छातीको शल्यक्रियाको लागि नयाँ विधि - VATS (भिडियो-सहायता प्राप्त थोरासिक सर्जरी) बारे सबै कुरा जानौं।

जब तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीले छातीको शल्यक्रिया गर्नुपर्छ भन्छन्, तपाईं अलि डराउनुहुन्छ, हैन र? जब हामी "छातीको शल्यक्रिया" शब्द सुन्छौं, हामी ठूलो चिरा, अस्पतालमा केही दिन बस्नु र धेरै पीडाको बारेमा सोच्दछौं। त्यो डर वास्तवमा जायज छ। तर अब, चिकित्सा विज्ञान धेरै अगाडि बढेको छ। आज, हामी छातीको शल्यक्रिया विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसमा यति ठूला चिराहरू आवश्यक पर्दैन, बरु साना चिराहरू आवश्यक पर्दछ। यसलाई VATS भनिन्छ। बिरामीहरूलाई हुने फाइदाहरू, निको हुने समय, र अन्य धेरै कुराहरू परम्परागत शल्यक्रियाहरू भन्दा फरक छन्। यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, VATS भनेको के हो?

VATS को पूरा नाम भिडियो-सहायता गरिएको थोरासिक सर्जरी हो। सिंहलीमा यसको अर्थ "भिडियो-सहायता गरिएको थोरासिक सर्जरी" हो। नाम जटिल सुनिए पनि, यस प्रक्रियामा के हुन्छ भन्ने कुरा धेरै सरल छ।

सोच्नुहोस् त, सामान्यतया जब तपाईं छातीको शल्यक्रिया गर्नुहुन्छ, तपाईंले फोक्सो वा मुटु जस्ता अंगहरूमा पुग्न करङहरू हुँदै छातीको क्षेत्रमा ठूलो चीरा बनाउनुपर्छ। यसलाई ``(थोराकोटोमी)'' भनिन्छ। तर VATS विधिमा, तपाईंले यति ठूलो चीरा बनाउनुहुन्न। बरु, तपाईंले करङहरू बीच लगभग एक वा डेढ इन्च, केही साना प्वालहरू बनाउनुहुन्छ।

त्यसपछि, क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब (थोराकोस्कोप) यी प्वालहरू मध्ये एउटाबाट छातीको गुहामा पठाइन्छ। यो क्यामेराले अंग र तन्तुहरू सहित छाती भित्रका सबै चीजहरूलाई ठूलो बनाउँछ र भिडियो मनिटरमा स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। अब शल्यचिकित्सकले यो भिडियो हेर्न सक्छन् र अन्य साना प्वालहरू मार्फत नाजुक शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाएर ठूलो शुद्धताका साथ शल्यक्रिया गर्न सक्छन्। यो भिडियो गेम जस्तै हो, तर धेरै जटिल र जिम्मेवार काम हो।

यो एक प्रकारको न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो, जसको अर्थ यसमा न्यूनतम चीराहरू हुन्छन्। यसको अर्थ बिरामीले कम पीडा, रक्तस्राव र निको हुने समय अनुभव गर्छ।

VATS शल्यक्रियाबाट कस्ता प्रकारका रोगहरूको उपचार गरिन्छ?

VATS शल्यक्रिया छातीको गुहाका धेरै रोगहरूको निदान र उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो विशेष गरी फोक्सोको क्यान्सरको लागि लोकप्रिय छ। यो अन्य ठाउँहरूबाट फोक्सोमा फैलिएको मेटास्टेटिक क्यान्सरको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

यस मुख्य कारणको अतिरिक्त, VATS शल्यक्रिया अन्य धेरै रोगहरूको लागि उपयोगी छ। हेरौं ती के हुन्।

VATS शल्यक्रियाका प्रकारहरू

सर्जनहरूले विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू गर्न VATS प्रविधि प्रयोग गर्छन्, जसमा समावेश छन्:

• VATS फोक्सोको शल्यक्रिया: यसमा फोक्सोको रोगग्रस्त भाग हटाउनु समावेश छ।
• वेज रिसेक्शन: फोक्सोबाट सानो शंकु आकारको तन्तुको टुक्रा हटाउने।
• लोबेक्टॉमी: फोक्सोको एउटा भागलाई पूर्ण रूपमा हटाउने।
• निमोनेक्टोमी: एउटा फोक्सो पूर्ण रूपमा हटाउने।
• एसोफेजेक्टोमी: क्यान्सर जस्तो कारणले गर्दा खानाको नली हटाउने।
• थाइमेक्टोमी: रोगग्रस्त थाइमस ग्रन्थी हटाउने ।
• `सजावट`:फोक्सो वरिपरि बनेका संक्रमित झिल्ली र दागहरू हटाउने र फोक्सोलाई फेरि राम्रोसँग विस्तार गर्न अनुमति दिने।
• फोक्सोको मात्रा घटाउने शल्यक्रिया (LVRS): COPD जस्ता अवस्थाहरूमा, फोक्सोको क्षतिग्रस्त भागहरू हटाइन्छ, जसले गर्दा स्वस्थ भागहरू राम्रोसँग काम गर्न सक्छन्।

यो शल्यक्रियाको लागि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यो शल्यक्रियाको लागि सावधानीपूर्वक तयारी आवश्यक पर्दछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। तपाईंलाई सामान्यतया यस्ता कुराहरू गर्न भनिनेछ:

• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म तपाईंलाई खान वा पिउनबाट टाढा रहन सल्लाह दिइनेछ।
• औषधि बन्द गर्ने: शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंलाई केही औषधिहरू, विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधि, भिटामिन र आयुर्वेदिक औषधिहरू, बन्द गर्न भनिन सक्छ। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
• धूम्रपान त्याग्ने: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा केही हप्ता अघि पूर्ण रूपमा त्याग्नु आवश्यक छ। धूम्रपानले एनेस्थेसियाको समयमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ र शल्यक्रिया पछि निको हुन ढिलाइ गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो शारीरिक तन्दुरुस्ती जाँच गर्न तपाईंले धेरै परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्नेछ।

• रक्त परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना (CBC) जस्ता परीक्षणहरू।
• मुटु परीक्षण: EKG वा 'व्यायाम तनाव परीक्षण'।
• छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान / पीईटी स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू।
• फोक्सोको कार्य परीक्षण: तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ हेर्नुहोस्।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी वा बेरियम स्वेलो एक्स-रे।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंलाई शल्यक्रिया कक्षमा लगिएपछि, तपाईंलाई पहिले सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ र केही महसुस गर्नुहुनेछैन। शल्यक्रिया समाप्त नभएसम्म तपाईंले कुनै पीडा वा असुविधा महसुस गर्नुहुने छैन।

त्यसपछि शल्यक्रिया टोलीले यी चरणहरू पालना गर्दछ:

१. तपाईंलाई शल्यक्रिया गरिने छेउको विपरीत छेउमा घुमाइनेछ र राखिनेछ।

२. छातीमा करङहरूको बीचमा लगभग एक इन्चको दूरीमा धेरै साना चीराहरू (सामान्यतया २-४) बनाइन्छ। कहिलेकाहीँ "युनिपोर्ट VATS - U-VATS" विधि पनि हुन्छ, जुन एउटै प्वालबाट गरिन्छ।

३. एउटा प्वालबाट क्यामेरा (थोराकोस्कोप) घुसाइन्छ र छातीको भित्री भाग भिडियो स्क्रिनमा हेरिन्छ।

४. अन्य प्वालहरूबाट विशेष शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ र भिडियोमा देखिएका तस्बिरहरू हेर्दा, हटाउनुपर्ने रोगग्रस्त तन्तु वा अंगको भाग धेरै सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

५. शल्यक्रिया पछि, छातीको गुहामा जम्मा भएको कुनै पनि अतिरिक्त हावा वा तरल पदार्थ निकाल्नको लागि अस्थायी रूपमा छातीको नली राखिन्छ।

६. अन्तमा, साना चिराहरू घुलनशील टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

केही उन्नत अस्पतालहरूमा, यो शल्यक्रिया 'रोबोटिक प्रविधि' प्रयोग गरेर पनि गरिन्छ। त्यहाँ, डाक्टरले कम्प्युटर स्क्रिन हेरेर र रोबोटिक हात नियन्त्रण गर्दै शल्यक्रिया गर्छन्। फोक्सोको क्यान्सरको लागि VATS शल्यक्रियामा सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यी दुईलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, हटाइएको तन्तु परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यसलाई 'बायोप्सी' भनिन्छ। एक 'रोग विशेषज्ञ' ले माइक्रोस्कोप मुनि तन्तुको जाँच गर्छन् कि त्यहाँ कुनै क्यान्सर कोषहरू, संक्रमणका लक्षणहरू, वा अन्य अवस्थाहरू छन् कि छैनन्। तपाईंको थप उपचार त्यो रिपोर्टको आधारमा निर्धारण गरिनेछ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ। साथै, नर्सहरू र फिजियोथेरापिस्टहरूले तपाईंलाई गहिरो सास फेर्ने अभ्यास गर्न प्रोत्साहित गर्नेछन्। छिटो निको हुनको लागि हिंड्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं घर जानुअघि, डाक्टरले छातीको नली हटाउनेछन्।

निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ र शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। केही शल्यक्रियाहरू निको हुन दुई हप्ता जति पनि लाग्न सक्छ, जबकि अरूलाई आठ हप्तासम्म लाग्न सक्छ।

घर गएपछि यी कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार काटिएको ठाउँमा ड्रेसिङ नियमित रूपमा परिवर्तन गर्नुहोस्।
• डाक्टरले नभनेसम्म गाडी नचलाउनुहोस् वा भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्।
• खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्न दिनमा कम्तिमा तीन पटक थोरै हिँड्नुहोस्।
• तोकिएको दुखाइ निवारक र एन्टिबायोटिक समयमै लिनुहोस्।
• पुन: परीक्षणको लागि दिइएको मितिमा क्लिनिकमा जान निश्चित हुनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

घर फर्केपछि यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ।

• यदि तपाईंलाई छातीमा गहिरो दुखाइ महसुस भयो भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंले संक्रमणको लक्षण देख्नुभयो भने। उदाहरणका लागि:
• घाउको वरिपरि रातोपन, सुन्निने वा पहेंलो स्राव हुनु।
• ज्वरो।

यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। छिटो उपचार खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

निष्कर्षमा, VATS थोरासिक शल्यक्रियाको क्षेत्रमा एक प्रमुख प्रगति हो। क्यान्सर जस्तो रोगसँग लडिरहेको व्यक्तिको लागि, शल्यक्रिया पछि छिटो निको हुन, कम पीडा अनुभव गर्न र चाँडै आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन सक्षम हुनु ठूलो राहत हो। यदि तपाईंलाई यस प्रकारको शल्यक्रियाको लागि तालिका बनाइएको छ भने, नडराउनुहोस्, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग राम्ररी कुरा गर्नुहोस्, र तपाईंसँग भएका सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।