लाग्ने समय, र तपाईंको अवस्थामा यसले पार्न सक्ने सम्भावित प्रभावहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो उपचारको फाइदा र जोखिमहरू राम्रोसँग व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ।