Is je slaapritme verstoord? Laten we het hebben over circadiane slaapstoornissen!

Heb je ook moeite met inslapen? Of word je 's ochtends wakker? Voel je je soms overdag slaperig? Bijna iedereen heeft wel eens last van een of twee van deze slaapproblemen. Maar als deze klachten aanhouden en je dagelijkse activiteiten beïnvloeden, heb je mogelijk een circadiaans ritmestoornis, waar we het zo over gaan hebben. Geen zorgen, we leggen het je op een eenvoudige manier uit, zodat je het kunt begrijpen.

Wat is dit "circadiaans ritme"? Simpel gezegd...

Het woord "circadiaans" komt uit het Latijn. Het betekent zoiets als "rond de dag". Het circadiaans ritme is dus een natuurlijke cyclus van ongeveer 24 uur in ons lichaam. Het is als een kleine klok in ons lichaam. Deze klok vertelt ons wanneer we moeten slapen en wanneer we wakker moeten worden. Het helpt ons niet alleen om te slapen, maar het regelt ook veel andere dingen in ons lichaam, zoals hormoonactiviteit, lichaamstemperatuur en eetlust.

Bij de meeste mensen werkt deze biologische klok automatisch en zonder problemen. Maar bij sommige mensen raakt dit proces verstoord. Dat is wanneer circadiane slaapstoornissen optreden. Dat betekent dat je slaap-waakcyclus ontregeld raakt.

Welke soorten circadiane ritmestoornissen bestaan ​​er?

Deze aandoeningen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste typen:

• Jetlag: Waarschijnlijk heb je hier wel eens van gehoord. Wanneer we plotseling naar een land met een andere tijdzone reizen, heeft onze biologische klok even tijd nodig om zich aan de nieuwe tijd aan te passen. Dat noemen we jetlag.
• Slaapstoornis door ploegendienst (SWSD): Als je 's nachts werkt, kan dit ook jou treffen. Wanneer we overdag slapen en 's nachts werken, is het moeilijk voor onze biologische klok om zich daaraan aan te passen. Stel je voor, Sunil moet 's nachts werken, hij slaapt overdag slecht en voelt zich 's nachts nog steeds slaperig.
• Vertraagde slaap-waakfasestoornis (DSWPD): Dit is een aandoening waarbij mensen twee uur of langer later dan normaal in slaap vallen en wakker worden. Sommige mensen worden bijvoorbeeld om 2-3 uur 's nachts wakker en slapen tot 23-24 uur. Dit komt vooral voor bij kinderen en jongvolwassenen.
• Versnelde slaap-waakfasestoornis (ASWPD): Dit is het tegenovergestelde van de vorige. Je valt rond 18.00-19.00 uur in slaap en wordt rond 02.00-03.00 uur wakker. Dit komt vaker voor bij oudere mensen.
• Onregelmatig slaap-waakritme (ISWRD): Hierbij zijn de tijden waarop men in slaap valt en wakker wordt zeer onregelmatig en zonder patroon. Er zijn meerdere korte dutjes per dag. Dit komt vaak voor bij mensen met degeneratieve hersenaandoeningen zoals dementie.
• Niet-24-uurs slaap-waakritmestoornis (N24SWD):Hun biologische klok is niet precies 24 uur. Het kan 25 of 26 uur zijn. Daardoor gaan ze altijd iets later naar bed. Dit zie je vaak bij blinde mensen.

Daarnaast zijn er soms slaapproblemen die niet netjes in een van deze categorieën passen, maar worden veroorzaakt door een verstoring van het circadiane ritme. Artsen noemen dit "circadiane slaap-waakstoornis, niet nader gespecificeerd".

Hoe vaak komen deze aandoeningen voor? Treffen ze iedereen?

Afgezien van jetlag en een verstoring van het circadiane ritme, komen andere circadiane ritmestoornissen over het algemeen vrij zelden voor. Naar schatting treffen ze slechts ongeveer 3% van de wereldbevolking.

Jetlag is echter een veelvoorkomend probleem voor vliegtuigreizigers, vooral bij reizen naar bestemmingen met een tijdsverschil van meer dan twee uur. Ook is gebleken dat ongeveer een derde van de mensen die nachtdiensten draaien, last heeft van een stoornis als gevolg van ploegendienst.

Wat zijn de symptomen van deze circadiane ritmestoornissen?

De symptomen van deze stoornissen houden voornamelijk verband met slaap en wakker zijn. Ze omvatten veranderingen in je slaapcyclus, oftewel de manier waarop je lichaam zich verhoudt tot dag en nacht.

De symptomen kunnen per aandoening enigszins verschillen. Kijk of u een of meer van deze symptomen herkent:

• Moeite met inslapen (slapeloosheid): Het niet in staat zijn om gedurende meerdere uren na het naar bed gaan in slaap te vallen.
• Midden in de slaap wakker worden: 's Nachts of vroeg in de ochtend wakker worden zonder goed in slaap te zijn gevallen.
• Moeite hebben om weer in slaap te vallen na het wakker worden.
• Je wordt 's ochtends eerder wakker dan je denkt.
• Moeite met wakker worden in de ochtend (slaapinertie) of onregelmatige slaap- en waaktijden.
• Overmatige slaperigheid overdag (hypersomnie): Dit zorgt ervoor dat je overdag wilt slapen.
• De behoefte om overdag te slapen.
• Je de hele tijd moe voelen (vermoeidheid).
• Hoofdpijn.
• Denk bijvoorbeeld aan stress, depressie en prikkelbaarheid als gevolg van slaapgebrek.

Stel je voor: zelfs als je om 22.00 uur naar bed gaat, kun je pas om 01.00 uur in slaap vallen. Ook al wil je om 06.00 uur opstaan, je lichaam voelt zich energieloos. Je bent de hele dag slaperig en kunt niets goed doen. Als dit aanhoudt, kan het een symptoom zijn van een verstoring van het circadiane ritme.

Wat veroorzaakt deze aandoeningen?

Mensen met circadiane ritmestoornissen kunnen veranderingen ervaren in hun natuurlijke biologische klok of gerelateerde processen. Soms kan dit te wijten zijn aan een probleem in een specifiek deel van de hersenen.

Er is een deel van onze hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd. Binnenin bevindt zich een groep speciale neuronen , de zogenaamde suprachiasmatische kern (SCN).Dat is de "hoofdklok" van ons lichaam. Zelfs zonder externe invloeden is het menselijk lichaam normaal gesproken afgestemd op een slaap-waakcyclus van iets meer dan 24 uur.

Stoornissen in het circadiane ritme kunnen worden veroorzaakt door:

• Hersenschade of verstoring van de hersenfunctie: bijvoorbeeld degeneratieve hersenziekten, hoofdletsel, infecties zoals encefalitis.
• Visuele beperking: Het deel dat de SCN wordt genoemd, is direct verbonden met onze ogen. Daarom is daglicht zo belangrijk voor onze biologische klok. Mensen met schade aan hun ogen, netvlies of oogzenuw hebben dus een grotere kans om deze aandoeningen te ontwikkelen.
• Reizen: Jetlag is een gevolg van de vooruitgang in de technologie. We reizen sneller, maar ons lichaam kan zich niet aan die snelheid aanpassen.
• Beroep: Mensen die nachtdiensten werken, kunnen deze aandoeningen ontwikkelen als gevolg van die diensten.
• Onbekende oorzaken: Sommige mensen ontwikkelen deze aandoeningen om redenen die zelfs artsen niet kunnen vaststellen.

Welke factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van deze aandoeningen?

Er zijn een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van deze circadiane ritmestoornissen enigszins kunnen verhogen. Sommige hiervan kunnen we beïnvloeden, andere niet.

• Leeftijd: Kinderen en jongvolwassenen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een vertraagd slaap-waakpatroon (DSWPD), terwijl mensen boven de 60 jaar een grotere kans hebben op het ontwikkelen van een vroeg slaap-waakpatroon (ASWPD).
• Genetische invloeden: Sommige slaapkenmerken kunnen van onze ouders worden geërfd. Onderzoek heeft ook aangetoond dat bepaalde genetische mutaties het risico op het ontwikkelen van deze stoornissen verhogen.
• Reisrichting: Een jetlag treedt waarschijnlijker op als u naar het oosten reist (waar uw slaapcyclus vervroegt) dan wanneer u naar het westen reist (waar uw slaapcyclus omkeert).
• Veranderingen tijdens ploegwisselingen: Ploegendienstmedewerkers kunnen deze problemen ondervinden wanneer ze overstappen naar een ploegendienst die eerder begint dan ze gewend zijn.
• Neurodevelopmentale veranderingen: Mensen met aandoeningen zoals ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) of autismespectrumstoornis hebben een grotere kans op deze circadiane ritmestoornissen.

Welke andere complicaties kunnen er als gevolg van deze aandoeningen optreden?

Stoornissen in het circadiane ritme variëren sterk. Sommige hebben slechts een geringe impact, terwijl andere grote verstoringen in iemands leven kunnen veroorzaken.

• Schoolprestaties en werkproblemen: Mensen met deze stoornissen kunnen moeite hebben om op tijd op school en op het werk te verschijnen.
• Andere slaapproblemen: Deze mensen kunnen ook andere slaapproblemen hebben, zoals chronische slapeloosheid .
• Drugsgebruik:Sommige mensen kunnen in de verleiding komen om slaapmiddelen zonder recept, alcohol of andere drugs (met of zonder doktersrecept) te gebruiken om in slaap te vallen. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op alcohol- of drugsverslaving (alcoholverslaving of verslaving) .
• Ongevallen en verwondingen: Slaperigheid overdag vergroot het risico op ongevallen tijdens het autorijden of het bedienen van zware machines.

Hoe weten artsen precies of je deze aandoeningen hebt?

Om de diagnose circadiane ritmestoornis (anders dan jetlag) te krijgen, moet u minstens drie maanden lang symptomen hebben. Een arts gebruikt verschillende methoden om deze stoornissen vast te stellen:

• Vragenlijsten, medische voorgeschiedenis en gesprekken met u: We verzamelen informatie door vragen te stellen over uw symptomen, slaapgewoonten en de invloed daarvan op uw werk.
• Een lichamelijk en neurologisch onderzoek: Hierbij wordt gecontroleerd op andere medische aandoeningen die deze symptomen zouden kunnen veroorzaken.
• Laboratoriumonderzoek: Er kunnen speeksel-, bloed- en urineonderzoeken worden uitgevoerd. Deze onderzoeken kunnen de hormoonspiegels en andere indicatoren bepalen om het type en de oorzaak van de aandoening vast te stellen.
• Beeldvormende onderzoeken: Met behulp van bijvoorbeeld een CT-scan of MRI-scan kunnen eventuele problemen in de hersenen worden opgespoord.
• Slaapdagboek: Uw arts kan u vragen een dagboek bij te houden om uw slaappatroon te registreren.
• Actigrafie: Dit is een apparaatje dat je om je pols draagt ​​en je beweging meet. Het ziet eruit als een horloge. Je wordt mogelijk gevraagd om het 24 uur per dag te dragen, gedurende een paar dagen of een paar weken. Het analyseert je activiteitspatronen.

Afhankelijk van uw symptomen en wat uw arts vermoedt, kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn. Uw arts zal u hierover meer vertellen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor? Is het ongeneeslijk?

De behandeling van circadiane ritmestoornissen varieert afhankelijk van het type stoornis en uw individuele omstandigheden. Behandelingen kunnen een of meer van de volgende omvatten:

• Licht manipuleren:
• Het innemen van melatonine of soortgelijke medicijnen volgens de instructies van een arts:
• Het veranderen van slaapgerelateerd gedrag (slaaphygiëne):

Hoe kan het manipuleren van licht helpen?

Het deel van onze hersenen dat de SCN wordt genoemd, is rechtstreeks verbonden met het netvlies van onze ogen. Daarom heeft daglicht zo'n grote invloed op onze biologische klok. Als je ooit in een grote bouwmarkt bent geweest en de verlichtingsafdeling hebt gezien, heb je waarschijnlijk allerlei verschillende gekleurde witte lampen gezien. Blauwwit, geelwit, koelwit, warmwit. Als je een circadiaans ritmestoornis hebt, kun je je slaap-waakcyclus reguleren door de helderheid en kleur van het licht om je heen aan te passen.

Over het algemeen geldt dat fel licht je helpt wakker te worden en gedimd licht je helpt in slaap te vallen.Probeer daarom 's ochtends bij het wakker worden het licht aan te doen en dim het licht 's avonds voordat je naar bed gaat.

Je kunt ook de kleur van het licht veranderen. Gebruik overdag alleen koel (blauw) licht, omdat onze hersenen erg gevoelig zijn voor blauw licht. Gebruik 's avonds warm, geel licht.

Blauw licht is ook afkomstig van schermen zoals tv's, computers en smartphones. Je kunt je slaap bevorderen door de kleurinstellingen van deze schermen aan te passen en het gebruik ervan voor het slapengaan te verminderen.

Welke soorten medicijnen zijn er beschikbaar?

Ons lichaam produceert van nature een hormoon genaamd melatonine . Dit hormoon regelt ons circadiane ritme en zorgt ervoor dat we slaperig worden. Als u melatonine uitwendig wilt innemen, is het erg belangrijk om met een arts te overleggen over de juiste dosering. Melatoninesupplementen zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Er zijn ook medicijnen die op dezelfde manier werken als melatonine, bijvoorbeeld Tasimelteon of Ramelteon . Deze worden door artsen voorgeschreven bij circadiane ritmestoornissen. Gebruik dergelijke medicijnen nooit zonder medisch advies.

Wat is slaaphygiëne?

"Slaaphygiëne" is een term die vaak door artsen wordt gebruikt. Het verwijst naar gedragingen die de kwaliteit en kwantiteit van de slaap kunnen verbeteren. Kijk of je deze gewoonten kunt overnemen:

• Maak er een gewoonte van om op een vast tijdstip naar bed te gaan en op een vast tijdstip op te staan. Het is belangrijk om dit elke dag op hetzelfde tijdstip te doen.
• Verander je bedtijd geleidelijk. Voer geen grote verandering in één keer door.
• Neem de tijd om voldoende te slapen.
• Stel een routine in voor het slapengaan (bijvoorbeeld een boek lezen, een lauw bad nemen).
• Vermijd het gebruik van fel licht en elektronische schermen (telefoons, tv) vlak voor het slapengaan.
• Vermijd alcohol en zware maaltijden vlak voor het slapengaan. Beperk ook uw vochtinname.
• Gebruik je slaapkamer alleen om te slapen en voor seksuele activiteiten. Vermijd activiteiten zoals werken of tv-kijken in bed.

Kunnen deze circadiane ritmestoornissen worden voorkomen?

Veel verstoringen van het circadiane ritme ontstaan ​​om redenen die we ons niet eens realiseren en die we niet kunnen beïnvloeden. Je kunt het risico op sommige van deze verstoringen wel verlagen. Een jetlag wordt bijvoorbeeld beschouwd als een normaal gevolg van vliegreizen.

Sommige verstoringen van het circadiane ritme zijn echter zeer moeilijk te voorkomen, vooral wanneer ze worden veroorzaakt door hersenschade, genetische invloeden of erfelijke eigenschappen van de ouders.

Wat kan ik verwachten als ik dit soort blessure oploop? Hoe lang zal het duren?

Als u een circadiaanse ritmestoornis heeft, kunnen de symptomen variëren afhankelijk van het type stoornis. Over het algemeen veroorzaken deze aandoeningen problemen met in slaap vallen en voelen ze zich slaperig wanneer u wakker zou moeten zijn. U kunt deze symptomen beheersen of verminderen door uw slaapgewoonten aan te passen en een behandeling te volgen.

Het belangrijkste is dat verstoringen van het circadiane ritme niet direct gevaarlijk zijn, maar wel het risico op gevaarlijke situaties kunnen vergroten. Als je in slaap valt tijdens het autorijden of het werken met zware machines, is dat natuurlijk erg gevaarlijk.

Hoe lang circadiane ritmestoornissen aanhouden, hangt af van vele factoren, waaronder het type stoornis, hoe goed u uw slaaphygiëne naleeft en hoe goed u op de behandeling reageert. Soms kunnen deze stoornissen permanent zijn, vooral die veroorzaakt door hersenschade als gevolg van degeneratieve hersenaandoeningen. Uw arts kan u meer vertellen over wat u kunt verwachten op basis van uw specifieke situatie.

Sommige verstoringen van het circadiane ritme verbeteren echter vanzelf. Een jetlag is daar een voorbeeld van. Deze kan enkele dagen tot enkele weken aanhouden (hoe groter het tijdsverschil, hoe langer de symptomen). Ook een verstoring van het ploegendienstritme kan verbeteren door nachtdiensten te blijven draaien of door over te stappen op dagdiensten.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen? Moet ik naar een dokter?

Als je vermoedt dat je een circadiaanse ritmestoornis hebt, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen, met name een slaapspecialist of een gedragspsycholoog gespecialiseerd in slaapstoornissen. Door dit vroegtijdig te doen, kun je ernstige problemen zoals ongelukken en problemen op het werk of op school als gevolg van slaperigheid overdag voorkomen.

Zodra je een arts hebt bezocht en een diagnose hebt gekregen, is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen. Vooral als het gaat om het aanpassen van je slaapgewoonten, gedrag en routines. Slaaphygiëne is vaak essentieel.

Andere zaken die u kunnen helpen bij het beheersen van deze aandoening, kunnen variëren afhankelijk van de aandoening die u heeft en uw persoonlijke omstandigheden. Uw arts is de beste bron van informatie over wat u kunt doen om uw symptomen te verminderen en andere problemen te voorkomen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Houd de volgende vragen in gedachten wanneer u naar de dokter gaat:

• Welke vorm van circadiane ritmestoornis heb ik?
• Is er een aantoonbare oorzaak voor mijn aandoening?
• Welke invloed heeft dit op mijn slaap-waakritme?
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden hiervoor?
• Hoe lang duurt deze aandoening doorgaans?
• Wat kan ik doen om deze aandoening onder controle te krijgen?
• Als ik deze aandoening heb, wat moet ik dan vermijden of niet doen?

Tot slot, wat je moet onthouden... (Belangrijkste boodschap)

Het kan frustrerend zijn als we slaapstoornissen hebben die we niet bewust kunnen beheersen. Dat klopt. Maar als je denkt dat je een circadiane ritmestoornis hebt, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Er zijn veel manieren om deze aandoeningen te behandelen en te beheersen. Door dit te doen, kun je de natuurlijke slaap-waakcyclus van je lichaam weer in balans brengen. Zo kun je optimaal van je dag genieten, goed slapen en je 24 uur per dag goed voelen over je gezondheid en welzijn. Je bent niet alleen, dus aarzel niet om hulp te vragen!

Slaap , circadiaans ritme, slaapstoornissen, slapeloosheid, biologische klok, slaappatroon