Wil je ook meer weten over een gedeeltelijke molaire zwangerschap? Laten we het erover hebben!

Ik weet niet of je ooit van de term 'partiële molaire zwangerschap' hebt gehoord. Misschien van een arts, of ergens anders. Dit is een complicatie die vaak vroeg in de zwangerschap kan optreden. Het is eigenlijk een zeldzame aandoening, maar het is belangrijk om er rekening mee te houden. Vandaag leggen we in eenvoudige bewoordingen uit wat een partiële molaire zwangerschap is, waarom het gebeurt, wat de symptomen zijn en hoe het behandeld wordt.

Wat is een "partiële molaire zwangerschap "?

Eenvoudig gezegd is een partiële molaire zwangerschap een bijzondere aandoening die behoort tot de categorie molaire zwangerschappen. Dit treedt op tijdens de zwangerschap wanneer de bevruchte eicel, oftewel de embryonale wortel, zich niet goed ontwikkelt. De voornaamste oorzaak hiervan is een genetische fout die optreedt tijdens de bevruchting. Bij een normale zwangerschap versmelt een eicel van de moeder met één zaadcel van de vader. Het resulterende embryo ontvangt dan precies de benodigde genetische informatie. Maar bij een partiële molaire zwangerschap versmelten twee zaadcellen met één eicel. Het embryo ontvangt dan meer genetisch materiaal dan nodig is. Door deze extra genen kan de zwangerschap zich niet goed ontwikkelen. Bij een partiële molaire zwangerschap kunnen soms delen van het embryo en de placenta zich beginnen te vormen. Tegelijkertijd kan zich ook abnormaal weefsel vormen, zoals kleine, met vocht gevulde cysten. Op deze manier ontwikkelen zowel de placenta als de foetus zich onregelmatig, waardoor het onmogelijk is de zwangerschap voort te zetten. Een gedeeltelijke molaire zwangerschap eindigt meestal in een miskraam in de eerste weken van de zwangerschap. Deze molaire zwangerschappen behoren tot de groep aandoeningen die 'gestationele trofoblastziekte (GTD)' worden genoemd. GTD is een groep aandoeningen waarbij zich abnormale cysten in de baarmoeder vormen. Deze molaire zwangerschappen worden ook wel 'hydatidiforme mola's' genoemd. Het is van groot belang dat u, als u ontdekt dat u een gedeeltelijke molaire zwangerschap heeft, onmiddellijk medische hulp zoekt.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Een 'partiële molaire zwangerschap' komt iets minder vaak voor dan een 'complete molaire zwangerschap'. Minder dan 1% van alle zwangerschappen, ofwel ongeveer één op de 1200 zwangerschappen, betreft een molaire zwangerschap. Zoals u ziet, is dit dus zeer zeldzaam.

Wat zijn de symptomen van een (gedeeltelijke molaire zwangerschap)?

Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is hevig vaginaal bloedverlies in de vroege stadia van de zwangerschap. Dit bloed kan donkerbruin of lichtrood zijn. Daarnaast kunt u de volgende symptomen ervaren:

• Ernstige misselijkheid en braken (hoewel veel vrouwen tijdens de zwangerschap last hebben van ochtendmisselijkheid, kan dit ernstiger zijn).
• Bekkenpijn, oftewel pijn in de onderbuik .
• Weefselstukjes die eruitzien als waterige druiven, komen uit de vagina.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).

Soms kan de baarmoeder groter zijn dan normaal, of sneller groeien dan verwacht tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Deze symptomen komen echter niet bij iedereen voor. Sommige vrouwen hebben geen symptomen en worden pas bij toeval ontdekt tijdens hun eerste echografie.

Waarom treedt dit (gedeeltelijke molaire zwangerschap) op?

Zoals ik al eerder zei, is dit een genetisch toeval . Laten we dit wat eenvoudiger uitleggen. Bij een normale zwangerschap ontvangt de eicel 23 chromosomen van de moeder en 23 van de vader, wat een totaal van 46 chromosomen oplevert. Zo hoort een gezond embryo zich te ontwikkelen. Bij een 'partiële mola-zwangerschap' ontvangt de eicel echter twee sets chromosomen van de vader. Dat wil zeggen dat meestal twee zaadcellen zich met één eicel verenigen. Het totale aantal chromosomen wordt dan 69 in plaats van 46. Deze extra genetische informatie is de reden waarom het embryo en de placenta zich niet goed ontwikkelen.

Denk er maar eens over na, het is net alsof je twee keer zoveel ingrediënten gebruikt als in het recept staat: de cake zal niet goed lukken.

Wie loopt hiervoor het meeste risico?

Bepaalde factoren verhogen het risico op een mola-zwangerschap. Houd er echter rekening mee dat een gedeeltelijke mola-zwangerschap minder waarschijnlijk is dan een volledige mola-zwangerschap. Deze risicofactoren zijn onder andere:

• Als u in het verleden een mola- zwangerschap heeft gehad: Als deze aandoening eenmaal is opgetreden, is er een kleine kans dat deze zich opnieuw voordoet.
• Leeftijd: Dit risico is iets hoger voor vrouwen boven de 40 jaar en jonge kinderen onder de 15 jaar.
• Als u in het verleden twee of meer miskramen heeft gehad.

Er wordt ook beweerd dat het aantal gerapporteerde molaire zwangerschappen in Aziatische landen hoger ligt dan in landen zoals de Verenigde Staten. Bovendien zijn er gegevens die aantonen dat in de Verenigde Staten blanken een grotere kans hebben op een molaire zwangerschap dan zwarte mensen.

Wat zijn de complicaties van een (gedeeltelijke molaire zwangerschap)?

Er kunnen ernstige complicaties optreden bij een mola-zwangerschap. Een daarvan is een zeldzame vorm van kanker, choriocarcinoom genaamd. Daarnaast is een andere veelvoorkomende complicatie bij mola-zwangerschappen persisterende gestationele trofoblastische neoplasie (GTN). Dit is wanneer abnormaal weefsel in de baarmoeder blijft groeien, zelfs nadat een dilatatie en curettage (D&C) is uitgevoerd om de mola-zwangerschap te verwijderen. Andere complicaties zijn onder meer:

• Ernstige bloeding.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Eierstokcysten .
• Hyperthyreoïdie.

Over het algemeen is het risico op complicaties bij een complete mola-zwangerschap hoger dan bij een partiële mola-zwangerschap.

Hoe lang duurt een (gedeeltelijke molaire zwangerschap)?

In feite kan het embryo bij een partiële molaire zwangerschap niet overleven. De zwangerschap kan echter enkele weken duren. Meestal eindigt deze in een spontane miskraam. De weefselstukjes worden dan, als trossen druiven, via de vagina uitgestoten. Bij sommige vrouwen wordt echter pas bij de eerste echografie vastgesteld dat het om een ​​partiële molaire zwangerschap gaat.

Hoe herken je een (gedeeltelijke molaire zwangerschap)?

Uw arts zal een gedeeltelijke molaire zwangerschap voornamelijk diagnosticeren door middel van een echografie. Een echografie kan bijvoorbeeld het volgende laten zien:

• De afwezigheid van een embryo of een embryo dat er erg klein uitziet.
• De placenta lijkt vol cysten te zitten of ziet er abnormaal uit.

Tegelijkertijd zal de arts een bloedtest afnemen om het gehalte van het hormoon humaan choriongonadotropine (HCG) in uw bloed te controleren. HCG is een hormoon dat door het lichaam van zwangere vrouwen wordt aangemaakt. Bij een gedeeltelijke molaire zwangerschap stijgt dit HCG-gehalte sneller en tot een veel hoger niveau dan bij een normale zwangerschap.

Hoe snel kun je dit vinden?

Meestal ontdekken artsen deze molaire zwangerschappen binnen de eerste 12 weken van de zwangerschap, oftewel binnen de eerste drie maanden.

Hoe wordt een (gedeeltelijke molaire zwangerschap) behandeld?

Een arts behandelt een gedeeltelijke mola-zwangerschap door de foetus en de placenta (abnormaal weefsel) uit de baarmoeder te verwijderen. Dit wordt een dilatatie en curettage (D&C) genoemd. Dit kan in een operatiekamer gebeuren terwijl u wakker bent, of in de spreekkamer van de arts terwijl u wakker bent. U kunt deze opties met uw arts bespreken. Na de D&C zal uw arts uw hCG-waarden tot een jaar lang blijven controleren om te zien of er nog resten van het mola-weefsel in de baarmoeder aanwezig zijn. Het is belangrijk om gedurende deze periode anticonceptie te gebruiken (zoals de anticonceptiepil). Als u in deze periode opnieuw zwanger raakt, kunnen uw hCG-waarden namelijk hoger zijn, waardoor het moeilijker is om vast te stellen of het mola-weefsel er nog is of dat het om een ​​nieuwe zwangerschap gaat. In zeer zeldzame gevallen kan de placenta na een D&C in de baarmoeder achterblijven. Deze aandoening wordt gestationele trofoblastziekte (GTD) genoemd. In dat geval moet uw arts de GTD behandelen. Dit kan chemotherapie, bestraling of een baarmoederverwijdering omvatten.

Kan een gedeeltelijke mola-zwangerschap worden voorkomen?

Nee, er is niets wat we kunnen doen om een ​​gedeeltelijke molaire zwangerschap (of een volledige molaire zwangerschap) te voorkomen. Dit komt doordat het een genetisch toeval is. Als u in het verleden een gedeeltelijke molaire zwangerschap heeft gehad, is het erg belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u opnieuw probeert zwanger te worden. Hij of zij zal u waarschijnlijk adviseren om zes maanden tot een jaar te wachten. Hoewel de kans op een molaire zwangerschap klein is, bestaat er een kleine kans dat het opnieuw gebeurt als u er al een heeft gehad.

Is het mogelijk om na een (partiële mola-zwangerschap) opnieuw zwanger te raken?

Ja, het is zeker mogelijk. De kans dat er opnieuw een mola-zwangerschap optreedt, is erg klein (ongeveer 1% tot 2%), maar er is wel een klein risico. Wanneer u een volgende zwangerschap plant, is het belangrijk om met uw arts te overleggen wat het beste moment is om zwanger te worden. De baarmoeder moet dan namelijk volledig vrij zijn van het mola-weefsel en het HCG-gehalte moet weer normaal zijn.

Kan de foetus overleven bij een "partiële molaire zwangerschap"?

Nee, het embryo kan niet overleven bij een (partiële mola-zwangerschap). Het zwangerschapsweefsel kan zich hoogstens zo'n 12 weken (drie maanden) ontwikkelen. Maar het zal zich niet ontwikkelen tot een gezonde zwangerschap.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u zwanger bent en symptomen heeft zoals vaginaal bloedverlies, misselijkheid of pijn in de onderbuik, raadpleeg dan direct uw arts . Omdat de symptomen van een mola-zwangerschap kunnen lijken op die van andere aandoeningen, is het belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Als u een gedeeltelijke molaire zwangerschap heeft gehad, heeft u wellicht veel vragen. Het komt namelijk vaak voor. U kunt uw arts vragen stellen zoals:

• Wanneer kan ik weer zwanger worden?
• Wat is de kans dat ik opnieuw een mola-zwangerschap krijg?
• Loop ik risico op ernstige complicaties?
• Moet ik nog aanvullende onderzoeken ondergaan?
• Kan ik kanker krijgen door een molaire zwangerschap?

Een zwangerschapsverlies, om welke reden dan ook, is een zeer verdrietige ervaring. Neem bij de diagnose 'partiële mola-zwangerschap' de tijd om te rouwen om het verlies van uw zwangerschap. Het is erg belangrijk om alle onderzoeken en afspraken die uw arts na een 'partiële mola-zwangerschap' voorschrijft, na te komen. Uw arts zal met u praten over toekomstige zwangerschappen. Onthoud dat de kans op een tweede mola-zwangerschap erg klein is en dat de meeste vrouwen een succesvolle zwangerschap hebben.

Belangrijkste boodschap

Oké, laten we de belangrijkste punten van wat we besproken hebben nog eens samenvatten:

• Een partiële mola-zwangerschap is een zwangerschap waarbij het embryo en de placenta zich door een genetisch defect niet goed ontwikkelen. Deze zwangerschap kan niet voortduren.
• Vroege symptomen kunnen onder meer vaginaal bloedverlies, hevige misselijkheid en pijn in de onderbuik zijn.
• Dit wordt vastgesteld door middel van een echografie en een HCG-bloedtest.
• De behandeling bestaat uit het reinigen van de baarmoeder door middel van een curettage (D&C). Daarna wordt het HCG-gehalte in de gaten gehouden.
• Hoewel dit niet te voorkomen is, kunnen veel mensen na de behandeling een gezonde zwangerschap hebben.
• Heeft u een van deze symptomen, of heeft u hierover vragen? Aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij kan u helpen.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Als u vragen hebt, aarzel dan niet en raadpleeg een arts. Blijf gezond!