के तपाईंलाई पनि खुट्टामा गहिरो दुखाइ हुन्छ, विशेष गरी छोटो दूरी हिँड्दा? के तपाईं केही बेर बस्दा र फेरि हिँड्दा दुखाइ कम हुन्छ? वा के तपाईं आफ्नो खुट्टामा सुन्निने, खुट्टामा चिसो हुने, वा सानो घाउ पनि निको हुन धेरै समय लाग्ने महसुस गर्नुहुन्छ? यी तपाईंको शरीरको रक्तनली प्रणालीमा केही अवरोधका संकेतहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी तपाईंको खुट्टामा रगत पुर्याउने धमनीहरूमा। आज, हामी यस्तो अवस्थामा जीवन परिवर्तन गर्ने समाधान, 'बाइपास' शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
पहिले, रक्तनली रोग के हो हेरौं।
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो हाम्रो शरीरको रक्तनली प्रणालीको समस्या हो। हाम्रो शरीरमा नसाहरूको सञ्जाल छ जसले रगतलाई हरेक कुनामा पुर्याउँछ। जस्तै हाम्रो घरमा पानी ल्याउने प्लम्बिङ प्रणाली। दुई प्रकारका नसाहरू हुन्छन्। मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा सफा रगत (अक्सिजन र पोषक तत्वहरू सहित) पुर्याउने नसाहरूलाई धमनी भनिन्छ। शरीरबाट अशुद्ध रगतलाई मुटुमा फिर्ता पुर्याउने नसहरूलाई नसा भनिन्छ।
'भास्कुलर डिजिज' भनिने अवस्थामा, यी धमनीहरूको भित्ता भित्र तेल र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू जम्मा हुन्छन्, जस्तै पानीको पाइपमा खिया लाग्छ, र रगत प्रवाह बिस्तारै साँघुरो हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई 'परिधीय धमनी रोग' (PAD) भन्छौं। जब रगत प्रवाह यसरी साँघुरो हुन्छ, मुटुबाट टाढा रहेका अंगहरू, विशेष गरी खुट्टाहरूले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पाउँदैनन्। त्यसैले हिँड्दा दुखाइ र सुन्निने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
कल्पना गर्नुहोस्, यदि कसैले तपाईंको बगैंचामा रहेका रूखहरूलाई पानी दिने पाइपमा पाइला टेक्यो भने के हुन्छ? पाइपको छेउबाट निस्कने पानी कम हुनेछ, होइन र? हाम्रो खुट्टाको रक्तनलीहरूमा पनि त्यस्तै हुन्छ।
त्यसो भए बाइपास सर्जरी भनेको के हो?
ठीक छ, अब तपाईंले अवरुद्ध धमनी भनेको के हो भनेर बुझ्नुभयो। 'बाइपास' भनेको यो अवरुद्ध धमनीको लागि वैकल्पिक मार्ग सिर्जना गर्नु हो।
कल्पना गर्नुहोस् कोलम्बो-सिटी रोडमा भारी ट्राफिक छ, र सवारी साधनहरू चल्न सक्दैनन्। त्यसो भए सरकारले के गर्छ? तिनीहरूले त्यो ट्राफिकलाई बाइपास गर्न नयाँ एक्सप्रेसवे बनाउँछन्, हैन र? त्यसैगरी, एक शल्यचिकित्सकले अवरुद्ध रक्तनलीलाई बाइपास गर्न नयाँ रक्तनली वा कृत्रिम ट्यूब प्रयोग गर्छन्, जसले गर्दा रगत कुनै पनि अवरोध बिना प्रवाहित हुनको लागि नयाँ बाटो सिर्जना हुन्छ।
हामी यो नवनिर्मित सडकलाई 'ग्राफ्ट' भन्छौं। यो 'ग्राफ्ट' निम्न रूपमा प्रयोग गरिन्छ:
१. तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट आउने नसा: सबैभन्दा सामान्य प्रयोग हुने नसा भनेको स्याफेनस नसा हो, जुन खुट्टाको छाला मुनि हुन्छ। कहिलेकाहीँ, पाखुराको नसा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो उत्तम विकल्प हो।
२. सिंथेटिक सामग्रीबाट बनेको पाइप:तपाईंको शरीरबाट नसा पहुँच गर्न नसकिने अवस्थामा, विशेष गरी यदि बाइपास गर्नुपर्ने रक्तनली धेरै ठूलो छ (उदाहरणका लागि, तपाईंको पेटमा रहेको महाधमनी), यस्तो कृत्रिम नली प्रयोग गरिन्छ।
यस शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य खुट्टामा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्नु, दुखाइ कम गर्नु, घाउ निको पार्नु र सबैभन्दा खराब अवस्थामा पनि अंगविच्छेदनको जोखिमबाट बचाउनु हो।
बाइपास सर्जरीका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
बाइपास सर्जरीका धेरै प्रकारहरू छन्। अवरुद्ध रक्तनली र नयाँ धमनी जोडिएको स्थान अनुसार यिनीहरूको नामकरण गरिएको छ। हाम्रो देशमा गरिने केही सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू हेरौं।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| एओर्टोबायफेमोरल बाइपास | यसमा पेटको महाधमनीको तल्लो भागबाट खुट्टामा रगत पुर्याउने दुई मुख्य धमनीहरू (फेमोरल धमनीहरू) सम्म नयाँ बाटो सिर्जना गर्नु समावेश छ। यो ग्राफ्टको आकार उल्टो 'Y' जस्तै छ। |
| फेमोरल-पोप्लिटियल बाइपास (फेम-पप) | यसमा ग्रोइनमा रहेको फेमोरल धमनीबाट घुँडाको माथि वा तल पप्लिटियल धमनीमा बाइपास राख्नु समावेश छ। यो खुट्टामा अवरुद्ध धमनीहरूको लागि गरिने सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया हो। |
| फेमोरल-टिबियल बाइपास | यसमा, घुँडाभन्दा धेरै तल रहेका इलियाक धमनीबाट टिबियल धमनीसम्म नयाँ बाटो सिर्जना गरिन्छ। यो शल्यक्रिया त्यतिबेला गरिन्छ जब अवरोध धेरै तल हुन्छ। |
शल्यक्रिया गर्नुअघि कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
हो, अवश्य पनि। शल्यक्रियाको योजना बनाउनु अघि तपाईंको डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। यसले उनीहरूलाई रक्तनली कहाँ र कति अवरुद्ध छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।
- एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स (ABI):यो एकदमै सरल परीक्षण हो। यसले तपाईंको गोलीगाँठो र पाखुरा (ब्रेकियल) दुवैमा तपाईंको रक्तचाप मापन गर्छ र दुई मानहरूको तुलना गर्छ। यदि तपाईंको खुट्टामा रहेको चाप तपाईंको पाखुराको चाप भन्दा धेरै कम छ भने, यसको अर्थ तपाईंको खुट्टामा रगत प्रवाहमा केही अवरोध छ भन्ने हो।
- भास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड: यो एक पीडारहित स्क्यान हो, जुन बच्चा जन्माउँदा गरिन्छ। यसले रक्तनलीहरूबाट रगत कसरी सरिरहेको छ, रगत जमेको छ कि छैन र तिनीहरू कहाँ अवरुद्ध छन् भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- अन्य परीक्षणहरू: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको अवस्था जाँच गर्ने निर्णय पनि गर्न सक्छन्। किनभने धेरै मानिसहरू जसको खुट्टामा रक्तनलीहरूको समस्या छ उनीहरूको मुटुमा रक्तनलीहरूमा पनि समस्या हुन सक्छ।
शल्यक्रियाको दिन के हुन्छ?
यो शल्यक्रिया अस्पतालमा, अपरेटिंग कोठामा गरिन्छ। तपाईं डराउनु पर्ने कुनै कुरा छैन। डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्।
१. एनेस्थेसिया: पहिला, एक एनेस्थेसियालोजिस्टले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र शल्यक्रियाभरि तपाईंलाई गहिरो निद्रामा राख्न आवश्यक औषधि दिनेछन्। यसलाई 'जनरल एनेस्थेसिया' भनिन्छ।
२. शल्यक्रिया: तपाईं सुतेपछि, सर्जनले तपाईंको छालामा रक्तनलीहरू पहुँच गर्न धेरै साना काटहरू बनाउँछन्। यी काटहरूको स्थान र आकार तपाईंले गरिरहनुभएको बाइपासको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।
३. बाइपास जडान गर्ने: त्यसपछि, डाक्टरले चयन गरिएको 'ग्राफ्ट' (तपाईंको आफ्नै नसा वा कृत्रिम ट्यूब) लिन्छ र धेरै मसिना टाँकाहरू प्रयोग गरेर ब्लकेज माथि र तल स्वस्थ धमनीमा जोड्छ।
४. चिराहरू बन्द गर्ने: नयाँ बाटो सिर्जना भएपछि, रगतको प्रवाह जाँच गरिन्छ र छालामा बनाइएका चिराहरूलाई टाँका लगाएर फेरि बन्द गरिन्छ।
तपाईंले गरिरहनुभएको बाइपास सर्जरीको जटिलतामा निर्भर गर्दै यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया दुई देखि छ घण्टासम्म लाग्न सक्छ।
के यो शल्यक्रियामा कुनै जोखिम छ?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यी जोखिमहरूलाई दक्ष चिकित्सा टोलीको निरीक्षणमा कम गर्न सकिन्छ। जटिलताहरूको जोखिम अलि बढी हुन्छ, विशेष गरी हृदय रोग, मृगौला रोग, र/वा मधुमेह जस्ता अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा।
| मुख्य सम्भावित जटिलताहरू | |
|---|---|
| बाइपास ग्राफ्ट डिसफंक्शन | नवनिर्मित सडक भित्र रगतका थक्काहरू बन्न सक्छन् र फेरि अड्किन सक्छन्। |
| काटेर रगत बग्नु | शल्यक्रिया पछि, टाँकाबाट रगत बग्न सक्छ। |
| संक्रमणहरू | कीटाणुहरू काटिएको ठाउँमा वा भर्खरै घुसाइएको ग्राफ्टमा प्रवेश गर्न सक्छन्। |
| स्नायु क्षति | खुट्टा सुन्निने वा कमजोरी हुन सक्छ। |
| अन्य जटिलताहरू | हृदयघात वा निमोनिया जस्ता अवस्थाहरू। |
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने समय कस्तो हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा:
- तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने औषधि दिइनेछ।
- नयाँ ग्राफ्टमा रगत जम्नबाट रोक्न एन्टीकोआगुलेन्ट दिइनेछ।
- नर्सिङ स्टाफले तपाईंको घाउहरू सफा गर्नेछन् र राम्रोसँग हेरचाह गर्नेछन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको ओछ्यानबाट उठेर सकेसम्म चाँडो हिँड्न सुरु गर्नु हो। सुरुमा यो अलि गाह्रो हुन सक्छ, तर तपाईंको डाक्टर र फिजियोथेरापिस्टको सल्लाह अनुसार बिस्तारै हिँड्नु आवश्यक छ। यसले रक्तसञ्चारमा सुधार ल्याउनेछ र तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्नेछ।
घर गएपछि पनि, तपाईंले बिस्तारै आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्कनु पर्नेछ। तपाईंले केही समयको लागि भारी तौल उठाउन र कडा गतिविधिहरू गर्न बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
यो शल्यक्रियाले तपाईंको रक्तनलीहरूमा 'ट्राफिक' समाधान गर्यो। तर, नबिर्सनुहोस्, यो रोगको मूल कारण (परिधीय धमनी रोग - PAD) अझै पनि तपाईंको शरीरमा छ। यसको मतलब यो तपाईंको दोस्रो मौका हो।
ग्राफ्टलाई लामो समयसम्म स्वस्थ राख्नको लागि, तपाईंले आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नुपर्नेछ।
- यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, आजै बन्द गर्नुहोस्: धूम्रपान ग्राफ्ट फेलियरको प्रमुख कारण हो।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्।
- स्वस्थ आहार खानुहोस्: तेल, नुन र चिनी कम गर्नुहोस्। तरकारी, फलफूल र सागसब्जी बढी खानुहोस्।
- डाक्टरको निर्देशन अनुसार व्यायाम गर्नुहोस्: दैनिक हिँड्ने जस्तो साधारण व्यायाम पनि धेरै फाइदाजनक हुन्छ।
- समयमै क्लिनिकमा जानुहोस्: आफ्नो शल्यचिकित्सकलाई भेट्नुहोस् र ग्राफ्टको अवस्था नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्।
म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
| यदि तपाईंले आफ्नो खुट्टामा यस्तो परिवर्तन देख्नुभयो भने... | |
|---|---|
| - असह्य पीडा | - चिसो, फिक्का, वा नीलो खुट्टा |
| - सुन्न हुनु वा संवेदना गुमाउनु | - खुट्टामा घाउ बढेमा वा नयाँ घाउ विकास भएमा |
| यदि अन्य जटिलताहरू देखा परेमा... | |
| - ज्वरो | - वाकवाकी र बान्ता |
| - घाउ वरिपरि रातोपन र न्यानोपन | - घाउबाट पुस जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु |
यदि तपाईंलाई अचानक छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा अचानक, गम्भीर खुट्टा दुख्ने, चिसो हुने, पहेंलो खुट्टा हुने अनुभव भयो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- भास्कुलर बाइपास सर्जरी जीवन बचाउने प्रक्रिया हो जसले अवरुद्ध रक्तनलीलाई बाइपास गर्छ र रक्त प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्छ।
- यसले खुट्टाको दुखाइ कम गर्न सक्छ र खुट्टा काट्ने जोखिमबाट बचाउन सक्छ।
- शल्यक्रिया सफल बनाउनको लागि, शल्यक्रिया पछि आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्नु आवश्यक छ। विशेष गरी, तपाईंले धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्