Moet u uw bloeddruk gedurende de dag controleren? Alles over 24-uurs ambulante bloeddrukmeting!

Ben je wel eens bij de dokter geweest om je bloeddruk te laten meten en hoorde je toen: "O, mijn bloeddruk lijkt een beetje hoog"? Je denkt dan misschien: "Oh, ik heb het thuis zelf gemeten, maar zo hoog is het niet." In dat geval kan een speciale methode, waar we het zo over gaan hebben, uitkomst bieden. Dit heet 24-uurs bloeddrukmeting, ofwel ambulante bloeddrukmeting . Laten we eens kijken wat het is, hoe het werkt en voor wie het belangrijk is.

Wat houdt dit in over het de hele dag controleren van je bloeddruk?

Simpel gezegd is dit een methode om uw bloeddruk gedurende 24 uur continu te meten, terwijl u normaal werkt, slaapt en op elk moment van de dag. Hypertensie is wanneer de bovendruk, oftewel de systolische druk , 130 mmHg of hoger is, en/of de onderdruk, oftewel de diastolische druk , 80 mmHg of hoger is.

Normaal gesproken wordt je bloeddruk alleen gecontroleerd bij de dokter. Dit gebeurt met een apparaat, een sphygmomanometer , die om je arm wordt bevestigd en waar je in knijpt. Bij deze ambulante methode draag je echter 24 uur per dag een manchet om je arm en een klein apparaatje aan je riem of tailleband. Dit apparaatje meet je bloeddruk elke 15-30 minuten overdag en elke 60 minuten 's nachts. Het kan ook je hartslag meten, oftewel hoe snel je hart klopt. De arts gebruikt deze gegevens om je gemiddelde bloeddruk gedurende 24 uur, veranderingen in bloeddruk en veranderingen in hartslag te bepalen.

Waarom deze methode gebruiken?

Er zijn veel redenen waarom artsen deze methode gebruiken. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste:

• Bevestig de diagnose hypertensie: Soms kan alleen een arts hoge bloeddruk vaststellen. Op deze manier weet u zeker of u daadwerkelijk een hoge bloeddruk heeft.
• Ontdek hoe uw bloeddruk verandert met uw dagelijkse activiteiten en slaap: Normaal gesproken daalt de bovendruk (systolische druk) tijdens de slaap met ongeveer 10% tot 20%. Maar dit gebeurt niet bij iedereen. Bij sommigen blijft de bloeddruk gelijk of stijgt deze zelfs.
• Controleer of uw bloeddrukmedicatie goed werkt: Het kan zijn dat uw bloeddrukmedicatie uw bloeddruk niet de hele dag onder controle houdt. Uw arts kan mogelijk de dosis aanpassen, het tijdstip van inname wijzigen of u een ander medicijn voorschrijven om uw bloeddruk te reguleren.
• Maak onderscheid tussen de bloeddruk die de arts meet en de bloeddruk die u thuis heeft:Deze veranderingen kunnen u een idee geven van uw risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten .

Deze methode voor ambulante bloeddrukmeting kan abnormale veranderingen in de bloeddruk detecteren die met andere methoden mogelijk niet worden opgemerkt.

Het identificeren van verschillende drukpatronen

Met deze methode kan de arts verschillende drukpatronen herkennen. Laten we eens kijken welke dat zijn.

Wat is 'wittejashypertensie'?

Stel je voor, er zijn mensen bij wie de bloeddruk thuis normaal is, maar die bij een bezoek aan de dokter of het ziekenhuis stijgt. Het is net alsof je bloeddruk omhoogschiet zodra je de witte doktersjas ziet. Daarom wordt het ook wel 'wittejashypertensie' of 'wittejassyndroom' genoemd. Hierdoor kan zelfs iemand die geen hoge bloeddruk heeft, ten onrechte denken dat hij of zij dat wel heeft. Tussen de 10% en 30% van de mensen die bij de dokter een hoge bloeddruk hebben, zouden deze aandoening kunnen hebben.

Volgens de huidige richtlijnen wordt medicatie niet aanbevolen als uw bloeddruk buiten de spreekkamer van uw arts normaal is gemeten met deze poliklinische methode. Verder onderzoek naar dit onderwerp is echter nodig. Omdat 'wittejassenhypertensie' ook een vroeg teken kan zijn van een bloeddrukprobleem, is het belangrijk dat u en uw arts hiervan op de hoogte zijn.

Aanhoudende hypertensie

Dit betekent dat uw bloeddruk hoog is, of u nu bij de dokter bent, thuis of waar u zich ook bevindt. Onderzoek heeft aangetoond dat deze aandoening het risico op hart- en nierschade vergroot, evenals op aandoeningen zoals een beroerte .

'Verborgen hypertensie'

Dit is wanneer uw bloeddruk normaal is wanneer u uw arts bezoekt, maar verhoogd is wanneer u deze thuis of op een ander moment meet. Het is alsof de bloeddruk verborgen is . Deze aandoening kan tot 30% van de volwassenen treffen die bij hun arts een normale bloeddruk hebben. Als u een nierziekte , diabetes of obstructieve slaapapneu heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van deze 'gemaskeerde hypertensie'.

Nachtelijke hypertensie - Hoge bloeddruk 's nachts

Dit betekent dat uw bloeddruk stijgt terwijl u slaapt. Deze aandoening treft ongeveer twee op de tien blanke mensen en ongeveer vier op de tien zwarte mensen. Het komt vaker voor bij mensen met diabetes en nierziekten. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar de mogelijke gevolgen van een verhoogde bloeddruk 's nachts voor hart- en vaatziekten.

Voor wie is deze methode het meest geschikt?

Deze methode voor het ambulant meten van de bloeddruk kan voor veel mensen nuttig zijn. Uw arts kan deze methode in de volgende situaties aanbevelen:

• Volgens de metingen bij de arts heeft u een hoge bloeddruk, maar u bent nog niet met medicatie begonnen.
• Als u uw bloeddrukmedicatie moet wijzigen.
• Als uw bloeddruk ondanks medicatie nog steeds hoog is.
• Gebruikt u andere medicijnen die uw bloeddruk kunnen beïnvloeden?
• Als u vaak duizelig bent of een lage bloeddruk (hypotensie) heeft.
• Als u tijdens uw zwangerschap een hoge bloeddruk heeft.

Zijn de metingen van dit apparaat nauwkeurig?

Ja, absoluut. Deze methode voor ambulante bloeddrukmeting is een zeer nauwkeurige en effectieve manier om uw bloeddruk te meten. Het geeft de arts meer gegevens dan wanneer u alleen op dat moment uw bloeddruk laat controleren. Omdat uw bloeddruk en hartslag continu, 24 uur per dag, worden gemeten.

Hoe bereid je je hierop voor?

Uw arts zal u vertellen hoe u zich hierop kunt voorbereiden, maar houd in het algemeen rekening met het volgende:

• Kies een dag binnen deze 24 uur die in je normale routine past. Misschien is een doordeweekse dag beter dan een weekenddag.
• Plan om alles wat je doet gedurende deze 24 uur in een dagboek te noteren, inclusief wanneer je wakker wordt, wanneer je naar bed gaat, wanneer je je medicijnen inneemt, wanneer je eet, enzovoort. Noteer ook alle symptomen die je ervaart (bijvoorbeeld duizeligheid, kortademigheid).

Er zijn ook dingen die je binnen deze 24 uur niet moet doen :

• Verricht geen zware lichamelijke activiteiten.
• Ga niet in bad of zwemmen.
• Verwijder geen enkel onderdeel van het apparaat zonder eerst uw arts te raadplegen.

Hoe doe je dat?

Hoewel deze ambulante bloeddrukmeting buiten de dokterspraktijk plaatsvindt, moet u toch eerst naar een arts gaan om ermee te beginnen. Daar krijgt u de apparaten en de instructies.

Wat gebeurt er als je naar de dokter gaat?

• Je krijgt de apparatuur: dit bestaat uit een apparaatje dat lijkt op een kleine radio en een manchet. Het kleine apparaatje wordt aan een tailleband of riem bevestigd. De manchet en het apparaatje zijn met elkaar verbonden door een slangetje.
• De arts bevestigt de band aan uw arm en stelt het apparaat af: zodra alles correct is geïnstalleerd, begint de arts met het registreren van gegevens.
• U ontvangt instructies: De arts zal u duidelijke instructies geven. U dient deze nauwkeurig op te volgen. Stel al uw vragen voordat u de praktijk verlaat. Dit apparaat zal bij uw vertrek aan uw lichaam bevestigd blijven. De arts zal u ook vertellen wanneer u het apparaat moet verwijderen en wanneer u het weer moet inbrengen.

Wat gebeurt er als je thuiskomt?

• De manchet om je arm blaast op het juiste moment op:Dit kan overdag elke 15-30 minuten gebeuren en 's nachts elke 60 minuten. De band blaast zich op wanneer het apparaat uw bloeddruk meet. U voelt dan dat de band uw arm samendrukt. Dit duurt maar kort. U kunt een nauwkeurige meting krijgen door uw arm gedurende die tijd stil te houden .
• Uw slaap kan verstoord worden: U kunt 's nachts wakker worden tijdens een bloeddrukmeting. Dit is normaal. Probeer het echter zoveel mogelijk te negeren en weer in slaap te vallen.
• Ga door met uw normale routine: doe alles zoals u normaal gesproken zou doen, behalve douchen, zwemmen en intensief sporten. Houd een dagboek bij zoals uw arts u heeft geadviseerd.
• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven door uw arts: Vraag uw arts of u uw medicatie tijdens deze bloeddrukmeting moet blijven innemen. Volg die instructies nauwkeurig op.

Hoe slaap je met een bloeddrukmeter?

Het klopt dat je misschien wat moeite hebt met slapen. Je bent immers niet gewend om met een band om je arm te slapen. Maar probeer je zoveel mogelijk te ontspannen. Doe ook andere dingen die je slaap vergemakkelijken. Bijvoorbeeld:

• Zet een vrolijk deuntje op.
• Sluit de ramen en blokkeer het felle licht.
• Zorg ervoor dat de temperatuur in de kamer voor u aangenaam is (niet te warm en niet te koud).

Vraag uw arts of u tijdens het slapen iets aan uw apparaat mag veranderen. Bijvoorbeeld of u de riem om uw middel mag verwijderen en bij uw kussen mag leggen. Maar alleen als uw arts u dat adviseert. Als u een polsbandje heeft, kunt u dat het beste niet verwijderen tot het moment dat uw arts u dat adviseert. Bespreek met uw arts wat u kunt doen om zo goed mogelijk te slapen.

Wat zijn de voordelen hiervan?

Deze methode voor ambulante bloeddrukmeting is een zeer nuttig hulpmiddel dat u helpt de juiste behandeling te krijgen. Enkele voordelen van deze methode zijn:

• U kunt uw bloeddruk nauwkeurig meten: deze methode meet uw bloeddruk gedurende de hele dag, niet slechts één of twee keer. Omdat de bloeddruk meestal varieert afhankelijk van het tijdstip en uw activiteiten, is dit de enige manier om uw bloeddruk en de bijbehorende patronen nauwkeurig te meten.
• Je kunt met zekerheid vaststellen of je het 'wittejassyndroom' hebt: als je bloeddruk alleen stijgt wanneer je bij de dokter bent, dan heb je het 'wittejassyndroom'. Als je dat weet, kun je voorkomen dat je onnodige medicijnen gebruikt.
• U kunt erachter komen of u 'gemaskeerde hypertensie' heeft: als uw bloeddruk laag is wanneer u uw arts bezoekt, maar hoog op andere momenten, betekent dit dat uw normale bloeddruk 'verborgen' is. Dit is een risicofactor voor hart- en vaatziekten die anders onopgemerkt zou blijven. In dergelijke gevallen kan uw arts medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te verlagen en het risico op complicaties zoals een beroerte te verminderen.
• Uw behandelplan zal worden bepaald door:Deze monitoring helpt bij het beoordelen van uw reactie op langdurige medicatie tegen hoge bloeddruk. Uw arts kan uw behandelplan indien nodig aanpassen.

Zijn er ook nadelen?

Hoewel deze methode om de bloeddruk te meten niet-invasief is en geen schade aan het lichaam toebrengt , kan het voor sommige mensen enigszins oncomfortabel zijn. De nadelen zijn onder andere:

• Armpijn: De bovenarm kan pijn doen doordat de riem constant wordt opgeblazen.
• Slaapstoornissen: Het meten van de bloeddruk 's nachts kan de slaap verstoren.
• Huidallergieën: De riem kan een lichte huiduitslag veroorzaken. Deze verdwijnt meestal vanzelf.
• Kosten: Sommige zorgverzekeraars vergoeden deze hulpmiddelen voor onderweg alleen in speciale gevallen. Bijvoorbeeld als uw arts vermoedt dat u het 'wittejassyndroom' of 'gemaskeerde hypertensie' heeft. Vraag uw arts naar de kosten.

Hoe worden de resultaten verkregen? Wat zeggen ze?

Uw arts downloadt de gegevens van het apparaat naar een computer, die uw bloeddrukmetingen analyseert. Vervolgens bespreekt de arts de resultaten met u en legt uit wat deze voor u betekenen.

Hieronder vindt u een aantal resultaten die de arts met u kan bespreken:

• 24-uurs gemiddelde bloeddruk: Dit is de gemiddelde waarde van uw bloeddruk gedurende de gehele observatieperiode.
• Bloeddruk overdag: Dit is uw normale bloeddruk gedurende de uren dat u wakker bent.
• Nachtelijke bloeddruk: Dit is uw normale bloeddruk gedurende de uren dat u slaapt.
• Nachtelijke daling van de luchtdruk: Dit is het verschil tussen de luchtdruk overdag en de luchtdruk 's nachts. De nachtelijke meting zou lager moeten zijn.

Wat zijn goede waarden voor de ambulante bloeddrukmeting?

De volgende waarden worden als normaal (goed) beschouwd voor ambulante bloeddrukmeting:

• 24-uurs gemiddelde: 125/75 mmHg of lager.
• Bloeddruk overdag: 130/80 mmHg of lager.
• Bloeddruk 's nachts: 110/65 mmHg.
• Nachtelijke drukdalingen: een afname van de luchtdruk tussen 10% en 20%.

De arts zal u vertellen wanneer u de resultaten kunt verwachten. Hij of zij zal de resultaten ook met u bespreken en u vertellen wat u vervolgens moet doen, bijvoorbeeld of uw medicatie moet worden aangepast.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Neem tijdens deze 24-uursperiode op de volgende momenten contact op met uw arts:

• Als er een technisch probleem is met het apparaat.
• Mocht u vragen hebben over wat u wel of niet moet doen tijdens deze observatieperiode, neem dan gerust contact op.

Hoe vaak je ook tegen jezelf zegt: "Rustig aan, rustig aan", je kunt je toch een beetje nerveus en angstig voelen wanneer de dokter de bloeddrukmeter om je arm doet. Dat is normaal, en het is moeilijk om kalm te blijven. In dat geval kan dit draagbare bloeddrukmeetsysteem je helpen. Dit apparaat meet je bloeddruk terwijl je je dagelijkse bezigheden uitvoert. Het kan je laten zien of de hoge bloeddrukwaarden die je dokter aangeeft, daadwerkelijk normaal zijn voor jouw lichaam.

Naast het opsporen van het 'wittejassyndroom' kan deze methode uw arts helpen bij het diagnosticeren en behandelen van diverse andere bloeddrukproblemen. Bespreek met uw arts hoe deze ambulante bloeddrukmeting u kan helpen en wat u van de resultaten kunt leren.

De belangrijkste dingen om te onthouden

Ambulante bloeddrukmeting (ABPM) is een waardevolle manier om een ​​nauwkeuriger beeld van uw bloeddruk te krijgen. Het kan u helpen bepalen of u 'wittejassenhypertensie' heeft (alleen een hoge bloeddruk in de spreekkamer van de arts), 'gemaskeerde hypertensie' (een hoge bloeddruk thuis, zonder dat de arts aanwezig is) of 'aanhoudende hypertensie' (chronische hypertensie). Het kan u ook veel vertellen over de werking van uw bloeddrukmedicatie, op welk tijdstip van de dag uw bloeddruk het hoogst is en of deze 's nachts daalt. Dus als uw arts deze test aanbeveelt, aarzel dan niet om hem te laten uitvoeren. Het is erg belangrijk voor uw hartgezondheid!

Hoge bloeddruk, bloeddrukmeting, bloeddruk gedurende de hele dag, wittejassenhypertensie, bloeddruk, hartaandoening, bloeddrukmeting